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      魏東山副主任醫(yī)師
      胸外科

      食管癌術(shù)后如何防止?fàn)I養(yǎng)不良

      收聽(tīng):2.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      食管癌患者術(shù)后短時(shí)間之內(nèi)不能進(jìn)食,這時(shí)候營(yíng)養(yǎng)知識(shí)很重要了,往往處理不好會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,一般患者在食管手術(shù)以后給胃腸內(nèi)或者胃腸外的營(yíng)養(yǎng)支持,胃腸內(nèi)的概念是腸道內(nèi)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng),患者不能吃就放B4的管子放到十二指腸,往里面打營(yíng)養(yǎng)液或者做照漏,通過(guò)照漏管打營(yíng)養(yǎng)液,在臨床還有胃腸外營(yíng)養(yǎng),胃腸外營(yíng)養(yǎng)就是通過(guò)靜脈血管輸液把氨基酸脂肪營(yíng)養(yǎng)液,按照一定的程度配比配好以后通過(guò)輸液,輸入到患者體內(nèi),這兩個(gè)方法都可以達(dá)到給食管癌術(shù)后暫時(shí)不能進(jìn)食的患者提供營(yíng)養(yǎng)支持的作用,相對(duì)來(lái)講,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更推薦和推崇,因?yàn)楦先说纳砹?xí)慣。

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      • 食管癌患者術(shù)后短時(shí)間之內(nèi)不能進(jìn)食,這時(shí)候營(yíng)養(yǎng)知識(shí)很重要了,往往處理不好會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,一般患者在食管手術(shù)以后給胃腸內(nèi)或者胃腸外的營(yíng)養(yǎng)支持,胃腸內(nèi)的概念是腸道內(nèi)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng),患者不能吃就放B4的管子放到十二指腸,往里面打營(yíng)養(yǎng)液或者做照漏,通過(guò)照漏管打營(yíng)養(yǎng)液,在臨床還有胃腸外營(yíng)養(yǎng),胃腸外營(yíng)養(yǎng)就是通過(guò)靜脈血管輸液把氨基酸脂肪營(yíng)養(yǎng)液,按照一定的程度配比配好以后通過(guò)輸液,輸入到患者體內(nèi),這兩個(gè)方法都可以達(dá)到給食管癌術(shù)后暫時(shí)不能進(jìn)食的患者提供營(yíng)養(yǎng)支持的作用,相對(duì)來(lái)講,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更推薦和推崇,因?yàn)楦先说纳砹?xí)慣。

        魏東山副主任醫(yī)師
        胸外科
        01:32
      • 食管癌的患者常見(jiàn)于一些生活水平相對(duì)來(lái)說(shuō)不是非常好的家庭,所以食管癌患者多有存在有營(yíng)養(yǎng)不良,原因是手術(shù)前就存在吞咽的困難,或者是吞咽的疼痛,導(dǎo)致患者的進(jìn)食的量減少,另外一個(gè)就是腫瘤的消耗,所以手術(shù)后的食管癌的病人經(jīng)常會(huì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良。所以術(shù)前需要營(yíng)養(yǎng)支持,包括術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)粉和飲食,必要的時(shí)候可能要做靜脈營(yíng)養(yǎng)、造瘺腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),術(shù)后啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)。

        張勇副主任醫(yī)師
        胸外科
        02:07
      • 食管術(shù)后比它術(shù)前可能會(huì)消瘦一點(diǎn),有些病人消瘦比較明顯,但并不一定會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,有些病人的營(yíng)養(yǎng)狀況還是良好的,體重指數(shù)可能會(huì)在一個(gè)正常的范圍之內(nèi),但他比平時(shí)肯定要消瘦一點(diǎn),要求手術(shù)以后少量多餐,適當(dāng)?shù)某砸恍└叩鞍椎臇|西,當(dāng)然看他個(gè)體的吸收能力根據(jù)自己的胃腸道的吸收能力來(lái)吃一些食物,盡量不要吃太油膩的東西,太油膩的東西很快會(huì)到空腸里面去,這樣會(huì)導(dǎo)致腹瀉等不舒服更容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,一般來(lái)說(shuō)控制規(guī)律的飲食,合理的來(lái)調(diào)節(jié)飲食能夠保持營(yíng)養(yǎng)在一定的范圍之內(nèi),不會(huì)連續(xù)的消瘦下去,到一定程度以后體重會(huì)穩(wěn)定住。

        范軍強(qiáng)主任醫(yī)師
        胸外科
        02:19
      • 食管癌術(shù)后如何隨訪 收聽(tīng):3.85w

        食管癌術(shù)后隨訪周期和患者情況有關(guān)。 病人出院時(shí)會(huì)做一次檢查,了解病人體力恢復(fù)情況、進(jìn)食情況、體重變化情況、營(yíng)養(yǎng)狀況以及病理情況,判斷患者是否需要做術(shù)后放化療。術(shù)后第一次檢查也可以作為隨訪基線資料,用作以后對(duì)比。如果需要做放療、化療,術(shù)后1個(gè)月就需要復(fù)查。 食管癌術(shù)后隨訪:如果術(shù)后不用做化放療,則進(jìn)入術(shù)后兩年內(nèi)每三個(gè)月1次隨訪復(fù)查的流程,3-5年時(shí)每半年1次,5年以后改為1年1次。 如果術(shù)后化放療結(jié)束,則一般在治療結(jié)束后1個(gè)月時(shí)復(fù)查,之后也進(jìn)入每3月/半年/1年的復(fù)查周期。而隨訪內(nèi)容包括復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率、生存率、生活質(zhì)量等。 術(shù)后隨訪的意義是醫(yī)生根據(jù)患者恢復(fù)情況給予基本指導(dǎo),從而提高生活治療。如果發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,也可以提早干預(yù),從而延長(zhǎng)生命。

        陳允清主任醫(yī)師
        普通外科
        01:53
      • 食管癌術(shù)后如何進(jìn)食 收聽(tīng):4.67w

        少量多餐一天要吃6到7頓,然后高能量易消化的食物,不能像正常人一樣只吃三頓,可能要吃六七頓吃少一點(diǎn)。手術(shù)后會(huì)讓患者先吃2到3天的流食,比如:稀的像米油油這些,不要喝牛奶,牛奶可能會(huì)引起腹脹,我們會(huì)有一些營(yíng)養(yǎng)的配方給補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),然后后邊會(huì)要熬一些湯類的,比如鴿子湯、鴨肉、湯菜湯,慢慢可以過(guò)渡為龍須面、雞蛋羹都可以去給他吃,這樣的話就可以慢慢過(guò)渡到稀飯,可以帶米粒兒的稀飯,然后慢慢才吃一些軟的食品。

        夏鵬主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:24
      • 食管癌術(shù)后如何進(jìn)食 收聽(tīng):5.15w

        食管癌是我們國(guó)家比較常見(jiàn)的癌癥之一,食管癌的治療是綜合性治療,但是以手術(shù)為主,如果病人有手術(shù)指征,就應(yīng)該為病人做食管癌的手術(shù),食管的手術(shù)是一個(gè)消化道重建的過(guò)程,要進(jìn)行腫瘤切除進(jìn)行是吧,切除的食管用胃來(lái)代替,或者是空腸代替,代替這種食管進(jìn)行吻合,失敗的手術(shù)涉及到吻合口,食管癌術(shù)后一般禁食時(shí)間比較長(zhǎng),常見(jiàn)的一般是一周左右,吻合口愈合以后才會(huì),進(jìn)食流質(zhì)半流質(zhì)這些,或者是慢慢的進(jìn)行軟食,食管癌術(shù)后進(jìn)食的原則,就是說(shuō)讓病人術(shù)后少食多餐,一次要吃少一些要多餐,平時(shí)我們一天三頓,食物癌術(shù)后的病人,一天可以吃五六頓,照這樣的話,可以加強(qiáng)病人的這種營(yíng)養(yǎng),或者是進(jìn)食一些高蛋白的飲食,加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)。

        何明主任醫(yī)師
        胸外科
        01:51