一般的冠心病采取藥物治療，有的病人是單處病變一般采取支架治療，那最后是多處的冠狀動脈狹窄，可能去進行搭橋治療、搭橋治療它首先創(chuàng)傷大，術(shù)后病人出現(xiàn)疼痛的情況，但是每一個手術(shù)都有一定的風險，那最嚴重的風險就是出現(xiàn)死亡的情況，但是目前隨著手術(shù)技術(shù)的進步，這種死亡的風險在下降，大概每個醫(yī)院的發(fā)生的情況是不一樣的，大概控制在1%到5%左右根據(jù)病人具體的情況，還有各地醫(yī)院的技術(shù)條件的限制。
心臟搭橋手術(shù)的危害是有可能合并圍術(shù)期的心肌梗死，以及再灌注的心肌損傷，還可能會導致刀口以及胸骨的不愈合。但是整體來說，患者的受益程度要更高一些。 心臟搭橋手術(shù)主要是針對冠心病心絞痛、心肌梗死，而導致患者出現(xiàn)以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀。一旦出現(xiàn)這種癥狀，需要通過冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影來明確心臟冠脈狹窄的部位、狹窄的程度，再決定下一步的治療。一旦通過心臟搭橋手術(shù)，在術(shù)后要以高維生素、高熱量以及高蛋白質(zhì)的飲食為主，可能更快恢復健康。
一般的冠心病采取藥物治療，有的病人是單處病變一般采取支架治療，那最后是多處的冠狀動脈狹窄，可能去進行搭橋治療、搭橋治療它首先創(chuàng)傷大，術(shù)后病人出現(xiàn)疼痛的情況，但是每一個手術(shù)都有一定的風險，那最嚴重的風險就是出現(xiàn)死亡的情況，但是目前隨著手術(shù)技術(shù)的進步，這種死亡的風險在下降，大概每個醫(yī)院的發(fā)生的情況是不一樣的，大概控制在1%到5%左右根據(jù)病人具體的情況，還有各地醫(yī)院的技術(shù)條件的限制。
冠狀動脈搭橋手術(shù)可能會有一些并發(fā)癥，一般的并發(fā)癥會出現(xiàn)出血、切口感染或敗血癥、深靜脈血栓、麻醉的并發(fā)癥、惡性高熱、疤痕形成、缺口的急慢性疼痛，還會出現(xiàn)精神癥狀，氣胸、血胸等等。與心臟手術(shù)相關(guān)的有可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。使用體外循環(huán)的手術(shù)病例，發(fā)生概率在5%~6%左右。不屬于體外循環(huán)的手術(shù)病例，神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥會大幅度下降，還會出現(xiàn)縱膈感染和胸骨不愈合。肥胖是重要的危險因素，如果還合并糖尿病，這種并發(fā)癥會有所升高，有的人還會出現(xiàn)急性的腎功能不全，需要在術(shù)前充分評估。
冠狀動脈搭橋手術(shù)是一種開胸的外科手術(shù)，術(shù)前需要充分評估，了解手術(shù)的風險，早期并發(fā)癥與高齡、女性、是否急診手術(shù)、心功能的情況、是否為主主干的病變，冠狀動脈彌漫性病變，以及既往是否做過冠狀動脈搭橋手術(shù)有關(guān)系。 在冠狀動脈搭橋手術(shù)有經(jīng)驗的心臟中心，30天的手術(shù)死亡率小于1%。冠狀動脈搭橋手術(shù)術(shù)后愈后或并發(fā)癥取決于很多因素，例如橋血管，靶血管的質(zhì)量，外科手術(shù)的經(jīng)驗，患者血糖、血壓、血脂的控制情況，而冠狀動脈橋血管阻塞是比較嚴重的并發(fā)癥，一般靜脈橋能維持10年左右，而動脈橋能維持15年左右。
冠心病是一個終身的疾病，做完搭橋手術(shù)以后，我們會建議病人長期的隨訪長期的服藥。因為冠心病搭橋手術(shù)只解決了最致命的問題最重要的問題，它并沒有解決真正的病因，包括現(xiàn)在的支架也同樣是，并沒有解決導致血管狹窄的原因。所以當那些危險因素沒有很好控制的時候，當藥物服用并不理想的時候，這些疾病還會進一步的進展。在我們處理的血管已遠端或者說是我們的橋血管上，我們的支架內(nèi)還會長新的血栓，還會長新的問題，這就會出現(xiàn)什么癥狀的復發(fā)。癥狀復發(fā)以后，還是跟其他冠心病一樣，可以選擇單純的藥物治療，可以選擇支架治療，也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
心臟搭橋手術(shù)的適應人群有： 1、患者年齡比較大，大概75歲以上的老年人，當出現(xiàn)比較嚴重的血管病變時，建議做搭橋手術(shù)。2、左主干病變或三支血管病變的人群，建議做搭橋手術(shù)。 3、糖尿病合并左主干病變的時候，建議做搭橋手術(shù)。
