脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會(huì)給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害，還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的脊髓損傷往往危及生命出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，特別是勁髓損傷病人是脊髓損傷早期死亡的主要原因，以及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、壓瘡、水電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、高熱、頑固性低血壓、深靜脈血栓及肺栓塞、異位骨化、胃腸功能紊亂、痙攣、疼痛等。
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會(huì)給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害，還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的脊髓損傷往往危及生命出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，特別是勁髓損傷病人是脊髓損傷早期死亡的主要原因，以及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、壓瘡、水電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、高熱、頑固性低血壓、深靜脈血栓及肺栓塞、異位骨化、胃腸功能紊亂、痙攣、疼痛等。
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會(huì)給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害，還會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的脊髓損傷往往危及生命出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，特別是勁髓損傷病人是脊髓損傷早期死亡的主要原因，以及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥、壓瘡、水電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、高熱、頑固性低血壓、深靜脈血栓及肺栓塞、異位骨化、胃腸功能紊亂、痙攣、疼痛等。
脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是死亡：第一、高危的脊柱骨折合并脊髓損傷可以導(dǎo)致人當(dāng)場(chǎng)死亡，第二、導(dǎo)致截癱。高危的脊髓性損傷即使恢復(fù)過來生活質(zhì)量也相對(duì)較差。如果病人有嚴(yán)重并發(fā)癥，病人如沒有死亡，截癱后的生活質(zhì)量也相對(duì)較差，目前對(duì)全世界來說截癱的病人即使恢復(fù)過來也有很多生活都不能夠自理，即使后面的護(hù)理如在床上截癱病人容易導(dǎo)致肺炎、褥瘡、泌尿性感染等一系列并發(fā)癥。
脊柱骨折會(huì)產(chǎn)生以下的并發(fā)癥： （1）、呼吸衰竭與呼吸道感染。呼吸肌力不足，呼吸道阻力增加，分泌物不易排出—墜積性肺炎，呼吸道感染—痰液阻塞氣管—窒息死亡。 （2）、泌尿生殖道的感染和結(jié)石。導(dǎo)尿管夾管，膀胱區(qū)按摩加壓，防止膀胱攣縮。 （3）、褥瘡。1度--皮膚發(fā)紅，周圍水腫; 2度--皮膚出現(xiàn)水皰，色澤紫黑；3度--皮膚全層壞死;4度--壞死范圍深達(dá)韌帶與骨骼。 （4）、體溫失調(diào)；頸椎損傷后，體溫調(diào)節(jié)中樞受損，常見高熱。脊髓損傷早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于治療是很重要的，隨著時(shí)間的推移出現(xiàn)骨質(zhì)和骨結(jié)構(gòu)的變化，越早發(fā)現(xiàn)病變的幾率就越小，治愈的可能性也就越高，相反就很有可能造成嚴(yán)重后果。
第一個(gè)就是脊柱的感染，我們都知道，如果你消毒你不徹底或者是患者本身，他的有開放性的損傷，術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥，其中就包括脊柱的傷口的感染，感染的時(shí)候很難處理。所以說必須要用嚴(yán)格的抗感染的治療，甚至有時(shí)候需要我們進(jìn)行二次清創(chuàng)這是第一個(gè)并發(fā)癥，第二個(gè)并發(fā)癥就是硬膜撕裂腦脊液漏，腦脊液漏是我們?cè)诩怪钦坌g(shù)后，經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，由于骨折塊對(duì)硬脊膜的擠壓和粘連，在進(jìn)行減壓分離骨折塊的時(shí)候可能會(huì)造成硬膜囊的撕裂，硬膜囊的撕裂如果縫合不徹底，或者是撕裂的裂口很大，不容易縫合沒有及時(shí)修補(bǔ)就會(huì)造成腦脊液漏，腦脊液漏的最嚴(yán)重的一個(gè)后果，就是逆行性顱內(nèi)感染。第三個(gè)并發(fā)癥就是神經(jīng)的損傷，脊柱發(fā)生骨折尤其是頸段和胸段，脊髓受壓的情況下你在減壓的過程當(dāng)中，有可能會(huì)造成脊髓或者神經(jīng)的二次損傷，這個(gè)時(shí)候下來也可能會(huì)造成繼發(fā)的癱瘓，原有的癱瘓加重，甚至有這個(gè)神經(jīng)功能損害的加重，那么除了這三個(gè)原因，并發(fā)癥第四個(gè)就是脊柱的穩(wěn)定性，后突擊性，也可能是跟我們手術(shù)操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致脊柱的固定截?cái)嘧詈舐葆斔蓜?dòng)，患者早期下床活動(dòng)以后造成的螺釘松動(dòng)，病變階段的發(fā)生的脊柱的后突部分穩(wěn)定性差。
脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況，合并有無神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等，多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷，壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者，主要是臥床、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉；手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折，非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無神經(jīng)癥狀患者，主要是臥床2個(gè)月左右；手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者，主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷，需手術(shù)治療，附件骨折臥床休息即可。
