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      鄭明友主任醫(yī)師
      肝膽外科

      什么是肝膿腫

      收聽:5.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      肝膿腫是由各種原因?qū)е碌?,最常見的就是?xì)菌。菌停留到了肝臟,并且引起了肝組織的壞死,由于有膿細(xì)胞我們叫白細(xì)胞戰(zhàn)斗形成了膿細(xì)胞,肝臟的壞死再加上這時(shí)候形成了病灶,大小情況不一樣,這個(gè)時(shí)候就形成大小不等的占位性的病變了,是感染性的病變就叫做肝膿腫。

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        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
        02:26
      • 肝膿腫就是一種感染性疾病,因?yàn)榧?xì)菌最多的是細(xì)菌真菌甚至阿米巴,因?yàn)楦腥具^后停留在肝臟,破壞了肝臟的組織,最后形成了很多膿細(xì)胞,壞死組織聚集在這個(gè)地方,最后就形成了一個(gè)病灶,所以說肝膿腫比較嚴(yán)重,需要及時(shí)就醫(yī)。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝膿腫是由于不恰當(dāng)?shù)募?xì)菌通過外傷,通過血液途徑,通過腸道細(xì)菌跑到肝臟,停留在那個(gè)地方,最后由于機(jī)體的免疫能力降低,局部不能清除這個(gè)細(xì)菌,逐漸的擴(kuò)大形成了一個(gè)局部的影響,這就是肝膿腫。只不過來菌的途徑有可能通過血液途徑,門靜脈系統(tǒng),膽原性系統(tǒng),膽原性系統(tǒng),周圍循環(huán),也可以通過外傷把細(xì)菌帶進(jìn)肝臟去,還有就是通過周圍臨近的器官,感染性的病灶的細(xì)菌,侵入到肝臟去了,這就導(dǎo)致肝膿腫的產(chǎn)生。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝膿腫的疾病影響,第一個(gè)就是肝膿腫會不會破壞肝臟本身的結(jié)構(gòu),會不會穿破肝臟引起其他疾病。肝膿腫是感染性疾病,假如說細(xì)菌進(jìn)入血,可以引起敗血癥,敗血癥有可能在其他部位停留,可能引起遷徙性的膿腫。第二個(gè)就是慢性的疤痕,對肝臟的破壞是非常非常有限的,所以肝膿腫治好了幾乎不會引起很多其他疾病的。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝膿腫的復(fù)發(fā)的原因就是療程不夠,治療不徹底,這只有重新治療,這時(shí)治療要根據(jù)膿腫的細(xì)菌菌譜乃至于它的藥敏針對性的治療,才能提高它的療效。 慢性膿腫、復(fù)發(fā)性的肝膿腫,如果形成了厚壁,血液中的藥物不能容易滲透到膿腫中去,這時(shí)就需要手術(shù)切除治療。由于治療過后復(fù)發(fā)有可能藥敏發(fā)生了改變,細(xì)菌的敏感性發(fā)生了改變,甚至出現(xiàn)耐藥,這時(shí)候要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng),藥物敏感實(shí)驗(yàn)來選擇針對性的抗生素,針對性的消炎治療。當(dāng)藥物不容易滲透到膿腫里面去,這時(shí)要通過穿刺來把藥物打到膿腔里面去,局部的用藥可能效果會更好治療的時(shí)間更短。

        鄭明友主任醫(yī)師
        肝膽外科
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        肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,大大增加了微生物的寄生感染的機(jī)會,根據(jù)病原微生物不同將肝膿腫分為三種類型。 第一、細(xì)菌性肝膿腫最多見,它占肝膿腫的80%。 第二、阿米巴性肝膿腫約為肝膿腫的10%。 第三、真菌性肝膿腫低于10%。 肝膿腫可以單發(fā),也可以多發(fā)。臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大等等,結(jié)合B超、CT影像學(xué)可診斷,治療上小的肝膿腫經(jīng)非手術(shù)治療可以治愈。對于大的肝膿腫可以經(jīng)過經(jīng)皮肝穿刺引流或者手術(shù)切開引流等來治愈。

        米瑋主任醫(yī)師
        肝膽外科
        00:57