髁上骨折術(shù)后怎樣恢復(fù)功能
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
髁上骨折術(shù)后怎樣恢復(fù)功能 ：一方面是石膏固定時間不能過久，要定期的拍片復(fù)查，因為兒童骨折愈合相對來說比成年人要快，我們一般3到4個星期就可以考慮拆除外固定，早期的進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的主動和被動的屈曲和伸直的鍛煉，這樣才能防止發(fā)生關(guān)節(jié)的僵硬，和關(guān)節(jié)屈曲攣縮的并發(fā)癥，對于手術(shù)的病人術(shù)后固定比較牢靠的情況下，早期就可以進(jìn)行被動的關(guān)節(jié)活動，在家長或者我們醫(yī)護(hù)人員的幫助下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮關(guān)節(jié)僵硬的并發(fā)癥發(fā)生。
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髁上骨折術(shù)后怎樣恢復(fù)功能 ：一方面是石膏固定時間不能過久，要定期的拍片復(fù)查，因為兒童骨折愈合相對來說比成年人要快，我們一般3到4個星期就可以考慮拆除外固定，早期的進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的主動和被動的屈曲和伸直的鍛煉，這樣才能防止發(fā)生關(guān)節(jié)的僵硬，和關(guān)節(jié)屈曲攣縮的并發(fā)癥，對于手術(shù)的病人術(shù)后固定比較牢靠的情況下，早期就可以進(jìn)行被動的關(guān)節(jié)活動，在家長或者我們醫(yī)護(hù)人員的幫助下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮關(guān)節(jié)僵硬的并發(fā)癥發(fā)生。
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這個關(guān)節(jié)做了手術(shù)而且打石膏了，所以關(guān)節(jié)比較僵去了以后要逐漸恢復(fù)，這肘關(guān)節(jié)的體療、理療。體療的話自己練，自己練肘關(guān)節(jié)的屈伸，慢慢來一開始可能活動度很小不要著急。然后配合理療可能效果更好，理療咱們有西醫(yī)的一些理療的設(shè)備，中醫(yī)可能有一些中藥的外用外敷、熏洗都屬于理療，切記不要給揉。所以肱骨髁上骨折愈合以后肘關(guān)節(jié)切記按摩，因為這個位置肘關(guān)節(jié)，如果按摩的話，非常容易發(fā)生骨化性肌炎，骨化性肌炎發(fā)生以后肘關(guān)節(jié)動不了了，一照相肉變成骨頭了，這是很嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。
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對于肱骨髁上骨折的診斷，一方面通過體格檢查來確定，如果有明確的外傷史或者來了之后，看看肘部腫脹比較明顯，活動受限，另外我們可以看看肘候的三角關(guān)系，如果是正常的我們就可以排除肘關(guān)節(jié)脫位，就要高度懷疑是肱骨髁上骨折。另外就是影像學(xué)的檢查，我們通過X光片或者是CT或者磁共振的檢查，就可以進(jìn)一步的明確診斷，另外可以明確骨折的類型，有利于采取下一步的治療措施。
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第一、抬高患肢，就是在患肢下面墊枕頭，墊枕頭的時候不要讓膝關(guān)節(jié)屈曲，因為長時間膝關(guān)節(jié)屈曲容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的功能障礙；第二可以進(jìn)行下肢的靜力性收縮，比如后腳跟墊塊毛巾或者是很小軟的小枕頭，然后做的時候讓患者伸直患側(cè)的下肢，然后股四頭肌收縮用力往下壓，起到股四頭肌的靜力性收縮的鍛煉；第三、對患肢進(jìn)行直腿抬高的訓(xùn)練。
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術(shù)后有患兒會遺留肘關(guān)節(jié)屈曲、僵硬的并發(fā)癥，在治療過程中一般來說在石膏去掉之后，要主動的進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉，如果肘關(guān)節(jié)活動度比較差，或者比較僵硬病人，我們局部可以采取理療、熱敷，或者促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部循環(huán)狀態(tài)的治療措施，以利于肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，手術(shù)的病人，如果我們術(shù)中固定比較牢固，這樣的病人可以早期的進(jìn)行，屈伸的這個康復(fù)訓(xùn)練，以防止肘關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲攣縮這樣的畸形。
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肱骨髁上骨折最常發(fā)生在兒童，一般是孩子在跑跳或者游戲嬉鬧過程中摔倒，手掌撐地之后一個間接的暴力，造成肱骨髁上骨折。所以這是造成兒童肱骨髁上骨折的常見原因。那還有一類骨折，比如是嚴(yán)重的車禍、高處墜落傷的嚴(yán)重暴力，造成的肱骨髁上的骨折，往往這種骨折會造成髁上粉碎性骨折，對于將來關(guān)節(jié)或者肘關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)會有一定影響。另外還有一類原因，臨床比較少見的就是病理性骨折局部有腫瘤、炎癥感染，骨質(zhì)遭到破壞之后，在輕微的外力作用下就會造成骨折這一類叫病理性骨折。
