收縮壓高的原因及治療
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高血壓分為收縮壓高和舒張壓高。收縮壓高往往是由于動脈硬化,因此經(jīng)常會遇到病人年齡大以后收縮壓會非常高,舒張壓反而不高,實(shí)際上他表示了動脈硬化比較嚴(yán)重。它的脈壓差往往是比較大,這時(shí)候它的心、腦、腎,或者他的并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)會會更多。收縮期高血壓的治療和一般的高血壓治療基本類似,比如β受體、鈣拮抗劑、ACEI、ARB和利尿劑,一般來講如果病人是收縮期高血壓,往往會選鈣拮抗劑或者是ARB類,一部分病人如果心跳偏快也可以選β受體。
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高血壓分為收縮壓高和舒張壓高。收縮壓高往往是由于動脈硬化,因此經(jīng)常會遇到病人年齡大以后收縮壓會非常高,舒張壓反而不高,實(shí)際上他表示了動脈硬化比較嚴(yán)重。它的脈壓差往往是比較大,這時(shí)候它的心、腦、腎,或者他的并發(fā)癥出現(xiàn)的機(jī)會會更多。收縮期高血壓的治療和一般的高血壓治療基本類似,比如β受體、鈣拮抗劑、ACEI、ARB和利尿劑,一般來講如果病人是收縮期高血壓,往往會選鈣拮抗劑或者是ARB類,一部分病人如果心跳偏快也可以選β受體。
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眼壓高的原因通常分生理性的和病理性的。
很大一部分病人的眼壓高是生理性的,因?yàn)闇y量的時(shí)候是用的是眼壓計(jì),眼壓計(jì)測量到角膜上,他的眼壓跟眼球?qū)λa(chǎn)生的壓力和角膜的厚度有關(guān),遇上眼壓高的病人,我們首先要看角膜厚度正不正常,通常角膜厚到一定程度,眼壓就會升高,當(dāng)眼壓高到一定程度的時(shí)候才會引起病變。
病理性的眼壓高有幾種情況:一種常見的就是患者有青光眼,有青光眼的病人眼壓都會高,這是因?yàn)檠矍虻膬?nèi)容,對角膜的作用力很大,所以測出來的眼壓高,再一種情況就是眼腫瘤,也會引起眼壓高。
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舒張壓高收縮壓正常是比較常見的一種高血壓,尤其在比較年輕的高血壓病人,因?yàn)槭鎻垑旱闹饕梢蚓褪钦麄€的人體的血管床,他的這個放松的能力,松弛的能力。那么舒舒張壓高主要有幾方面原因,一個是心跳快,心跳過過快的話,舒張壓容易偏高,因?yàn)檠苓€沒有就是足夠的時(shí)間舒張,再有就是比如精神壓力大,那么血管的張力比較大,還有就是肥胖、這個休息不好,缺乏鍛煉這些原因。所以舒張壓高也是一個比較危險(xiǎn)的指標(biāo),也會造成很多臟器的損傷,所以也需要去關(guān)注,那么通過各種生活方式和藥物的控制,來把它降到正常水平。
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收縮壓高,舒張壓正常是比較多見的一個情況,尤其是老年人多見。因?yàn)槭湛s壓的形成主要是心臟收縮以后和這個外周的大動脈產(chǎn)生壓力,造成的收縮壓。那么收縮壓高的主要原因就是外周的大動脈失去了彈性,彈性不佳以后就沒法緩沖血液對血管造成的壓力,緩沖力下降了以后,收縮壓就會偏高,所以它的根本原因是隨著年齡的增長,大動脈的彈性下降。那么舒張壓就是心臟瓣膜關(guān)閉以后,心臟不收縮了,那么整個這個血管床里面產(chǎn)生的這種壓力,和這個年齡大動脈彈性就關(guān)系不太大。所以有的病人,尤其是老年人就是收縮壓高,舒張壓正常,
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泌乳素水平升高可以見于生理性的情況、病理性的情況,還有藥理性的原因。
生理性的常見于哺乳的女性或者有應(yīng)激的情況,可以導(dǎo)致泌乳素水平的升高。病理性的原因也可以引起泌乳素水平升高,常見的是泌乳素瘤,還有甲減的患者可以出現(xiàn)泌乳素水平的升高。服用一些藥物也有可能會引起泌乳素水平升高,常見的藥物有甲氧氯普胺、氯丙嗪。
泌乳素水平升高,有可能引起的癥狀主要有以下幾點(diǎn):對于女性來說,可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,甚至出現(xiàn)閉經(jīng),還可以出現(xiàn)溢乳。對于男性患者來說,可以出現(xiàn)性腺功能減退的癥狀,出現(xiàn)陽痿、勃起功能障礙,還可以出現(xiàn)溢乳的現(xiàn)象。
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控制這兩個壓力,先說收縮壓,如果收縮壓太高了,對于身體各個臟器,尤其是動脈血管的壓力太大,就會造成損傷,會造成很多并發(fā)癥,我們說是高血壓的并發(fā)癥,收縮壓太低,壓力不足,對于全身各個臟器的供血供養(yǎng)就不夠,后果也比較嚴(yán)重,會出現(xiàn)臟器的功能衰竭。脈壓如果過大,脈壓是收縮壓和舒張壓之間的差值,脈壓過大說明血壓的波動太大,血壓時(shí)高時(shí)低,波動太大,會對臟器血管損傷比較大。如果脈壓過小,又是一種病理性的疾病,比如說心包積液、心包填塞、心功能衰竭、主動脈瓣的這個狹窄,很多病理性疾病會造成脈壓過小,需要處理這些疾病,還有就是脈壓過少的另一個原因就是舒張壓高收縮壓正常,那么舒張壓高也會對臟器產(chǎn)生比較大的影響,也會損傷臟器,所以也要用舒張壓降低的藥物來控制舒張壓,包括生活方式的改善。所以這兩個指標(biāo)都要控制在正常范圍內(nèi)才比較健康。