實際上由于國內生產工藝的提高進步，基本來講進口支架和國產支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號長短粗細不一樣，病人的病變長短粗細不同，因此我們選支架的時候更多的是看病變的長短粗細，適合哪一種支架來選。因此國產支架和進口支架是我們治療的一個方面，更重要的是看患者病變的長短，血管的粗細來選用不同的支架，而不是進口或者是國產。
實際上由于國內生產工藝的提高進步，基本來講進口支架和國產支架它的效果差不多。另外不同廠家支架的型號長短粗細不一樣，病人的病變長短粗細不同，因此我們選支架的時候更多的是看病變的長短粗細，適合哪一種支架來選。因此國產支架和進口支架是我們治療的一個方面，更重要的是看患者病變的長短，血管的粗細來選用不同的支架，而不是進口或者是國產。
我們國產支架的話還沒有出來的時候，只有一些進口的支架，而目前我們國內的這個工藝水平已經非常非常好，現在我們國內的國產支架，有一些品牌已經做到了跟進口支架一樣的質量，因此我覺得在這在這方面的話，大家可以放心地使用一些的國產品牌的支架，效果也是非常不錯的，在目前來說國產的支架有非常多的品牌選擇，有我們的樂普支架、微創(chuàng)支架質量都非常不錯。
我們?yōu)榱祟A防支架內血栓形成，目前我們已經在使用了第二代的支架，第二個支架還有什么優(yōu)點？它可以在半年內就可以完全代謝，代謝以后就是說內皮細胞就可以完全修復在支架上面。使裸露的支架梁達到最少可以預防這種支架內血栓形成，這是一方面。所以說我們倆現在國產的第二代支架使用以后，我們現在只需要服用雙聯抗血小板半年就可以達到抗血小板的作用，半年以后我們只需要單個的抗血小板藥物，比如說阿司匹林就可以了。
冠心病在術前就需要長期的藥物治療，而冠心病在支架植入術后的用藥則有一定的改變，其改變如下： 1、因為支架的植入，因此在植入部位的早期，容易形成血栓，所以應在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下，抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上，其中，常用的抗血小板藥物為阿司匹林，另外，ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用，可以與阿司匹林連用。 2、氯比格雷，替格瑞洛等藥物，在服用一年之后，需根據患者具體情況，進行酌情減量或者停用。 3、除開抗血小板藥物外，還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物，其主要目的是預防動脈粥樣硬化，從而延緩甚至預防斑塊的行程，進而改善冠心病的預后。 4、可根據患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài)，選用具有改善心臟重構、降低心肌耗氧的藥物。
心臟支架手術又稱冠狀動脈支架植入術，即將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通，以預防冠狀動脈急性閉塞的治療。其適用于以下冠心病人群： 1、多數無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者，或平板運動試驗、24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測證實有顯著缺血的高?；颊?，可考慮選擇心臟支架手術。 2、心絞痛：經藥物控制不理想的心絞痛患者，適合做心臟支架手術。 3、急性心肌梗死。 4、經皮冠狀動脈腔內成形術術后，有殘余狹窄超過30%的患者。 5、經皮冠狀動脈腔內成形術中出現嚴重的內膜撕裂或急性血管堵塞的患者。 其手術步驟如下：將冠狀動脈支架預裝于常規(guī)經皮冠狀動脈腔內成形術球囊上備用，將球囊輸送至血管病變處，然后進行定位、加壓，使球囊擴張后，使球囊上的支架緊貼血管壁，然后撤出球囊，支架被放置于冠狀動脈病變部位，即完成支架植入。
冠心病支架手術治療其適應癥如下： 1、大多數無癥狀型冠心病或輕微心絞痛的患者，平板運動試驗或24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測證實有顯著心肌缺血的高?；颊?。 2、中至重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛，在經藥物控制無效或者效果不佳的患者 3、急性心肌梗死的患者。 4、經皮冠狀動脈腔內成形術術后殘余狹窄程度超過30%的患者。 5、經皮冠狀動脈腔內成形術中出現嚴重的內膜撕裂或急性血管堵塞的患者。 此外，支架手術還有導致支架內血栓、支架貼壁不良、冠狀動脈破裂、急性冠狀動脈壁塞、出血等并發(fā)癥的可能。
