心血管疾病的治療進(jìn)展
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心血管疾病治療的方法也層出不窮，但是目前的趨勢(shì)是微創(chuàng)和介入的方向，因?yàn)槲?chuàng)和介入，病人受到創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)得比較快，各種并發(fā)癥也比較少，比如對(duì)先天性心臟病、房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，現(xiàn)在主要是考慮用介入治療的方法，就是通過(guò)股動(dòng)脈或者股靜脈及鞘管，然后把封堵裝置直接放在缺損的部位。另外包括冠心病的PCI治療，這也屬于微創(chuàng)治療，當(dāng)然現(xiàn)在在瓣膜成形方面，換瓣方面，也可以進(jìn)行TAVI手術(shù)或者二尖瓣的手術(shù)，也可能進(jìn)行介入，做微創(chuàng)的治療。
未來(lái)10年、20年，心血管領(lǐng)域會(huì)有翻天覆地的變化，應(yīng)該更微創(chuàng)化治療，當(dāng)然隨著更進(jìn)一步的生物學(xué)的發(fā)展，可能以后基因治療會(huì)有突破性進(jìn)展，甚至以后冠心病就會(huì)越來(lái)越少，因?yàn)樗M(jìn)行基因的修飾，基因的改善，冠心病的發(fā)生率就會(huì)明顯降低。
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心血管疾病治療的方法也層出不窮，但是目前的趨勢(shì)是微創(chuàng)和介入的方向，因?yàn)槲?chuàng)和介入，病人受到創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)得比較快，各種并發(fā)癥也比較少，比如對(duì)先天性心臟病、房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，現(xiàn)在主要是考慮用介入治療的方法，就是通過(guò)股動(dòng)脈或者股靜脈及鞘管，然后把封堵裝置直接放在缺損的部位。另外包括冠心病的PCI治療，這也屬于微創(chuàng)治療，當(dāng)然現(xiàn)在在瓣膜成形方面，換瓣方面，也可以進(jìn)行TAVI手術(shù)或者二尖瓣的手術(shù)，也可能進(jìn)行介入，做微創(chuàng)的治療。
未來(lái)10年、20年，心血管領(lǐng)域會(huì)有翻天覆地的變化，應(yīng)該更微創(chuàng)化治療，當(dāng)然隨著更進(jìn)一步的生物學(xué)的發(fā)展，可能以后基因治療會(huì)有突破性進(jìn)展，甚至以后冠心病就會(huì)越來(lái)越少，因?yàn)樗M(jìn)行基因的修飾，基因的改善，冠心病的發(fā)生率就會(huì)明顯降低。
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心血管疾病的診斷比如高血壓病的診斷需要測(cè)血壓，只要不同時(shí)的測(cè)量血壓每一次大于等于100——90，超過(guò)3次就可以確診高血壓病，冠心病的診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)比如心絞痛的發(fā)作或者有心肌梗死癥狀的發(fā)生，還有心電圖的表現(xiàn)出不可以判斷是冠心病、心絞痛或者心肌梗死，但是如果要確證需要心電圖的檢查心肌酶的化驗(yàn)，還有冠狀動(dòng)脈造影做最后的確診腦血管病比如腦梗塞、腦出血的確診肢體功能障礙是臨床表現(xiàn)，但是如果要確診還需要做頭顱CT或頭顱核磁，心血管疾病的治療不同疾病治療也不一樣，如單純的高血壓我們首先要改善生活方式要低鹽低脂飲食，在低鹽低脂飲食的基礎(chǔ)上如果血壓還高應(yīng)該口服降血壓的藥口服的降血壓藥，有鈣劑抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還有血管緊張素二受體劑抗劑β受體阻滯劑利尿劑這五大類藥，一般首選轉(zhuǎn)換酶抑制劑鈣劑抗劑還有血管緊張素二受體劑抗劑，如果血壓仍高可以加用利尿劑和β受體阻滯劑。
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心血管疾病是當(dāng)今社會(huì)的人類健康的頭號(hào)公敵，它的發(fā)病率和致殘率已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它的疾病，在每五個(gè)死亡病歷當(dāng)中其中有兩例死于心血管疾病，每五個(gè)腦卒中病人中其中有四例會(huì)發(fā)生殘疾，所以這樣高的發(fā)病率這樣嚴(yán)重的致殘后果，導(dǎo)致我們對(duì)心血管關(guān)注度也比以前大大的提高了，我們談到心血管疾病談病色變了，如何維持我們血管年輕度狀態(tài)，有一個(gè)非常簡(jiǎn)單易行的方法就是維持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)也分為不同的種類，有的有低中度低中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，還有進(jìn)行一些高強(qiáng)度的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，我們要達(dá)到預(yù)防血管老化，預(yù)防心血管疾病維持血管年輕的狀態(tài)，更為推薦的是低到中的強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，快走慢跑騎自行車還有一些拉伸活動(dòng)，每天要堅(jiān)持30到60分鐘這樣的低到中的強(qiáng)度的，我們研究表明在高強(qiáng)度的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，他的心血管疾病狀態(tài)并沒(méi)有得到很好的改善，而在這個(gè)有氧運(yùn)動(dòng)當(dāng)中病人的心血管疾病當(dāng)中得到了很好的改善。
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心血管病的預(yù)防主要是預(yù)防冠心病，冠心病的預(yù)防要一定從預(yù)防危險(xiǎn)因素抓起，危險(xiǎn)因素已經(jīng)很熟悉了，天天報(bào)紙廣播很多三高、高血壓、高血糖、高血脂，所以對(duì)于這種三高的預(yù)防對(duì)于三高的治療是第一位的，心血管病的預(yù)防另外其他的危險(xiǎn)因素包括吸煙，所以對(duì)于有心血管病的家族遺傳史的病人有高危的病人一定要注意戒煙，還有就是生活方式不正常，比如 久坐不動(dòng)的生活方式也是產(chǎn)生心血管病的一種危險(xiǎn)因素，還有是精神高度的緊張得不到休息這也是心血管病的危險(xiǎn)因素，所以要從這些方面進(jìn)行一個(gè)總體的控制。
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常見(jiàn)的心血管疾病主要還是冠心病引起的，再就是一些高血壓引起的心臟病，這兩種現(xiàn)在在臨床上還是比較多見(jiàn)的，高血壓它是導(dǎo)致很多疾病的一個(gè)很重要的病因，高血壓它可以引起冠心病也可以引起高血壓性心臟病，預(yù)防心血管疾病主要預(yù)防心血管疾病，實(shí)際上主要還是還是從動(dòng)脈粥樣硬化著手，還是說(shuō)運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺的功能的訓(xùn)練是非常重要的，因?yàn)橹挥羞\(yùn)動(dòng)才能夠增加心臟的儲(chǔ)備功能，增加肺臟的儲(chǔ)備功能，才能夠增加血管的彈性，如果讓人衰老變得緩慢一些，保持好血管的彈性，肌肉的有力，因?yàn)殡S著人體的衰老，它主要是表現(xiàn)是肌肉的減少還有血管彈性的下降，如果要說(shuō)能保持肌肉有效的肌肉的運(yùn)動(dòng)，還有血管彈性，還是盡量多從事一些有氧運(yùn)動(dòng)。
- 吳琛副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:37
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心血管病是一個(gè)冠狀動(dòng)脈血管的一個(gè)粥樣硬化，天氣寒冷以后，導(dǎo)致血管收縮，本身血管就已經(jīng)動(dòng)脈硬化已經(jīng)狹窄了，它再一收縮 ，它就更窄了，血流就更少了，所以心絞痛的癥狀就發(fā)作的更多了，因此心腦血管病冬季發(fā)作得非常多。老年人到南方過(guò)冬確實(shí)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
