他丁類藥物有哪些？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個(gè)最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本，在紅曲霉中提取出來的一種化學(xué)物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)它可以有效的減少斑塊動(dòng)脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機(jī)制主要是通過降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來說廣泛應(yīng)用于市場上的是三類藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時(shí)候劑量大，副作用相對(duì)也要大一點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)肌肉的酸困不舒服、對(duì)肝臟、腎臟影響相對(duì)大一點(diǎn)，但是它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對(duì)新一點(diǎn)的藥物，上述這些副作用它都存在，但是相對(duì)小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強(qiáng)
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他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個(gè)最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本，在紅曲霉中提取出來的一種化學(xué)物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)它可以有效的減少斑塊動(dòng)脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機(jī)制主要是通過降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來說廣泛應(yīng)用于市場上的是三類藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時(shí)候劑量大，副作用相對(duì)也要大一點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)肌肉的酸困不舒服、對(duì)肝臟、腎臟影響相對(duì)大一點(diǎn)，但是它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對(duì)新一點(diǎn)的藥物，上述這些副作用它都存在，但是相對(duì)小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強(qiáng)
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他汀類藥物對(duì)肌肉有一定的影響，它會(huì)引起肌酸激酶的增高，甚至橫紋肌溶解，橫紋肌溶解的情況是比較罕見的。什么情況下會(huì)引起橫紋肌溶解增高呢，比如患者比較瘦弱，營養(yǎng)比較差，或者這個(gè)患者同時(shí)服用了一些，比如說貝特類的降脂藥，可能就會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。但不是每個(gè)服用這類藥物的人都會(huì)出現(xiàn)，有一些體質(zhì)弱營養(yǎng)差或者同時(shí)服用一些其他藥物的人相對(duì)出現(xiàn)幾率高些。
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他汀類藥物使用誤區(qū)有：
1、血脂正常以后，停止服用他汀類藥物。他汀類藥物的作用不僅在于降低血脂，還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，因此被用于高血壓病、糖尿病等可致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)預(yù)防（發(fā)病前的預(yù)防）或二級(jí)預(yù)防（疾病復(fù)發(fā)）。所以，在血脂正常以后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估決定是否停止服用他汀類藥物。
2、他汀類藥物在一天的任何時(shí)間服用都可以。70%-80%膽固醇主要在夜晚合成，故在晚上服藥比白天服藥療效更好。
3、血脂異常只需服藥，不必改生活方式。不良的生活方式是血脂代謝紊亂形成的土壤，控制飲食與改變生活方式在防治高膽固醇血癥中的作用十分明顯。
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他汀類藥物其潛在的不良反應(yīng)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一、使用時(shí)對(duì)肝有一定損害，可能會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶的一過性增高；
二、肌肉的損害，如引起骨骼肌溶解。
但是在使用藥物的時(shí)候一定要權(quán)衡利弊，不能因?yàn)榇嬖诓涣挤磻?yīng)就不使用這類藥物，如果利大于弊，是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用的。
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對(duì)于我們動(dòng)脈粥樣硬化年代來說，他汀類調(diào)脂藥物是非常重要的一個(gè)藥物，它是我們抗動(dòng)脈粥樣硬化的基石，那么這類藥物最常見的副作用，就是肝臟的副作用，但是大家不用太擔(dān)心，這個(gè)藥物經(jīng)過很多臨床驗(yàn)證，它并不會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的肝功能受損，甚至肝功能衰竭，那么我們?nèi)绻容^慎重的話，那就是進(jìn)行他汀類藥物治療以后，頭一個(gè)月復(fù)查一次肝功能，心肌酶譜和血脂，那么如果肝功能沒有問題，可以繼續(xù)吃，如果有問題，一般要什么樣的問題，就是GPD三倍以上增高就要停藥了，如果不到三倍，我們可以減量繼續(xù)服用，這是肝臟功能的一個(gè)問題，第二個(gè)問題它比較常見的就是肌肉癥狀，有些患者會(huì)出現(xiàn)壓痛，甚至肌肉酸痛全身乏力，我們可以進(jìn)行心肌酶譜的檢測，那么什么情況下要停掉，如果是心肌酶譜五倍以上升高，需要停藥了，如果不到位，我們可以在醫(yī)生的藥物調(diào)整下就是減量繼續(xù)服用，再密切觀察。
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他汀類的藥物除了降血脂之外，還會(huì)對(duì)防治心血管的疾病起到比較重要的作用，能夠改善血管內(nèi)皮的功能。還有抗氧化的作用、抗炎的作用，以及抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖，抑制血小板凝集、抗血栓等作用。
對(duì)于心肌梗塞、腦梗塞等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，起到很重要的預(yù)防和治療的作用。但是他汀類的藥物如果長期應(yīng)用，有可能會(huì)對(duì)肝功能有一定的損害。建議必須要定期復(fù)查肝功能。另外，還要看有沒有肌肉的酸痛，或者甲狀腺功能等異常，如果出現(xiàn)異常的情況，必須要考慮是否需要停用藥物，或者改用其他類型的他汀類藥物。
