什么是腎上腺靜脈取血術(shù)
我們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床工作中會(huì)經(jīng)常碰到這樣的一些病例:患者腎上腺增粗就把這個(gè)腎上腺給切了之后,患者的血壓還是一如既往地增高。那么對(duì)于這類患者,我們?cè)谂R床上覺(jué)得特別可惜,針對(duì)于這種情況開(kāi)展了我們分側(cè)腎上腺靜脈取血的一個(gè)手術(shù),可以分清楚到底哪一側(cè)是腎上腺疾病的病灶側(cè)。從而避免盲目地把患者腎上腺切掉,而起不到一個(gè)治療作用。
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我們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床工作中會(huì)經(jīng)常碰到這樣的一些病例:患者腎上腺增粗就把這個(gè)腎上腺給切了之后,患者的血壓還是一如既往地增高。那么對(duì)于這類患者,我們?cè)谂R床上覺(jué)得特別可惜,針對(duì)于這種情況開(kāi)展了我們分側(cè)腎上腺靜脈取血的一個(gè)手術(shù),可以分清楚到底哪一側(cè)是腎上腺疾病的病灶側(cè)。從而避免盲目地把患者腎上腺切掉,而起不到一個(gè)治療作用。
我們?cè)陂L(zhǎng)期的臨床工作中會(huì)經(jīng)常碰到這樣的一些病例:患者腎上腺增粗就把這個(gè)腎上腺給切了之后,患者的血壓還是一如既往地增高。那么對(duì)于這類患者,我們?cè)谂R床上覺(jué)得特別可惜,針對(duì)于這種情況開(kāi)展了我們分側(cè)腎上腺靜脈取血的一個(gè)手術(shù),可以分清楚到底哪一側(cè)是腎上腺疾病的病灶側(cè)。從而避免盲目地把患者腎上腺切掉,而起不到一個(gè)治療作用。
血管內(nèi)取栓并發(fā)癥目前技術(shù)已經(jīng)很成熟,并發(fā)癥已很少,但是再少也不能說(shuō)沒(méi)有,如血管取栓要全身麻醉、經(jīng)口去插管,這時(shí)口腔會(huì)有損傷,這是麻醉并發(fā)癥,如取栓術(shù)。如果年輕病人血管彈性較好還可以,如果年齡很大血管脆性增加,這時(shí)取栓術(shù)可能導(dǎo)致腦出血,腦出血也是取栓術(shù)并發(fā)癥,且取栓術(shù)最關(guān)鍵的是時(shí)間,時(shí)間越早腦細(xì)胞壞死的越少,半死不活沒(méi)有壞死的腦細(xì)胞就多效果越好,時(shí)間越長(zhǎng)壞死的腦細(xì)胞越多,沒(méi)有完全壞死的腦細(xì)胞就少效果越差。有些病人取栓后還是大面積腦梗死、偏癱、昏迷或沒(méi)有挽救生命過(guò)來(lái)這些也屬于并發(fā)癥的范圍,所以并發(fā)癥可以分為麻醉、手術(shù)本身腦出血發(fā)生大面積腦梗死導(dǎo)致病人死亡。
腎上腺增生實(shí)際上是,我們內(nèi)分泌系統(tǒng)中的重要的腺體。它的位置在腎的上方,所以稱為腎上腺。它可以分泌很多相關(guān)的激素,這些激素很多是跟,血壓升高是有一定的關(guān)系的。所以我們?cè)谂R床上看到一些高血壓的患者,都必須排除繼發(fā)性高血壓因素。包括我們的腎上腺分泌的這些激素,升高引起的高血壓,才能診斷為原發(fā)性高血壓。我們腎上腺會(huì)分泌激素,包括皮質(zhì)醇醛固酮以及,去甲腎上腺素等。如果一個(gè)高血壓的患者出現(xiàn)腎上腺增生的情況,我們就需要查這些相關(guān)的激素,來(lái)明確它的診斷。在臨床上可以看到一些體檢,還沒(méi)有任何癥狀發(fā)現(xiàn)腎上腺的增生,甚至是腎上腺的小腺瘤大家也不用緊張,可能是一個(gè)無(wú)功能性的腺瘤。
腎上腺的腫瘤就是泛指的發(fā)生在腎上腺上的分為:1、腎皮質(zhì)的腫瘤,像皮質(zhì)醇得了以后滿月臉 、水牛背、四肢很瘦、肚皮上有紫紋。2、還有就是髓質(zhì)的像原醛癥,原發(fā)性醛固酮增多癥。3、嗜鉻細(xì)胞瘤,髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤,血壓忽高忽低甚至引起什么腦出血,一旦嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作的時(shí)候,血壓上來(lái)頭昏眼花甚至有的就暈倒了,腎上腺上的腫瘤就很復(fù)雜。有的是有功能的有的是沒(méi)功能的,發(fā)生在腎上腺上的新生物我們叫腎上腺的腫瘤但情況比較復(fù)雜。
腎上腺增生實(shí)際上是,我們內(nèi)分泌系統(tǒng)中的重要的腺體。它的位置在腎的上方,所以稱為腎上腺。它可以分泌很多相關(guān)的激素,這些激素很多是跟,血壓升高是有一定的關(guān)系的。所以我們?cè)谂R床上看到一些高血壓的患者,都必須排除繼發(fā)性高血壓因素。包括我們的腎上腺分泌的這些激素,升高引起的高血壓,才能診斷為原發(fā)性高血壓。我們腎上腺會(huì)分泌激素,包括皮質(zhì)醇醛固酮以及,去甲腎上腺素等。如果一個(gè)高血壓的患者出現(xiàn)腎上腺增生的情況,我們就需要查這些相關(guān)的激素,來(lái)明確它的診斷。在臨床上可以看到一些體檢,還沒(méi)有任何癥狀發(fā)現(xiàn)腎上腺的增生,甚至是腎上腺的小腺瘤大家也不用緊張,可能是一個(gè)無(wú)功能性的腺瘤。
腎上腺疾病就是多種原因?qū)е碌哪I上腺腫瘤或者腎上腺增生,造成腎上腺多種激素分泌的功能亢進(jìn),或者由于腎上腺腫瘤或者其他病因造成的腎上腺功能低下的疾病。 腎上腺疾病包括腎上腺功能亢進(jìn)和腎上腺功能低下。腎上腺功能亢進(jìn)的疾病包括皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等,腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)的有嗜鉻細(xì)胞瘤。腎上腺功能低下主要是腎上腺皮質(zhì)功能低下,一般是Addison病比較多,它的原因主要是腎上腺結(jié)核以及腎上腺自身免疫性炎癥。