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      陳惠慶主任醫(yī)師
      泌尿外科

      腎癌根治手術必須要切除腎上腺嗎

      收聽:4.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腎癌根治術不一定要切除腎上腺。腎上腺與腎臟是相鄰的器官,醫(yī)生在根治性腎臟切除的時候經(jīng)??梢员┞兜侥I上腺,但腎上腺切不切,就目前的觀點來說,不常規(guī)的對同側腎上腺切除,因為畢竟腎上腺是有功能的,是個內(nèi)分泌器官,對患者內(nèi)環(huán)境是有調節(jié)作用,如果如果沒有任何條件的去切除,可能對病人是有影響的。但是在以下這些情況,醫(yī)生推薦要做同側的腎上腺切除,比如術前做相關的影像學檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺異常增大了,有可能受侵或者術中發(fā)現(xiàn)同側腎上腺異?;蛘哂锌赡苷尺B,有轉移的嫌疑,那么這種情況下就要考慮腎上腺的切除,因為不排除腎上腺轉移或者排除腫瘤之間的受侵。這種病人同側腎上腺是要切除的,因為在臨床上發(fā)現(xiàn)有些病人術后很快出現(xiàn)腎上腺的轉移,所以術前的評估跟術中的評估也是很重要的。所以腎上腺是否切除,是需要一定的經(jīng)驗的。

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        陳惠慶主任醫(yī)師
        泌尿外科
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      • 良性腫瘤是可以觀察的,這個惡性腫瘤必須要切,但是有的切不掉。泌尿系統(tǒng)中腎臟腫瘤,先說腎臟,如果是腎癌,現(xiàn)在有的直接把腎就拿掉了,這叫腎切除。有的根治,不光是把腎切了,腎周圍的脂肪筋膜通通切掉,淋巴結也切掉,這叫根治術。那么如果是個腎盂的腫瘤,長在芯上那就不一樣了,不光是把腎切掉,輸尿管,甚至要把膀胱部分也切掉,我們叫袖狀切除。

        王瑩主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:37
      • 宮頸癌必須要切除子宮嗎 收聽:885

        宮頸癌不一定要切除子宮。根據(jù)患者的年齡,有無生育要求,之后還要結合患者的病情,看她是哪個分期,哪種病理類型等來決定治療方式。如果患者是年輕的,有強烈的生育要求,期別很早是1A期或者是1A到1B之間,可以進行保留生育功能的宮頸癌的手術,單純的進行錐切。對于1A2晚一點或者是達到1B期的,可以考慮做保留宮頸的廣泛的手術,同時行盆腔淋巴結的清掃。

        趙書君副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        02:42
      • 宮頸癌必須要切除子宮嗎 收聽:621

        對于宮頸癌,一般情況下,建議要切除子宮的,因為宮頸癌是一個惡性的腫瘤。但是對于一些比較年輕有生育要求,而且宮頸病灶又比較小的患者,也不是一定要切除子宮,這時可以做一個單純的宮頸的錐形切除,就把有病灶這一塊給它切掉。如果病灶相對比較大,在肉眼可以看到或者是在兩個公分以下,可以做宮頸的廣泛的切除,這樣也可以避免切子宮,從而來保留病人的生育功能。

        李紅雨主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
        01:55
      • 白內(nèi)障必須要手術嗎? 收聽:2.48w

        白內(nèi)障是不是需要手術,一般根據(jù)患者的眼部情況,就是白內(nèi)障的程度以及患者對視力的需求,比如患者要開車,他需要很好的視力,所以需要手術,比如現(xiàn)在驗車本視力要達到0.8以上,所以如果視力低于0.8,就必須要接受手術治療,達到0.8的視力,才能夠進行駕照的檢驗。另外,比如畫家對視力要求也比較高,他要畫畫,要求看得很清楚,可以做手術。一旦得了白內(nèi)障,影響了視力就可以做手術,對于普通老百姓,是否影響生活質量是做手術的主要的指標。如果生活質量不影響,有輕度的白內(nèi)障,視力在0.5-0.6左右,可以暫時不接受手術。但是對于視力低于0.3的,對生活影響就比較大了,這種情況下通常推薦病人進行手術治療。

        梁婧主任醫(yī)師
        眼科
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      • 肛裂必須要手術嗎 收聽:6.07w

        肛裂分為急性和慢性期,治療肛裂通常需要手術,保守治療的方法,通過改變飲食,生活習慣,保持大便通暢,避免長時間的坐,擴肛訓練,擴張治療是松解肛門括約肌為目的,解除肛門括約肌的痙攣,有一部分病人可以愈合,這種治療復發(fā)率比較高,多數(shù)病人還是需要手術治療的。

        黃越海主任醫(yī)師
        肛腸外科
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