類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它是分早期和中晚期，早期的患者他因為一般發(fā)病時間比較短，所以如果這個時間能很快發(fā)現(xiàn)和診斷，早期用藥對你這個關(guān)節(jié)的保護(hù)是非常有作用的，可以防止后期關(guān)節(jié)進(jìn)展太快，引起的一些關(guān)節(jié)的畸形。如果是中晚期的這種病人那可能你要更注意，關(guān)節(jié)功能的防護(hù)和鍛煉。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它是分早期和中晚期，早期的患者他因為一般發(fā)病時間比較短，所以如果這個時間能很快發(fā)現(xiàn)和診斷，早期用藥對你這個關(guān)節(jié)的保護(hù)是非常有作用的，可以防止后期關(guān)節(jié)進(jìn)展太快，引起的一些關(guān)節(jié)的畸形。如果是中晚期的這種病人那可能你要更注意，關(guān)節(jié)功能的防護(hù)和鍛煉。
一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下： 1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。 2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期：它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性 自身免疫性疾病。由于滑膜炎的反復(fù)發(fā)作，可以導(dǎo)致患者受累關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨破壞，并造成受累關(guān)節(jié)功能障礙。總之，類風(fēng)濕關(guān)節(jié) 炎的病變組織變化可因受累部位而略有差異，但是基本病理變化 大致相同。而且，滑膜炎的進(jìn)程也是按照不同階段逐漸發(fā)展的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎的改變具體可分為炎癥期、血管翳形成期和 纖維化期3個分期。1、炎癥期：滑膜血管充血、水腫、纖維蛋白滲出及大量單核細(xì) 胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤滑膜。2、血管翳形成期：隨著炎癥期的發(fā)展，滑膜內(nèi)血管、炎癥細(xì)胞 及周圍纖維組織大量增生，形成血管翳。若這一階段患者病情仍未控制，血管翳就會覆蓋及侵入關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)，引起骨質(zhì) 侵蝕破壞。3、纖維化期：當(dāng)患者病情進(jìn)一步發(fā)展，在炎癥細(xì)胞及血管翳 作用下，滑膜形成糜爛及纖維素樣硬化，并最終形成骨性粘連。
對于懷疑是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者首先都會有關(guān)節(jié)的一個癥狀，比如在沒有外傷以及其他原因的情況下，出現(xiàn)了多個關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、晨僵，那么這類患者需要去醫(yī)院進(jìn)行血液學(xué)的檢查，一般類風(fēng)濕因子有可能會陽性，還有一個現(xiàn)在比較特異性比較強(qiáng)的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體，也有可能是陽性，同時在急性期血成 C反應(yīng)蛋白會升高，如果一個患者出現(xiàn)了沒有明顯原因的關(guān)節(jié)的腫痛，再加上類風(fēng)濕因子抗環(huán)瓜氨酸抗體血沉C反應(yīng)蛋白的升高，那么就有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的疼痛尤其是女性，因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性發(fā)病更高一些，檢查包括抽血檢查、影像學(xué)檢查、抽血化驗比如類風(fēng)濕因子是必查的，類風(fēng)濕因子還有抗體。針對類風(fēng)濕的叫抗環(huán)瓜氨酸抗體當(dāng)然還有其他的不在常規(guī)檢查的，疑難的也會做檢查做兩個抗體檢查。因為類風(fēng)濕診斷必備的兩個參考條件所以一定要查一下。 另外會需要建議病人查一個血沉、C反應(yīng)蛋白，另外因為類風(fēng)濕是這種關(guān)節(jié)的疼痛，可以在其他的免疫病里同時出現(xiàn)。所以同時會做鑒別診斷用的檢查，比如說抗核抗體的檢查，因為其他的結(jié)締組織病引起的這種關(guān)節(jié)疼痛，另外還需要做影像學(xué)檢查比如X片檢查、受累關(guān)節(jié)X片檢查、關(guān)節(jié)超聲肌骨超聲，可以知道關(guān)節(jié)腫的地方有沒有軟組織炎癥比如說滑膜炎，這是在X線上沒辦法體現(xiàn)的。所以超聲和X線兩個是會檢查的，對初診的病人如果已經(jīng)診斷的病程比較久的，病情有反復(fù)需要再檢查的還要評估疾病對臟器有沒有影響，那就需要做個肺CT，心臟超聲，配合起來然后對病情有一個評估。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害如下： 1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常侵犯的是手足小關(guān)節(jié)，首先破壞滑膜，然后滑膜病變引起關(guān)節(jié)腫大，呈梭型腫。 2、如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎侵犯到軟骨破壞到骨質(zhì)，中期晚期就可出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)、指尖關(guān)節(jié)的脫位和半脫位。 3、如果侵犯到膝關(guān)節(jié)，可以出現(xiàn)膝內(nèi)翻、膝外翻的畸形，嚴(yán)重的可能會引起關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，可能需要對關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。 4、如果侵犯髖關(guān)節(jié)可引起髖關(guān)節(jié)的活動受限，如屈膝后伸，內(nèi)收外展等活動受限，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛和關(guān)節(jié)間隙變窄，這樣的情況下只能考慮行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
