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      徐躍嶠副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      蛛網(wǎng)膜下出血做腦部造影就可以嗎

      收聽(tīng):2.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      蛛網(wǎng)膜下腔出血造影做的是腦子造影,腦血管的造影有一些蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,脊髓的疾病引起的出血,腰、胸、頸血管畸形,如果出血可以往上流造成脖子疼、頭疼,如果單照頭部的地方就發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題,有些病人四次蛛網(wǎng)膜下腔出血,前三次都在別的醫(yī)院做的腦血管造影都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,第四次做也是腦血管造影沒(méi)事,可是就想這怎么會(huì)沒(méi)事,他反復(fù)出血了,然后就往下找,最后果然在腰的這個(gè)部分找到了血管畸形,是它破裂引起的出血。所以如果對(duì)上面造影陰性的病人,我們往往要往頸部往下再掃一下看一看 ,看看有沒(méi)有問(wèn)題,當(dāng)然具體是不是要做下面的造影,還要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)根據(jù)病人的其它的癥狀,以及一些醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,防止破裂的措施。

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        徐躍嶠副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:23
      • 確實(shí)有極少數(shù)的動(dòng)脈瘤,由于血液的壓迫、血管的痙攣等等多種原因,在初次的腦血管造影中,可能沒(méi)有發(fā)現(xiàn),所以根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外的專家共識(shí),一般建議,初次造影陰性以后,三周到一個(gè)月,建議進(jìn)行第二次的檢查,再進(jìn)一步進(jìn)行腦血管造影。

        郝繼恒副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:34
      • 什么是蛛網(wǎng)膜下出血 收聽(tīng):3.10w

        蛛網(wǎng)膜膜下腔出血,它跟這個(gè)就是我們通常說(shuō)的腦出血,它是有不一樣的地方,蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指我們腦底,或者是腦實(shí)質(zhì)的這個(gè)表面的血管破裂造成了這個(gè)出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,腦實(shí)質(zhì)通常不會(huì)受到這種壓迫性的影響,但是既然出血了 那么肯定是有損傷的,出血以后血液當(dāng)中的很多東西,他都可以對(duì)血管神經(jīng)造成影響。

        劉梅副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:58
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥 收聽(tīng):1.44k

        蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有: 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥,是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,先行發(fā)作,昏迷,甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣,發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管,痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān),可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水,起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水, 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。

        石德全主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:16
      • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查,最重要的就是CT。因?yàn)檫@個(gè)病會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,需要一些鑒別的診斷,CT作為首選。但是,這僅僅是診斷這是怎樣的一個(gè)病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,是動(dòng)脈瘤破裂,還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,還需要再做另外一個(gè)檢查,叫腦血管造影,簡(jiǎn)稱DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,第一個(gè)要做頭顱CT,第二個(gè)要找一找病因。

        劉向哲主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:44
      • 什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血 收聽(tīng):4.94w

        蛛網(wǎng)膜下腔出血也是,腦出血的一種它屬于出血性腦卒中的一種,所謂蛛網(wǎng)膜下腔,因?yàn)槟X的結(jié)構(gòu)我們知道顱骨,顱骨里面下面是腦組織就像雞蛋,這個(gè)雞蛋,雞蛋它有雞蛋殼,那人的顱骨就相當(dāng)于雞蛋殼 ,雞蛋殼里面有一層膜我們叫硬腦膜,這種膜也跟顱腔一樣腦組織,顱骨下面又有一層膜我們叫硬腦膜,保護(hù)腦組織,然后硬腦膜下邊就是腦組織,就跟雞蛋殼那層膜下面是雞蛋清雞蛋黃一樣,雞蛋黃就相當(dāng)于腦組織然后腦組織在水里浸泡著,然后雞蛋清就相當(dāng)于腦子里的水,那在腦子表面在硬腦膜之間,有腔隙有時(shí)出血它就出在這個(gè)腔隙里面,它相當(dāng)于處在腦子的表面它不是處在腦葉,腦組織當(dāng)中它處在腦組織表面,這種出血型就叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外這種出血一般都是零散性的,可能量比較分散它不集中,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。

        林凱副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:53