胃腸道手術(shù)后出現(xiàn)腹脹如何進(jìn)行營養(yǎng)支持
1、如果不能進(jìn)食,需要進(jìn)行腸外的營養(yǎng),如果普通飲食不行,可以使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,對(duì)胃腸道的恢復(fù)或者胃腸道的損傷,用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑比普通的飲食更好;2、共鞥恢復(fù)期患者腸鳴音有好轉(zhuǎn)且肛門排氣,可少量進(jìn)食;3、飲食由流食過渡到半流食,少食多餐;4、少食用高纖維、刺激性食物。
1、如果不能進(jìn)食,需要進(jìn)行腸外的營養(yǎng),如果普通飲食不行,可以使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,對(duì)胃腸道的恢復(fù)或者胃腸道的損傷,用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑比普通的飲食更好;2、共鞥恢復(fù)期患者腸鳴音有好轉(zhuǎn)且肛門排氣,可少量進(jìn)食;3、飲食由流食過渡到半流食,少食多餐;4、少食用高纖維、刺激性食物。
1、如果不能進(jìn)食,需要進(jìn)行腸外的營養(yǎng),如果普通飲食不行,可以使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,對(duì)胃腸道的恢復(fù)或者胃腸道的損傷,用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑比普通的飲食更好;2、共鞥恢復(fù)期患者腸鳴音有好轉(zhuǎn)且肛門排氣,可少量進(jìn)食;3、飲食由流食過渡到半流食,少食多餐;4、少食用高纖維、刺激性食物。
在我們傳統(tǒng)的胃腸道手術(shù)基礎(chǔ)上,現(xiàn)在有一個(gè)新的發(fā)展方向,就是加速康復(fù)外科的發(fā)展。加速我們的術(shù)后病人的恢復(fù),首先術(shù)后有一個(gè)良好的恢復(fù),我們可以通過鎮(zhèn)痛泵,可以通過術(shù)后切口的一個(gè)阻滯,還有術(shù)后的肌注的一個(gè)途徑,達(dá)到一個(gè)術(shù)后幾乎沒有疼痛的感覺。另外一個(gè)就是,在我們傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上做了一些改進(jìn),比如說未來加速康復(fù)外科的話,我們會(huì)術(shù)后給予病人安置胃管,胃管的取消對(duì)病人的恢復(fù)是反而會(huì)有好處,會(huì)促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。另外一個(gè)就是在術(shù)前,我們可以進(jìn)食的時(shí)間不要太長,鼓勵(lì)病人在術(shù)前兩小時(shí)以前,都可以飲水、飲流質(zhì)飲食,這樣對(duì)病人的術(shù)后對(duì)胃腸道功能的恢復(fù),是非常有好處的。另外一個(gè)就是術(shù)后我們讓病人早期的下床的活動(dòng),術(shù)后第一天就鼓勵(lì)病人床上活動(dòng),第二天就鼓勵(lì)病人下床及早地下床活動(dòng),加速胃腸道功能的恢復(fù)。
腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理一般是說腸內(nèi)營養(yǎng)液的護(hù)理,腸內(nèi)營養(yǎng)液就要求護(hù)理人員一定要從速度比較慢開始,如果這個(gè)人是長期腸外營養(yǎng)的一個(gè)患者,由腸外營養(yǎng)改成腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)候,一定要先從低劑量開始,一小時(shí)一般是有著20到40毫升,慢慢根據(jù)病人耐受的情況逐漸加量到每小時(shí)120毫升到150毫升。再一個(gè)就是濃度的問題,腸內(nèi)營養(yǎng)液先從比較低的濃度開始,然后濃度慢慢提高。還有就是溫度,腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度一般是常溫比較好,溫度比較低容易刺激腸道,引起腹瀉。對(duì)病人方面的護(hù)理腸內(nèi)營養(yǎng)的時(shí)候,讓患者應(yīng)該是坐個(gè)30到45度這么個(gè)角度進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng),營養(yǎng)完了以后囑患者繼續(xù)保持這個(gè)體位30到60分鐘。對(duì)于這個(gè)管路,腸內(nèi)營養(yǎng)就是喂養(yǎng)前、喂養(yǎng)后一定要定時(shí)沖管,然后在喂養(yǎng)不同的腸內(nèi)營養(yǎng)液。
妊娠期糖尿病患者如何保證營養(yǎng)支持:妊娠期糖尿病患者主要保證宏量營養(yǎng)素,宏量營養(yǎng)素住要是三大營養(yǎng)素的合理配比。降低患者對(duì)面粉類產(chǎn)攝入,如面包及其它烘制產(chǎn)品和土豆。注意維生素和微量元素的補(bǔ)充,像鐵、葉酸、維生素D、維生素A。
脊柱側(cè)彎術(shù)后的患者,因?yàn)橄鄬?duì)來說手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)比較大??赡苁中g(shù)剛完成以后,有可能有一部分病人還存在,胃腸道蠕動(dòng)能力的下降。這個(gè)時(shí)候最早期我們可能會(huì)建議,病人首先在出現(xiàn)排氣就放屁之前,可能不建議患者進(jìn)行飲食,這時(shí)候要不吃不喝。通過靜脈的營養(yǎng)來保證患者的營養(yǎng)需求,但是對(duì)于出現(xiàn)了腸蠕動(dòng)慢慢逐步恢復(fù)以后,它的進(jìn)食順序應(yīng)該從流食逐步,過渡到半流食然后就是正常飲食。同時(shí)要結(jié)合高蛋白低脂肪的,這樣的一個(gè)飲食,可能對(duì)病人的康復(fù)會(huì)有更多的好處。
胰腺癌早期她不能進(jìn)食就是因?yàn)槲覀兪中g(shù)往往都比較大,做了12指腸的切除有很多的吻合口,包括膽腸吻合口、胰腸吻合口,腸腸吻合口等那么時(shí)候,患者是不能進(jìn)食的就是不能吃東西,不能吃飯的我們患者怎么辦,那些所有的營養(yǎng)包括淡白色脂肪、葡萄糖,還有包括微量元素的補(bǔ)充等時(shí)候,我們就有幾個(gè)辦法來進(jìn)行,給病人患者進(jìn)行營養(yǎng)支持:第一個(gè)就是體外的營養(yǎng)支持,也就說經(jīng)過我們靜脈輸液,靜脈輸液我們把這些人體所需要的患者所需要的營養(yǎng)要素,給患者進(jìn)行補(bǔ)充;第二個(gè)途徑就是腸內(nèi)營養(yǎng)我們?cè)谑中g(shù)的過程當(dāng)中,我們就通過胃腸吻合口遏制住,通過胃腸吻合口遠(yuǎn)端就置一個(gè)壁腸管,我們就可以早期的術(shù)后第一天,可以進(jìn)行患者的通過壁腸管,滴入有營養(yǎng)的要素,飲食達(dá)到患者的營養(yǎng)的支持治療。