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開顱手術(shù)出院以后，人年紀(jì)大了可能都要定期的檢測自己的血壓，如果出院以后病人建議一周測一兩次血壓是可以的，然后正常情況下要是有高血壓病吃降壓藥，你也要測量血壓根據(jù)血壓的情況來調(diào)整降壓藥的使用，這個(gè)只要是有血管病的病人。我們通常建議血壓不要太高，但是也不能太低。如果老年人有些血管狹窄問題，血壓太低可能會(huì)誘發(fā)腦梗的發(fā)生，所以血壓一般控制在一百三四就可以了。
開顱手術(shù)出院以后，人年紀(jì)大了可能都要定期的檢測自己的血壓，如果出院以后病人建議一周測一兩次血壓是可以的，然后正常情況下要是有高血壓病吃降壓藥，你也要測量血壓根據(jù)血壓的情況來調(diào)整降壓藥的使用，這個(gè)只要是有血管病的病人。我們通常建議血壓不要太高，但是也不能太低。如果老年人有些血管狹窄問題，血壓太低可能會(huì)誘發(fā)腦梗的發(fā)生，所以血壓一般控制在一百三四就可以了。
判斷能不能動(dòng)開顱手術(shù)以后，病人往往是在重癥監(jiān)護(hù)室來進(jìn)行監(jiān)測的，24小時(shí)都有動(dòng)態(tài)的心電、血壓這些觀察。如果比較輕的病人，也可能會(huì)在普通病房會(huì)有護(hù)士來進(jìn)行定期的測量和觀察，希望手術(shù)以后病人尾手術(shù)期至少一兩天之內(nèi)，血壓控制會(huì)比較好一點(diǎn)。建議控制在140左右收縮壓控制在不超過140這樣是比較常見的，還有就剛是做擇期手術(shù)、介入手術(shù)的病人在普通病房觀察就可以了，護(hù)士會(huì)觀察他的情況，會(huì)根據(jù)醫(yī)囑來給他進(jìn)行測量血壓。
患者開顱手術(shù)后沒有意識(shí)，這些癥狀都是由于腦疝對(duì)腦部神經(jīng)血管的壓迫。 腦疝是迫在眉睫要解決的問題，另外，病情穩(wěn)定后要配合針灸和康復(fù)，患者開顱手術(shù)以后沒有意識(shí)，睜眼但沒有意識(shí)，這也是一種特殊的意識(shí)障礙。臨床上叫睜眼昏迷，或者叫無動(dòng)性緘默癥。患者雖有覺醒周期，能夠入睡，也能夠醒來，但是對(duì)周圍環(huán)境沒有感知能力，如果病情穩(wěn)定，盡快做高壓氧及針灸康復(fù)治療。同時(shí)可以應(yīng)用醒腦靜促醒作用，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)醒。另外，還可以考慮應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，提高預(yù)后質(zhì)量，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
開顱手術(shù)后沒有意識(shí)，有可能和麻醉，病人原本的疾病意識(shí)、狀態(tài)水平，有可能和腦子的損傷有一定的關(guān)系。 患者做開顱手術(shù)，一般是病情比較嚴(yán)重的，比如顱內(nèi)占位、顱腦腫瘤、腦出血等一些疾病。開顱手術(shù)之后，也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失，特殊的意識(shí)障礙，比如睜眼昏迷、無動(dòng)性的緘默癥，患者雖然有覺醒周期，能夠入睡，能夠醒來，但是對(duì)周圍的環(huán)境沒有感知的能力。 開顱手術(shù)之后要積極的綜合治療，可以配合康復(fù)治療、高壓氧、針灸、理療、對(duì)癥治療，也可以應(yīng)用醒腦的藥物對(duì)癥治療。
腦血管病是一類高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率、高致殘率的疾病。大部分患了腦中風(fēng)的病人，尤其是腦梗死病人，都有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們在臨床上強(qiáng)調(diào)二級(jí)預(yù)防，對(duì)大部分缺血性腦卒中患者來講，抗血小板藥物及抗凝藥物的應(yīng)用是防治復(fù)發(fā)的關(guān)鍵一環(huán)，一般患者需要長期服用阿司匹林或者氯吡格雷，特殊患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)存在的危險(xiǎn)因素決定患者是否服用雙抗來預(yù)防腦梗死的發(fā)生。對(duì)于房顫的患者，抗凝治療是預(yù)防心臟血栓腦卒中的最有效手段，但是大多數(shù)房顫患者沒有接受到有效規(guī)范化的抗凝治療，由于抗凝藥物也可以引起出血，是一把雙刃劍，所以患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。對(duì)一些特殊的腦血管病患者，比如煙霧病、血管炎以及其他少見的腦血管病患者，二級(jí)預(yù)防也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥才能起到預(yù)防的目的，腦血管病的預(yù)防是一個(gè)長期的過程，腦卒中的一些常見危險(xiǎn)因素，例如高血壓、糖尿病、房顫等屬于慢性疾病，必須長期治療才能有效控制，對(duì)高?；颊哌€需定期體檢。
開顱手術(shù)的成功率相對(duì)較高。 因?yàn)獒t(yī)生在做手術(shù)以前，會(huì)先根據(jù)病人的病情評(píng)估病人能否做手術(shù)，手術(shù)中可能遇到的困難，以及術(shù)后需要做的處理進(jìn)行綜合的預(yù)案，所以手術(shù)的成功率相對(duì)較高。 如果病人有基礎(chǔ)疾病，可以先對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，比如高血壓、高血糖、凝血功能障礙等，可以進(jìn)行藥物降壓、降糖，給病人輸送血漿等治療，甚至可以輸入凝血因子提高病人的凝血功能后再進(jìn)行手術(shù)。但是任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，不能保證100%的成功率。因?yàn)椴∪说牟∏椴煌行┏鲅枯^比較大，病情比較重的病人，做完手術(shù)以后效果就會(huì)差一些，建議聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
