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腦血管畸形出血才需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，這個(gè)倒不是特別的特定，但是這是一個(gè)先天性的疾病，相對(duì)來(lái)說(shuō)它引起腦出血的可能性，在年輕人就比那個(gè)高血壓引起腦出血的可能性要大。所以如果是40歲以下的人發(fā)生了突發(fā)的腦內(nèi)的血腫或者出血，那么我們往往要給病人進(jìn)行血管造影，來(lái)看一下它是不是由血管畸形引起的，因?yàn)槲覀冎?0歲以下的人，由于高血壓引起腦出血是比較少見的，高血壓引起的出血往往在50 、60、 70這樣的年齡比較常見一些。
腦血管畸形出血才需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，這個(gè)倒不是特別的特定，但是這是一個(gè)先天性的疾病，相對(duì)來(lái)說(shuō)它引起腦出血的可能性，在年輕人就比那個(gè)高血壓引起腦出血的可能性要大。所以如果是40歲以下的人發(fā)生了突發(fā)的腦內(nèi)的血腫或者出血，那么我們往往要給病人進(jìn)行血管造影，來(lái)看一下它是不是由血管畸形引起的，因?yàn)槲覀冎?0歲以下的人，由于高血壓引起腦出血是比較少見的，高血壓引起的出血往往在50 、60、 70這樣的年齡比較常見一些。
以下情況下腦血管畸形易破裂出血： 一、腦動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}壓力高的容易破裂出血：1.中、小型腦動(dòng)靜脈畸形的出血概率比大型腦動(dòng)靜畸形概率要大。2.大腦深部的腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血的概率更大。這類動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}往往來(lái)顱底的血管、動(dòng)脈短、壓力落差小，故供血?jiǎng)用}壓力高，易破裂出血。 二、腦動(dòng)靜脈畸形的引流靜脈引流不暢的容易破裂出血：1.引流靜脈越少，出血概率越大。只有單支引流靜脈的腦動(dòng)靜脈畸形更容易破裂出血。在用力、情緒激動(dòng)等外界因素作用下，靜脈管腔受到的壓力陡增，單支的引流難以承受加大的壓力及血流而易破裂；2. 引流靜脈狹窄的容易破裂出血。 三、腦動(dòng)靜脈畸形中血管團(tuán)的結(jié)構(gòu)薄弱的容易破裂出血。腦動(dòng)靜脈畸形中血管團(tuán)內(nèi)合并動(dòng)脈瘤或動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的容易破裂出血。
腦血管畸形的危害，腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形，是一種先天性的心血管疾病，危害主要有以下幾個(gè)方面。 一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛，這種頭痛有的劇烈情況下會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下，會(huì)造成出血部位腦組織的壓迫，引起肢端運(yùn)動(dòng)障礙，感覺(jué)障礙，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。 三、 腦血管畸形嚴(yán)重的會(huì)引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作，這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現(xiàn)精神障礙，比如躁狂、抑郁，一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形，就要及時(shí)就診，進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
在臨床當(dāng)中腦血管畸形是必須進(jìn)行手術(shù)治療的，但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)判。每一個(gè)患者他的病情都是不同的，有的可能會(huì)存在有嚴(yán)重的心肺功能的障礙，不能耐受全身麻醉，有的也可能會(huì)身體處于急性感染當(dāng)中，有的也可能凝血機(jī)制有異常等等。 因此就要先完善相關(guān)的檢查，來(lái)明確具體是否有手術(shù)的適應(yīng)癥以及手術(shù)的禁忌癥，這樣才能夠更加明確具體的情況變化，才能決定相關(guān)的手術(shù)實(shí)行。而且現(xiàn)在隨著技術(shù)不斷進(jìn)步，有很多時(shí)候可以采取微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療，對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小，獲益也比較大。 所以綜合來(lái)講，腦血管畸形必須進(jìn)行手術(shù)治療，但是術(shù)前完善檢查，排除一些不良的情況，這樣進(jìn)行手術(shù)更加的安全，也更加的有效，對(duì)于患者更加有利。
腦血管畸形的治療手段有哪些？ （1）首選就是手術(shù)切除，手術(shù)切除也是腦血管畸形當(dāng)中唯一一個(gè)根治的手段，一般來(lái)說(shuō)如果手術(shù)能夠達(dá)到的可行情況下，畸形的血管會(huì)有供血的動(dòng)脈，引流的靜脈或者是它的周邊會(huì)有少量的滲血，就是海棉狀血管瘤，形成含鐵血黃素的沉積，手術(shù)可以切除； （2）對(duì)于某些動(dòng)靜脈畸形，可以選擇介入栓塞的手段，通過(guò)一個(gè)特制的導(dǎo)管穿刺入動(dòng)脈，將導(dǎo)管置入到血管畸形的動(dòng)靜脈畸形的開口處，然后在血管內(nèi)注入一些特制的這些栓塞材料，栓塞材料隨血流入到畸形團(tuán)的內(nèi)部，將畸形團(tuán)堵塞，通過(guò)血管內(nèi)的介入栓塞治愈動(dòng)靜脈畸形的比例相對(duì)比較低； （3）伽馬刀放射治療，主要針對(duì)小型的動(dòng)靜脈畸形或者是手術(shù)切除以后殘余的畸形血管團(tuán)來(lái)進(jìn)行放射輔助治療，優(yōu)點(diǎn)就是微創(chuàng)，缺點(diǎn)是放療反應(yīng)會(huì)需要很長(zhǎng)時(shí)間起效，病人在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中有可能因?yàn)檠芑伟l(fā)生破裂出血而危及生命。
在國(guó)際上現(xiàn)在有很多科學(xué)家，在致力于腦血管畸形，發(fā)生原因的一個(gè)尋找，我曾經(jīng)在美國(guó)做了一年的腦血管畸形的基礎(chǔ)研究，我們采用一些特殊的動(dòng)物模型，在腦內(nèi)注入一些血管刺激因子來(lái)誘發(fā)血管畸形的發(fā)生，目前這個(gè)確切的發(fā)病原因，還不是很清楚，一般考慮是跟血管的發(fā)育異常有關(guān)，但是一個(gè)比較有意思的現(xiàn)象就是雖然我們考慮發(fā)育有關(guān)，但是在胚胎時(shí)期，在胎兒時(shí)期，幾乎沒(méi)有血管畸形的報(bào)道，一般都是在生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)腦出血以后，發(fā)現(xiàn)了腦血管畸形，因此我們現(xiàn)在認(rèn)為，腦血管畸形是和一個(gè)發(fā)病的機(jī)制就叫遺傳二次打擊學(xué)說(shuō)，也就是說(shuō)有些病人，他有遺傳易感性，但是在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中由于一些外界因素的作用，誘發(fā)了血管的不正常的發(fā)生，不正常的生長(zhǎng)產(chǎn)生了血管畸形。
