主動脈夾層患者的注意事項：心血管領域最嚴重的疾病就是主動脈夾層，主動脈夾層這個發(fā)病以后在24小時，大概有50%的病人會死掉的這種是比較危險的。實際上這種病的發(fā)生與長期未控制的高血壓有關，表現(xiàn)為胸臀部撕裂樣的疼痛，主動脈CTA檢查可以診斷。
主動脈夾層患者的注意事項：心血管領域最嚴重的疾病就是主動脈夾層，主動脈夾層這個發(fā)病以后在24小時，大概有50%的病人會死掉的這種是比較危險的。實際上這種病的發(fā)生與長期未控制的高血壓有關，表現(xiàn)為胸臀部撕裂樣的疼痛，主動脈CTA檢查可以診斷。
主動脈夾層術后注意事項：第一是要戒煙限酒、注意休息、適當?shù)幕顒友驖u進，不引起心慌氣短為宜；第二飲食術后早期一般都有，輕度的一些臟器功能的異常，飲食方面以清淡為主多進食雞蛋、瘦肉、魚湯等含營養(yǎng)豐富的這種食物；第三要堅持這種降壓藥的服用控制好血壓，此外主動脈夾層手術后一般心功能的恢復需要較長的時間，還應該繼續(xù)口服強心利尿的藥物，如果同時做了換瓣或者搭橋手術還有口服抗凝劑，其他的方面我們可能要控制好血脂，有這個肥胖的患者要控制好體重等。
主動脈夾層的癥狀主要是疼痛。 主動脈夾層是一個堅韌的內(nèi)膜，撕開以后不是撕一個小口，因為高壓血沖進去以后，瞬間就把內(nèi)膜撕開了，比如主動脈弓部或者是升主動脈撕開，它又沿著主動脈弓從降主動脈一直到腹主動脈，有時候甚至撕到髂動脈，所以它最初出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛，難以忍受的疼痛，向胸背部，向后背部放散。等到疼痛逐漸緩解，變成慢性夾層以后，疼痛可以減輕。 夾層出現(xiàn)以后，血管周圍有好多分支血管，比如頸動脈、雙側(cè)腎動脈，如果夾層撕開以后，它形成一個翻的內(nèi)膜片，內(nèi)膜片撕開以后，正好到分支口，把內(nèi)膜片一堵，可出現(xiàn)一側(cè)胳膊摸不到脈了，把鎖骨下動脈堵住了；病人出現(xiàn)急性腎功能不全，可能內(nèi)膜片把腎動脈堵住了；如果把腸系膜上動脈蓋住以后，出現(xiàn)急性腸缺血，病人出現(xiàn)劇烈的腹痛、腸壞死；如果撕到髂動脈，有的可以造成下肢動脈功能減弱，甚至出現(xiàn)遠端滯血的壞疽；但是最大的危害就是造成急性的出血猝死。
典型的癥狀是劇烈的疼痛，這種疼痛多發(fā)生在胸背部或者是腹部，同時可能伴有大汗淋漓、面色蒼白等，在這種情況下們還可以看到，這個病人的血壓會升高，這個升高多數(shù)是由于應激狀態(tài)下產(chǎn)生的。另外一部分病人因為這個夾層的撕裂，它可以導致臟器缺血的表現(xiàn)，比如腹部的臟器缺血可以導致腹部劇烈的疼痛，腹部的腸道的壞死導致的腹壁緊張等，還有會出現(xiàn)下肢或者上肢肢體缺血的表現(xiàn)，這一般都是累積到了供應肢體的血管。
就說它的病因一般來說有兩種： 一個是比較常見的，就說比如說高血壓了，動脈硬化了等等這些因素，造成一個血管內(nèi)膜的一個動脈硬化的一個損害，所以高壓血流，對這個內(nèi)膜造成一個損害，就把它給瞬間撕開了，但實際就我們說，正常的血管的內(nèi)膜它抗壓力非常強，但有人做過一個離體的實驗，就正常的血管內(nèi)膜，它可以抗住500毫米汞柱的一個壓力，那你既然正常血壓或者是稍微高的血壓，可以造成它的一個夾層，說明它的血管內(nèi)膜，就出現(xiàn)一個損傷，比如動脈硬化這是一個常見的因素。 另外就有一些先天發(fā)育不全的一個病人，比如說馬凡綜合征，比如說像還有那個白塞氏病等等這些，馬凡綜合征就是經(jīng)常我們血管有內(nèi)膜中膜外膜 ，這個血管的中膜，就發(fā)育得特別特別薄，對血管的抗壓能力差，所以這個血管承受不住以后破了內(nèi)膜這個撕開以后破了，就造成一個大出血死掉。
法洛氏四聯(lián)癥呢是一個先天性的疾病，最常見的時候，見于出生以后的小孩兒，這個名字也叫法洛氏四聯(lián)癥，法洛氏是一個醫(yī)生的名字，他發(fā)現(xiàn)了這個小孩的心臟病，四聯(lián)癥就是它有四個問題，哪四個問題呢，第一個呢就是有室間隔缺損，就是左心室右心室之間有個洞，這是第一個癥，那第二個癥呢就是它主動脈，一般我們正常主動脈，是開口于左心室，那現(xiàn)在這個小孩的主動脈呢，是開口于左右心室，它騎跨到室間隔上，我們叫主動脈騎跨，這是第二個癥狀表現(xiàn)，那四聯(lián)癥，那當然還有第三個表現(xiàn)，第三個表現(xiàn)就是，他的肺動脈瓣狹窄，肺動脈瓣非常狹窄，第四個呢右心室肥大，那為什么會右心室肥大呢，因為它有室間隔缺損，有主動脈瓣騎跨，導致我們右心室肥大，那因此呢有這四個表現(xiàn)，有法洛氏這個醫(yī)生最早來發(fā)現(xiàn)的，因此我們給這樣的小孩兒的病人，叫法洛氏四聯(lián)癥，這個是非常常見的，一個非常復雜的先天性心臟病死亡率非常高。
