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除了運(yùn)動(dòng)以外腦血管病影響各個(gè)功能，比如言語出現(xiàn)構(gòu)音方面的問題，大舌頭聽不清他說什么還有就是失語，病人跟他交流根本聽不懂這叫感覺性失語。這些都是需要語言治療師的介入治療，比如構(gòu)音障礙、吞咽困難有頸部的按摩的方法，然后配合這種吞咽的訓(xùn)練有助于他吞咽功能的恢復(fù)，構(gòu)音障礙就讓他反復(fù)去練習(xí)發(fā)音不準(zhǔn)的聲母。然后同時(shí)就是練他這種發(fā)聲，由我們的言語治療師一點(diǎn)點(diǎn)像教小孩一樣，教嬰兒一樣學(xué)說話，來進(jìn)行語言方面的訓(xùn)練。
除了運(yùn)動(dòng)以外腦血管病影響各個(gè)功能，比如言語出現(xiàn)構(gòu)音方面的問題，大舌頭聽不清他說什么還有就是失語，病人跟他交流根本聽不懂這叫感覺性失語。這些都是需要語言治療師的介入治療，比如構(gòu)音障礙、吞咽困難有頸部的按摩的方法，然后配合這種吞咽的訓(xùn)練有助于他吞咽功能的恢復(fù)，構(gòu)音障礙就讓他反復(fù)去練習(xí)發(fā)音不準(zhǔn)的聲母。然后同時(shí)就是練他這種發(fā)聲，由我們的言語治療師一點(diǎn)點(diǎn)像教小孩一樣，教嬰兒一樣學(xué)說話，來進(jìn)行語言方面的訓(xùn)練。
腦梗死的病人在臨床上由于梗塞的血管不同臨床癥狀差異也很大，嚴(yán)重的腦血管病人比如說大面積腦梗死的病人或者是后循環(huán)梗死的病人會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙，這部分病人在病情穩(wěn)定以后我們就要促醒。這是對于意識(shí)障礙的很重要的康復(fù)，在促醒方面有很多很多的技術(shù)來幫助 ，讓病人能夠盡早減輕意識(shí)障礙從昏睡昏迷逐漸能夠意識(shí)清晰。這是第一個(gè)另外一點(diǎn)有些病人梗死以后神智是清楚的但是不會(huì)說話有語言障礙了，這部分病人我們要給他進(jìn)行評(píng)估看是哪種語言障礙，是由于表達(dá)障礙而導(dǎo)致的語言障礙 ，還是聽不懂話而導(dǎo)致的語言障礙 或者說也能聽懂也能表達(dá)但是就是說不清楚話。我們醫(yī)學(xué)上叫構(gòu)音障礙區(qū)分是失語還是構(gòu)音障礙，進(jìn)行針對性的語言的康復(fù)，比如說由于表達(dá)說蘋果說不出來蘋果那么可以通過康復(fù)師的反復(fù)訓(xùn)練讓病人學(xué)說話這是語言的康復(fù)，除此之外還有肢體梗以后常常有半身不遂，就是半個(gè)身子不能動(dòng)我們也要進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估以后在康復(fù)師的指導(dǎo)之下進(jìn)行肢體功能的訓(xùn)練。具體訓(xùn)練要在康復(fù)師的指導(dǎo)之下這個(gè)內(nèi)容還是比較多的，不是一兩句話就能把康復(fù)計(jì)劃說清楚，特別是不同的病人有不同的康復(fù)計(jì)劃， 非常個(gè)體化而不是用一個(gè)模式就能解釋所有病人的康復(fù)。
包括口語表達(dá)能力的康復(fù)訓(xùn)練，先要進(jìn)行舌肌面肌軟腭，和聲帶的康復(fù)訓(xùn)練，可以使語言肌肉得以恢復(fù)，發(fā)音訓(xùn)練最簡單的方法是，結(jié)合日常生活，令患者與人交談，這樣可以讓患者得到鍛煉，在聽理解障礙方面，康復(fù)辦法是教患者看訓(xùn)練者，發(fā)音時(shí)的口唇動(dòng)作與聲音的聯(lián)系，并配以物和圖，以達(dá)到理解的目的，第三個(gè)是文字理解方面的，康復(fù)訓(xùn)練，可以讓患者看物體或者一些話，然后指著字進(jìn)行朗讀訓(xùn)練，第四個(gè)方面是書寫方面的訓(xùn)練，應(yīng)該從患者的姓名開始，漸漸至抄寫一些詞句，總之是從少到多開始訓(xùn)練，如果有的老年人患中風(fēng)失語，還能唱歌 ，那么就應(yīng)該鼓勵(lì)他多唱歌，經(jīng)過2到6個(gè)月的訓(xùn)練，失語癥狀也會(huì)有不同程度的恢復(fù)，但是只要有這個(gè)語言，沒有完全恢復(fù)的情況，就應(yīng)該堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，語言康復(fù)訓(xùn)練最好是，在家中由家屬幫助進(jìn)行，因?yàn)闆]有干擾，而且可以跟日常生活相結(jié)合，其實(shí)這樣比在醫(yī)院里邊，進(jìn)行還更為有效，因?yàn)橹酗L(fēng)老人及，社會(huì)文化背景的不同，所以語言康復(fù)訓(xùn)練，一對一進(jìn)行效果更好。
腦血栓在康復(fù)期所有的腦血管病預(yù)防重于治療。只要防的好，就不會(huì)得這個(gè)病，所以說治療就談不上。另外一旦得病，檢查重于處理。真正的需要提前處理的腦血管病人只占一小部分，通過做各種各樣的查體和檢查及早的發(fā)現(xiàn)各種已經(jīng)存在的腦血管硬化，甚至是已經(jīng)存在腦血管的嚴(yán)重狹窄就可以預(yù)防腦血栓的形成。但是一旦得了腦血栓之后，無法再預(yù)防。其實(shí)它的用藥也并不太復(fù)雜，第一，最主要的還是控制高危因素，比如說高血壓、高血脂、高血糖、肥胖。還要把一些生活習(xí)慣改掉，比如說油膩食物、吸煙、飲酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是非常重要的。用藥最主要的就是控制三高，血壓血脂血糖，另外還有指南上推薦的，針對腦血管病。用藥非常簡單，就是一個(gè)抗血小板藥物和他汀類藥物。
腦血栓后出現(xiàn)認(rèn)知方面的障礙，更難的就是聽不懂，聽不懂我們在干什么，這種病人就只能是一點(diǎn)點(diǎn)讓他進(jìn)入到我們的康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，他來配合我們來訓(xùn)練，然后我們逐漸地做一些記憶力方面的練習(xí)，注意力方面的練習(xí)。
腦血栓后OT訓(xùn)練就是讓病人改善手部的功能，那么病人手的功能恢復(fù)更加緩慢，可能病人他的那個(gè)腳已經(jīng)恢復(fù)了，但是手始終不恢復(fù)，因?yàn)槭质俏覀內(nèi)祟惖母呒?jí)功能，相對來說恢復(fù)起來難而且時(shí)間長一些，但大家要有信心。
