肝腹水有什么并發(fā)癥?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肝腹水的并發(fā)癥大概是這幾大方面:第一個(gè)由于腹水大量的液體在腹腔內(nèi)的聚集會(huì)引起腹壓的增加,腹壓增加會(huì)出現(xiàn)哪些方面,比如第一就會(huì)引起的隔肌上抬,把肺往上移引起呼吸困難。第二個(gè)因?yàn)殚L時(shí)間的腹水,壓力的增加后肚臍的地方它就會(huì)往外擴(kuò),腹壁變得越來越薄。當(dāng)然由于有肝病的基礎(chǔ),可能會(huì)形成痔瘡。在腹水的治療過程中,由于在利尿治療可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)的混亂,這些都會(huì)導(dǎo)致這些影響。由于大量的腹水,生活急劇不方便行動(dòng)困難,甚至有時(shí)候不能彎腰。
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肝腹水的并發(fā)癥大概是這幾大方面:第一個(gè)由于腹水大量的液體在腹腔內(nèi)的聚集會(huì)引起腹壓的增加,腹壓增加會(huì)出現(xiàn)哪些方面,比如第一就會(huì)引起的隔肌上抬,把肺往上移引起呼吸困難。第二個(gè)因?yàn)殚L時(shí)間的腹水,壓力的增加后肚臍的地方它就會(huì)往外擴(kuò),腹壁變得越來越薄。當(dāng)然由于有肝病的基礎(chǔ),可能會(huì)形成痔瘡。在腹水的治療過程中,由于在利尿治療可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)的混亂,這些都會(huì)導(dǎo)致這些影響。由于大量的腹水,生活急劇不方便行動(dòng)困難,甚至有時(shí)候不能彎腰。
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肝腹水可導(dǎo)致的并發(fā)癥:
1、腹水的感染,這是我們臨床上最常見的;
2、消化道出血:這有的是由于食道胃底靜脈破裂出血,還有是因?yàn)殪o脈曲張引起拉血;
3、電解質(zhì)紊亂:因?yàn)楦斡不顾牟∪艘美騽?,如果利尿機(jī)用的不恰當(dāng),它也可以造成電解質(zhì)的紊亂;
4、肝腎綜合征:由于腹水時(shí)間比較長,造成生物生物能力嚴(yán)重?fù)p害;
5、肝性腦病。
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肝腹水其實(shí)就是指肚子里大量的液體,這種液體更多的是一種漏出液,腹腔里面的血管,血管里面的水由于壓力高了之后,漫到肚子里,當(dāng)然它的原因有很多種,膠體滲透壓的下降,進(jìn)水壓的增高,然后淋巴回流的障礙,體內(nèi)的尿的儲(chǔ)留這些因素都會(huì)導(dǎo)致腹腔的大量的積液,肝硬化的患者,出現(xiàn)肝腹水的情況下,處于失代償期的肝硬化,肝功能已經(jīng)不能滿足機(jī)體的需要。
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肝腹水通俗講就是由各種肝臟的原因引起的蛋白的降低,膠體滲透壓的降低,而水從血管滲漏到了腹腔里面而形成在腹腔里面的聚集叫做肝腹水。所以這種情況前提的基礎(chǔ),肯定是由于肝功能受了影響的嚴(yán)重,不管是急性或者慢性的,它就會(huì)導(dǎo)致這種情況,所以肝腹水是統(tǒng)稱。具體作為醫(yī)生或者治療來說,要分很多情況。是消耗性的還是合成的因素,醫(yī)生要去區(qū)分它,這樣才可以針對不同的時(shí)期,不同的病因加以治療。而生活中,普通的市民只知道一個(gè)籠統(tǒng)的概念叫做肝腹水。而在我們醫(yī)學(xué)或者專業(yè)人員我們不這樣叫,比如肝硬化病程的同時(shí)可能腹水。我們加入病程疾病腹水的概念??傊怯捎诟鞣N原因,導(dǎo)致的肝臟功能合成功能障礙,而水滲透到肚子里面就叫做腹水。
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主要從這幾個(gè):第一個(gè)就是低膠體滲透壓。在低膠體滲透壓的這種情況下,白蛋白就低了。第二個(gè)方面的問題就是門脈壓的增高,我們就要降門脈壓,門靜脈的壓力高了,門靜脈系統(tǒng)整個(gè)胃腸道瘀血也可以導(dǎo)致肝腹水。第三個(gè)就是由于回流障礙,因?yàn)殪o脈系統(tǒng)的回流障礙,肝臟硬了,質(zhì)地硬了,靜脈不能回流,阻力增加了,這個(gè)時(shí)候我們要減輕它的阻力。第四就是周圍循環(huán)障礙,這種情況在肝腹水是非常少的,淋巴回流障礙是非常少的,主要是前面說的這幾大問題,治療也主要是針對這些方面來調(diào)整的。
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肝腹水的癥狀:
1、出現(xiàn)乏力、納差、腹脹;
2、大量的腹水會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,走路高度的乏力,爬樓困難;
3、如果出現(xiàn)腹水破損感染,會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒;
4、如果出現(xiàn)腹水并發(fā)胸水,則會(huì)出現(xiàn)呼吸困難;
5、如果出現(xiàn)肝腎綜合癥,它可能會(huì)出現(xiàn)少尿,或者甚至無尿。