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長期存在的高血糖導(dǎo)致各種組織特別是眼、腎、心臟、血管神經(jīng)的慢性損害。老年糖尿病病人容易合并冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化，死亡率可達(dá)29%和糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病累積自主神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生體位性低血壓及心動(dòng)過速，會(huì)危害患者健康。另外麻醉中應(yīng)該防止缺氧、二氧化碳蓄積、低血壓、低溫麻醉藥的合理使用，也應(yīng)該鑒別是否有酮癥酸中毒或者高滲性高血糖性昏迷、尿痛陰性有明顯高血糖與血漿滲透濃度上升。以及乳酸性酸中毒這些都可以引起蘇醒延遲，應(yīng)該對癥治療盡快恢復(fù)蘇醒保證生命安全。
長期存在的高血糖導(dǎo)致各種組織特別是眼、腎、心臟、血管神經(jīng)的慢性損害。老年糖尿病病人容易合并冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化，死亡率可達(dá)29%和糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病累積自主神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生體位性低血壓及心動(dòng)過速，會(huì)危害患者健康。另外麻醉中應(yīng)該防止缺氧、二氧化碳蓄積、低血壓、低溫麻醉藥的合理使用，也應(yīng)該鑒別是否有酮癥酸中毒或者高滲性高血糖性昏迷、尿痛陰性有明顯高血糖與血漿滲透濃度上升。以及乳酸性酸中毒這些都可以引起蘇醒延遲，應(yīng)該對癥治療盡快恢復(fù)蘇醒保證生命安全。
飲食隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦的人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖的人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。飲食療法應(yīng)科學(xué)合理，不可太過與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而不好。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。
血糖的控制對血管基本情況是非常重要的。我們身體里的血糖，正常濃度體檢時(shí)正常值是3.8到6.1。如果過高的血糖相當(dāng)于血流里面，流動(dòng)的都是含糖的血液，那么它滋養(yǎng)的細(xì)胞會(huì)因此氧化，產(chǎn)生過多的氧化因子，這個(gè)氧化因子又會(huì)刺激身體里的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致急性心梗。跟我們急性腦梗都相關(guān)的就是內(nèi)皮的破壞，它會(huì)直接導(dǎo)致內(nèi)皮的破壞，引起后續(xù)的膽固醇的脂質(zhì)核性的形成，粥樣硬化，不穩(wěn)定斑塊的形成，它相當(dāng)于是使動(dòng)因子，而且不可控制，在很多疾病尤其是重癥監(jiān)護(hù)室里面的重癥，血糖要控制在11.1以下，如果在11.1以上的話，感染不容易控制，那么腦梗死還有心梗的術(shù)后康復(fù)也不容易得到很好的恢復(fù)。
血糖的控制是一種綜合手段，主要包括： 1、運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)。 2、飲食，均衡飲食，注意糖分的攝入。如果飲食加運(yùn)動(dòng)還不能控制血糖，就要進(jìn)行藥物治療。 3、藥物，有口服藥物和胰島素。當(dāng)然糖尿病患者不要隨意用藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)用藥。
麻醉前要進(jìn)行禁食的原因如下： 首先是手術(shù)的需要，有些胃腸道的手術(shù)需要空腹；第二是麻醉的要求，特別是在惡心、嘔吐發(fā)生率比較高的治療當(dāng)中，比如胃腸道的手術(shù)，這些都是要禁食的。 目前來說，有個(gè)二四六八的禁食法則，二就是指實(shí)施麻醉前兩個(gè)小時(shí)，嬰幼兒可以嘗試就使用輕飲料、清水，麻醉前四個(gè)小時(shí)可以使用母乳，消化的更快，麻醉前六個(gè)小時(shí)是含糖的牛奶，它是一種蛋白，相對來說代謝要更慢一些。麻醉前八個(gè)小時(shí)是以固體食物，還有含油炸的食物雞蛋等，這些是消化比較困難的食物。在手術(shù)或者麻醉前，要嚴(yán)格禁食。
對糖尿病足，因?yàn)樗嬖谝粋€(gè)綜合的因素，其中控制感染是非常重要的一環(huán)。那感染主要跟血糖相關(guān)，因?yàn)榧?xì)菌的生長也是靠血糖供應(yīng)能量，所以控制血糖對糖尿病足的治療是非常重要的一環(huán)。對糖尿病足的患者推薦平穩(wěn)嚴(yán)格控制血糖，那最佳的方式還是使用胰島素。那么多次使用強(qiáng)化了胰島素注射，平穩(wěn)地控制血糖，仍然是我們治療糖尿病足患者的一個(gè)主要方式。在臨床上，一般糖尿病足的患者一旦確診，我們控制推薦使用的方式，使用胰島素是三短一長，那這種的話在臨床上使用非常廣泛，它對血糖的控制非常平穩(wěn)，也便于醫(yī)生或患者來調(diào)整胰島素的使用劑量，那達(dá)到平穩(wěn)控制血糖的目的，使糖尿病足的創(chuàng)面得到感染，得到及時(shí)的控制，它的潰瘍盡早的愈合。當(dāng)創(chuàng)面愈合之后，我們可以改用其他的血糖控制方方式，包括口服藥物。
