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      孫國舉主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      肥胖引起的高血壓能治好么

      收聽:2.93w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      高血壓患者中有一類是肥胖患者,這類患者經(jīng)常會問一個問題,肥胖這種高血壓能不能治好,把體重控制下來血壓能不能降到正常,實際上高血壓病人如果合并了肥胖這種病人,血壓控制往往來講是比較難的,如果是早期的高血壓時間不是很長,往往把體重控制下來就是肥胖減輕控制到正常以后相當(dāng)一部分血壓會正常。那另外一部分肥胖的高血壓由于高血壓的原因比較多,可能把體重控制下來以后或者說肥胖控制以后,血壓會很好地控制。但是往往來講還需要繼續(xù)吃降壓藥,因此肥胖性高血壓一類病人體重控制以后,可能會血壓正常,那還有另外一大部分病人體重控制以后血壓雖然不能正常,但是我們可以服用比較少的降壓藥就能把血壓控制好。

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        孫國舉主任醫(yī)師
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        單彬彬副主任醫(yī)師
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        年輕人的高血壓能否治好,需要根據(jù)引起血壓增高的原因決定。 由于某些疾病而引起的血壓增高,需要治療原發(fā)疾病,原發(fā)疾病治愈后,血壓可以恢復(fù)正常。由于過度勞累、精神緊張、吸煙飲酒、喝濃茶、濃咖啡或情緒激動而引起的血壓增高者,需要合理的調(diào)節(jié)生活規(guī)律,不要長期熬夜,不要吸煙飲酒、不要喝濃茶、濃咖啡,保持心情舒暢,這種血壓可以恢復(fù)正常。 如果是無名原因而導(dǎo)致的血壓增高者屬于原發(fā)性高血壓,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用有效的降壓藥物,將血壓調(diào)整在正常范圍內(nèi)。同時多參加有氧運動、低鹽飲食,使血壓保持在正常范圍內(nèi),防止心腦血管疾病的發(fā)生。

        張月美主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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        也有一部分病人,即使我都注意了這些危險因素,但是我的血壓依然還很高,那這種情況下,病人就很擔(dān)心。這個病是不是還可以治療呢,我們說對絕大多數(shù)人來講,90%95%,甚至更高比例的患者,高血壓都是一個可治的疾病。但是有一點,他應(yīng)該堅持長期的治療,這里邊第一點,是要注意這種生活方式的改善。我剛才講到,一定要限鹽,少吃咸的東西,要戒酒。那么對于高血壓患者,絕大多數(shù)人來講,飲酒是會造成他長時間的一種,持續(xù)的血壓增高的。另外要增加運動,減少這種久坐的情況,要控制體重,在這個基礎(chǔ)上,血壓不能達標(biāo),我們就要加上藥物治療,那么現(xiàn)在治療高血壓的藥物,也很多,在臨床上我們常用的。比如說有鈣離子拮抗劑,像各種各樣的地平類的,都屬于這一類,還有叫做,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,比如說各種各樣的普利,卡多普利培哚普利,賴諾普利等等。那么都屬于這類的,還有叫做,血管緊張素受體的拮抗劑,比如沙坦類的,纈沙坦氯沙坦厄貝沙坦等等。都是治療高血壓的藥物,那么還有一大類藥物呢,叫做β-受體阻滯劑,比如我們臨床常用的。有這種倍他洛克,有這種康欣 博蘇,有這種卡維地洛等等,還有就是這種利尿劑,利尿劑里邊也比較多,比如噻嗪類的利尿劑,像這種氫氯噻嗪,有哌利尿劑,像這種呋噻米托拉塞米,還有一些保鉀利尿劑,像這種安體舒通等等。那么對一些,比較頑固的高血壓患者,有時候我們還會加上α-,受體阻滯劑,比如說像這個馬沙尼,這類的藥物。那么這些藥物的話呢,有時候可能一種藥物,并不能達標(biāo),我們可能需要調(diào)整它的劑量,不同藥的組合,最終來講。才能使這種血壓,得到一個很好的控制,從現(xiàn)在來講,除了這種繼發(fā)性高血壓,有明確的原因,我們把它的病因去除了。血壓可能就會,長時間的恢復(fù)正常,那么對于絕大多數(shù),這種原發(fā)性高血壓的患者,我們可能需要堅持,長時間的治療,有的病人可能說到夏天,天氣暖和的時候,由于這種血管的舒張,血壓可能比較好控制,有些降壓藥可以減量。但個別病人,可能甚至還可以停藥,但如果說到了天氣冷的時候,還要建議您及時監(jiān)測血壓,如果說血壓又波動了升高了,那么藥物還要及時加回來,因為高血壓患者,絕大多數(shù)需要這種長時間的,也就是終身治療的。

        陳牧雷主任醫(yī)師
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