肝腹水患者吐血怎么辦?
肝腹水吐血,不是肝腹水本身起吐血,而是由于急慢性肝病導致的問題,這是一個概念理解的問題。
肝腹水患者吐血,病人本人和病人家屬能夠做的事情就是臥位的時候,頭偏向一側,不至于因為沒有及時吐出來,導致引起窒息。第二要保持鎮(zhèn)靜,因為越緊張,血管越不容易收縮,就越不容易止血。第三,盡快到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下治療更安全。
肝腹水吐血,不是肝腹水本身起吐血,而是由于急慢性肝病導致的問題,這是一個概念理解的問題。
肝腹水患者吐血,病人本人和病人家屬能夠做的事情就是臥位的時候,頭偏向一側,不至于因為沒有及時吐出來,導致引起窒息。第二要保持鎮(zhèn)靜,因為越緊張,血管越不容易收縮,就越不容易止血。第三,盡快到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下治療更安全。
肝腹水吐血,不是肝腹水本身起吐血,而是由于急慢性肝病導致的問題,這是一個概念理解的問題。 肝腹水患者吐血,病人本人和病人家屬能夠做的事情就是臥位的時候,頭偏向一側,不至于因為沒有及時吐出來,導致引起窒息。第二要保持鎮(zhèn)靜,因為越緊張,血管越不容易收縮,就越不容易止血。第三,盡快到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下治療更安全。
肝腹水患者需要做的檢查: 1、做彩超:通過彩超發(fā)現肝硬化腹水的病人,有沒有其他的并發(fā)癥; 2、做ct核磁功能的檢查; 3、做腹水的檢查,了解腹水的性質,他到底是滲出液還是漏出液,有沒有血性腹水,有沒有乳糜腹水,腹水有沒有感染; 4、做縮水的常規(guī)的生化和腹水常規(guī)的檢查。
肝硬化的患者,如果出現一個急性的消化道的出血。首先是需要禁食水,以免血管破裂得更厲害。另外就是他需要趕緊就近就醫(yī),在醫(yī)院進行正規(guī)的治療?;颊邅淼结t(yī)院,一般會采取的處理,比如吸氧、靜臥、平臥等;另外就是一些藥物的治療,補充血容量,糾正電解質紊亂,讓水電解質平衡;還有短期的使用抗生素、止血藥;也可以內鏡下的止血,直接夾閉破裂的血管。
對于肝腹水的患者,首先應當明確引起腹水的具體原因,對癥治療。 臨床上最常見引起腹水的原因是肝硬化所造成的門靜脈高壓。對于這一類的患者,首先應當給予低鹽飲食,限制水分攝入。如果人血白蛋白明顯下降,還需要輸入白蛋白進行補充,同時配合適當的利尿劑應用,常用的利尿劑有呋塞米、托拉塞米以及保鉀利尿劑、螺內酯。在應用利尿劑的同時,還應當注意監(jiān)測電解質。以便出現紊亂。 另外對于頑固性腹水還可以考慮行types或者是腹腔上腔靜脈轉流術。但是這兩種處理。是均容易出現肝性腦病,另外,靜脈腹腔轉留后,還容易出現彌散性血管內凝血、食管胃底靜脈曲張破裂出血或者肝功能衰竭。而對于上述治療方式無效的,肝移植是比較有效的方法,目前存活率已經超過70%。
肝腹水的檢查主要是兩大方面:第一個就是引起的肝腹水的病因,找它是病毒性感染同時合并營養(yǎng)不良等原因,還是由于各種引起急慢性肝功能損害的病因學。病因學檢查,如果是病毒的就要抽血去查病毒,同時營養(yǎng)不良也要了解。肝腹水是因為肝臟的合成功能不行,要查肝功能了解蛋白情況,甚至要了解凝血功能的狀態(tài)。第三要從形態(tài)學去了解肝臟,比如彩超,CT甚至要做胃鏡去了解食道胃有沒有曲張。對于腹水本身要看腹水的滲透壓,因為要鑒別腹水同時有沒有腹膜炎,要抽腹水做相應的檢查。
第一個由于蛋白質的要求合成要高,在肝功能還維持,比較正常的前提下要注意營養(yǎng)的攝入,尤其是蛋白質的攝入,這個根據每個人的情況來定。第二個,由于有慢性肝病的基礎,為了減輕肝膽的負擔,要注意新鮮水果的攝入,適當的甜食類可以適當的增加,如果沒有糖尿病的基礎,沒有糖代謝的情況下是可以考慮的。第三個,在醫(yī)生的指導下,可以適當增加食鹽的攝入。