導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有哪些
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導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因85%以上可能是動(dòng)脈瘤破裂引起的，比較大的血管上長(zhǎng)出一個(gè)泡來(lái)了，然后它破的時(shí)候出血這是最常見(jiàn)的。其它的蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，腦動(dòng)脈畸形是一種硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，或者是腦部血管的動(dòng)靜脈瘺，還有各種中毒，鼠藥中毒、可卡因中毒、吸毒中毒、安非他命中毒就吃搖頭丸中毒，然后其它的一氧化碳中毒，可以說(shuō)幾乎所有的中毒都有可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，因?yàn)橹卸就钦T發(fā)了我們血管的損傷，或者是凝血的障礙等，這些都可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血、所以最主要的原因，最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈瘤破裂，其次是血管病各種血管病，然后其它的各種中毒可以引起。
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最常見(jiàn)的就是動(dòng)脈瘤，也有其他的一些因素。但最常見(jiàn)的是動(dòng)脈瘤就在我們這一層病房里頭，應(yīng)該就至少有兩到三個(gè)就是由動(dòng)脈瘤引起來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種病人往往像我剛才說(shuō)的他發(fā)病年齡是比較年輕的，這兩三個(gè)病人都是三四十歲，還有一個(gè)是二十歲的一個(gè)女孩，她往往在這個(gè)之前她不見(jiàn)得有什么癥狀，她可能原來(lái)有過(guò)頭痛，但是她沒(méi)有引起重視，假如說(shuō)你這個(gè)病人他有突然出現(xiàn)的一個(gè)頭痛，然后又伴有一側(cè)的眼睛后面的疼痛，這種情況一定要高度懷疑有沒(méi)有后交通動(dòng)脈瘤的問(wèn)題。
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導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因85%以上可能是動(dòng)脈瘤破裂引起的，比較大的血管上長(zhǎng)出一個(gè)泡來(lái)了，然后它破的時(shí)候出血這是最常見(jiàn)的。其它的蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，腦動(dòng)脈畸形是一種硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，或者是腦部血管的動(dòng)靜脈瘺，還有各種中毒，鼠藥中毒、可卡因中毒、吸毒中毒、安非他命中毒就吃搖頭丸中毒，然后其它的一氧化碳中毒，可以說(shuō)幾乎所有的中毒都有可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，因?yàn)橹卸就钦T發(fā)了我們血管的損傷，或者是凝血的障礙等，這些都可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血、所以最主要的原因，最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈瘤破裂，其次是血管病各種血管病，然后其它的各種中毒可以引起。
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主要有動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈硬化等等這是常見(jiàn)的臨床癥狀，除此之外也有其他一些特殊的腦血管病，而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來(lái)說(shuō)蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床主要表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐、意識(shí)障礙，血液破入蛛網(wǎng)膜下腔之后會(huì)引起腦細(xì)胞腫脹、壞死、液化這些癥狀。如果出現(xiàn)腦細(xì)胞的腫脹、壞死就會(huì)引起相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損，比如說(shuō)影響到動(dòng)眼神經(jīng)的情況下，會(huì)引起一側(cè)眼球運(yùn)動(dòng)不靈活，如果影響到面神經(jīng)的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致偏側(cè)的口眼歪斜等等這些臨床癥狀，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔之后還有頸強(qiáng)、腰背疼痛等等這些臨床癥狀。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂，那什么原因引起血管破裂它有很多原因，都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，比方外傷以后腦組織損傷，可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血，有些血管動(dòng)脈瘤顱里動(dòng)脈瘤，血管壁動(dòng)脈瘤破裂以后，它是腦部腦回?cái)U(kuò)散到腦表面，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管畸形或者是其他，動(dòng)靜脈畸形或者是其他的血管異常，它可能會(huì)導(dǎo)致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多，它根據(jù)出血的部位來(lái)命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
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可以的。臨床上，車(chē)禍可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)腦膜可分為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。蛛網(wǎng)膜是在硬腦膜下面包繞著大血管，就像給大血管外面穿了一個(gè)袖套。當(dāng)腦部遭受外傷的時(shí)候，會(huì)有些小筋膜或者動(dòng)脈破裂，這時(shí)在蛛網(wǎng)膜下腔就易發(fā)生出血。一般來(lái)說(shuō)，外傷很容易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，大約占到外傷腦出血的百分之三十七，外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血非常多見(jiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜就會(huì)出現(xiàn)頭痛，這種疾病的治療一般是保守治療，如果還繼續(xù)出血，就需要手術(shù)治療，可以用改善循環(huán)，防治腦水腫的，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物才會(huì)逐漸改善，這種疾病后期恢復(fù)還是比較好的，等出血吸收干凈后，就不會(huì)頭疼了，一般來(lái)說(shuō)單純的少量蛛網(wǎng)膜下腔出血不會(huì)留下后遺癥，但是如果你有腦挫裂傷、顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血就會(huì)決定是否留下后遺癥。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有：
一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，先行發(fā)作，昏迷，甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。
第二是腦血管痙攣，發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管，痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān)，可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。
三、急性或亞急性腦積水，起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水，
四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作，少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
