什么情況下會(huì)安裝心臟起搏器
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一個(gè)心跳慢的人，慢到它有相關(guān)的臨床癥狀如頭暈、黑蒙甚至?xí)灥够蛘呤呛苈矝]有暈倒，而活動(dòng)能力差不能走快，走不動(dòng)路或者是喘氣，由于心動(dòng)過緩引起的，可以植入起搏器。第二是病人心跳快了發(fā)生了惡性心律失常、室性心動(dòng)過速，發(fā)作了以后出現(xiàn)暈厥，這樣也可以安起搏器監(jiān)控異常的心律，自動(dòng)除顫，同時(shí)恢復(fù)正常節(jié)律。還有病人出現(xiàn)心力衰竭是由于心臟擴(kuò)大了，心室不同步這要安裝CRT治療心衰的起搏器，讓心臟的整個(gè)心房心室收縮同步，獲得更好的心輸出量改善病人的心功能。隨著起搏器的發(fā)展功能越來越多，運(yùn)動(dòng)耐量差辨識(shí)功能差的病人，安裝起搏器以后心律會(huì)逐漸的提升上來，會(huì)增加他的運(yùn)動(dòng)能力，而安裝起搏器需在醫(yī)生評(píng)估有起搏器的適應(yīng)癥，沒有禁忌癥，就可以植入起搏器。
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第一個(gè)心跳慢的人，慢到它有相關(guān)的臨床癥狀如頭暈、黑蒙甚至?xí)灥够蛘呤呛苈矝]有暈倒，而活動(dòng)能力差不能走快，走不動(dòng)路或者是喘氣，由于心動(dòng)過緩引起的，可以植入起搏器。第二是病人心跳快了發(fā)生了惡性心律失常、室性心動(dòng)過速，發(fā)作了以后出現(xiàn)暈厥，這樣也可以安起搏器監(jiān)控異常的心律，自動(dòng)除顫，同時(shí)恢復(fù)正常節(jié)律。還有病人出現(xiàn)心力衰竭是由于心臟擴(kuò)大了，心室不同步這要安裝CRT治療心衰的起搏器，讓心臟的整個(gè)心房心室收縮同步，獲得更好的心輸出量改善病人的心功能。隨著起搏器的發(fā)展功能越來越多，運(yùn)動(dòng)耐量差辨識(shí)功能差的病人，安裝起搏器以后心律會(huì)逐漸的提升上來，會(huì)增加他的運(yùn)動(dòng)能力，而安裝起搏器需在醫(yī)生評(píng)估有起搏器的適應(yīng)癥，沒有禁忌癥，就可以植入起搏器。
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患者什么情況下需要安裝心臟起搏器？
（1）正常的心臟跳動(dòng)是靠正常的竇性節(jié)律來傳導(dǎo)的，使心臟有一個(gè)正常的收縮舒張，先有電活動(dòng)才有心臟的機(jī)械性收縮；
（2）如果正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，起搏沖動(dòng)故障或者傳導(dǎo)有問題，這個(gè)時(shí)候心率發(fā)生了嚴(yán)重的緩慢或者停搏就會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，頭暈眼黑甚至?xí)炟剩?
（3）做心電圖發(fā)現(xiàn)有停搏3秒或者更長，病人出現(xiàn)血壓下降，反復(fù)暈厥的時(shí)候就需要做起搏器。
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安裝心臟起搏器后的隨訪時(shí)間因情況而異。
心臟起搏器植入術(shù)是治療心律失常的有效治療手段，在安裝心臟起搏器后，需要常規(guī)在術(shù)后第3個(gè)月返院進(jìn)行起搏器的程控以及完善心電圖、心臟超聲和胸片的檢查，在這個(gè)期間之后，在沒有特殊情況下建議患者每年返院進(jìn)行起搏器的程控，以達(dá)到觀察起搏器是否正常運(yùn)行，觀察起搏器電池電量的情況，當(dāng)起搏器電池電量接近耗竭時(shí)，建議患者縮短隨訪時(shí)間，逐步縮短為半年、三個(gè)月以及到最后的更換起搏器。
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安裝心臟起搏器需要開刀嗎？
（1）緩慢性心律失常病人傳道受障礙的時(shí)候，病人出現(xiàn)頭暈暈厥一系列癥狀，就需要安裝人工起搏器；
（2）人工起搏器是在局麻下由心內(nèi)科大夫完成，在局麻下在左側(cè)胸腔的胸大肌需要開刀完成，切開3-5cm的一個(gè)皮下組織，不進(jìn)入胸腔小的開刀手術(shù)，然后把相應(yīng)的電極植入心室心房或者左心室，把電極和起搏器相連接。
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安裝心臟起搏器一般適應(yīng)癥主要是由于不可恢復(fù)的癥狀性心動(dòng)過緩。所謂的癥狀性心動(dòng)過緩，是指心跳過慢，導(dǎo)致的心排出量不足，而引起重要臟器及組織灌注不足，引起的一系列癥狀。如疲乏身體不適、無力心悸。特別是腦供血不足引起的癥狀。如黑蒙暈厥等發(fā)作，所以當(dāng)患者出現(xiàn)黑蒙及暈厥，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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心臟起搏器植入術(shù)是心律失常的一種有效治療手段，它是將電極通過鎖骨下靜脈植入到心腔內(nèi)，同時(shí)在體外與埋藏在胸前壁皮膚下的心臟起搏器脈沖發(fā)射器相連接，而這樣一個(gè)系統(tǒng)需要復(fù)查胸片檢查，以觀察電極的位置是否發(fā)生變化，是否發(fā)生脫落，同時(shí)電極的整個(gè)走形是否正常，是否有電極打折、折斷以及和脈沖發(fā)射器連接點(diǎn)是否牢固，是否發(fā)生移位等情況。
因此，在接受心臟起搏器治療術(shù)后，需要常規(guī)復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察整個(gè)起搏器系統(tǒng)是否正常。
