脊椎骨折后怎么護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)后病人的護(hù)理極為重要,一般術(shù)后在為了防止發(fā)生,肺部的感染或者褥瘡需要定時(shí)的翻身或者拍背,要求病人在翻身的時(shí)候,肩膀和臀部同時(shí)離開床面,這樣滾動(dòng)的翻身避免發(fā)生脊柱局部的扭轉(zhuǎn)而發(fā)生造成二次的傷害。另外如果比較穩(wěn)定的骨折或者病人術(shù)后恢復(fù)比較好,我們盡量讓病人早期的,能佩戴支具下床活動(dòng),以防止發(fā)生褥瘡肺炎或者,泌尿系感染這樣長期臥床,而造成并發(fā)癥。
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手術(shù)后病人的護(hù)理極為重要,一般術(shù)后在為了防止發(fā)生,肺部的感染或者褥瘡需要定時(shí)的翻身或者拍背,要求病人在翻身的時(shí)候,肩膀和臀部同時(shí)離開床面,這樣滾動(dòng)的翻身避免發(fā)生脊柱局部的扭轉(zhuǎn)而發(fā)生造成二次的傷害。另外如果比較穩(wěn)定的骨折或者病人術(shù)后恢復(fù)比較好,我們盡量讓病人早期的,能佩戴支具下床活動(dòng),以防止發(fā)生褥瘡肺炎或者,泌尿系感染這樣長期臥床,而造成并發(fā)癥。
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脊椎部位的骨折在恢復(fù)期分兩種情況,一種是手術(shù)的,另一種是還沒有手術(shù)的。做手術(shù)的根據(jù)醫(yī)生的要求,完全根據(jù)醫(yī)囑的情況來考慮;沒有做手術(shù),在沒有外在的感染的情況下,建議用頸托將頸椎固定。頸托分單純的固定式頸托和可以進(jìn)行牽引的頸托。
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肋骨骨折如果是保守治療基本患者需要臥床休息,坐起來的話肋骨比較疼。行動(dòng)的話,甚至有些呼吸道咳嗽容易疼。所以盡量保持胸帶的固定,胸帶固定就是體位最好臥床休息。如果過了兩周左右肋骨初步粘上了下地活動(dòng)一下,活動(dòng)活動(dòng)這樣對(duì)消化、對(duì)肢體什么的有好處。也不要長期臥床,兩周左右肋骨粘上了,不會(huì)再錯(cuò)位,有些散步可以活動(dòng)。
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顯微鏡下的手術(shù)一直被譽(yù)為腰椎間盤突出手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。所以目前也是在顯微鏡下進(jìn)行脊柱的手術(shù),顯微鏡下手術(shù)結(jié)合著現(xiàn)在很好的一些工具,手術(shù)切口也就大概在三橫指,甚至兩橫指就能夠完成,也就幾十毫升的出血,能夠很好的解決患者的問題。
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踝骨骨折之后的護(hù)理,還是那幾方面:第一個(gè)就是傷口的護(hù)理,就是盡量減少傷口的感染,我們醫(yī)生要定期地?fù)Q藥,然后讓踝關(guān)節(jié)不要進(jìn)行過早的活動(dòng),要進(jìn)行一個(gè)保護(hù),然后等傷口愈合了之后,再進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的,主被動(dòng)功能訓(xùn)練;第二個(gè)就是什么時(shí)候能夠下地,什么時(shí)候能夠鍛煉,一定要根據(jù)X光片,我們年輕人可能更早一些,6周左右就開始下地了,老年人可能要晚一些,大概要8周到12周左右再下地。
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脊椎錯(cuò)位通常要做以下兩種治療方案。第一種治療是保守治療,保守治療一般應(yīng)用于比較輕微的脊椎錯(cuò)位,并沒有對(duì)脊髓產(chǎn)生明顯的損傷,也沒有產(chǎn)生四肢的癱瘓或者不全癱的癥狀,只是引發(fā)較為輕微的神經(jīng)損傷癥狀,此時(shí)保守治療效果較為良好,比如可以采用牽引治療,或者是手法按摩治療,
而脊椎錯(cuò)位一旦較為嚴(yán)重,產(chǎn)生了明顯的神經(jīng)損傷癥,甚至導(dǎo)致了四肢癱或者是截癱。那么通常需要做手術(shù)治療才行。手術(shù)治療之后,一定要完全糾正錯(cuò)位的情況,并且行牢靠的內(nèi)固定才行。