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      陳再洪副主任醫(yī)師
      眼科

      女性月經(jīng)期間可以做視網(wǎng)膜脫落手術(shù)嗎

      收聽:5.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      在外科書上,女性的月經(jīng)期間一般是不做手術(shù)的,因為女性在月經(jīng)期間凝血因子的改變,血小板的改變,可能影響她的凝血功能,術(shù)中可能出血,而且經(jīng)期情緒有很大的影響,對術(shù)后的恢復(fù)也不好,經(jīng)期中女性的抵抗力下降,術(shù)后可能會發(fā)生一些并發(fā)癥,所以在月經(jīng)期間一般來說是不做視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的。但是如果說這個患者視網(wǎng)膜脫離比較嚴(yán)重、比較急,評估視網(wǎng)膜脫離的狀況,需要做急診手術(shù)的情況下,是可以考慮做手術(shù)的,因此,不是絕對的在月經(jīng)期間不能夠做視網(wǎng)膜脫離手術(shù),根據(jù)孰輕孰重,最好避免在月經(jīng)期間做手術(shù)。

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        陳再洪副主任醫(yī)師
        眼科
        02:06
      • 視網(wǎng)膜脫離手術(shù)有如下兩點: 1、外路手術(shù),主要是在眼球外部,通過外加壓塊,比如環(huán)扎塊、硅膠塊、硅膠海綿頂壓視網(wǎng)膜裂孔,使視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜相貼合,再通過冷凍等手術(shù)方式,使它們發(fā)生粘連,進(jìn)而使視網(wǎng)膜下液吸收,使視網(wǎng)膜復(fù)位。這就是常見的鞏膜環(huán)扎以及外加壓的手術(shù)方式。 2、內(nèi)路手術(shù),也就是玻璃體手術(shù)。隨著技術(shù)的發(fā)展,玻璃體手術(shù)近幾年發(fā)展非常迅猛,它主要是通過在眼球表面做三個微創(chuàng)的25G小孔,然后把玻璃切除的設(shè)備帶入眼內(nèi),進(jìn)行玻璃體后脫離,使玻璃體和視網(wǎng)膜發(fā)生分離,切除玻璃體,找到引起視網(wǎng)膜脫離的裂孔予以激光治療,排出視網(wǎng)膜下液,最后激光封閉視網(wǎng)膜裂孔,達(dá)到視網(wǎng)膜復(fù)位的目的。

        段雅劍副主任醫(yī)師
        眼科
        01:52
      • 視網(wǎng)膜脫離手術(shù)主要是用于孔源性視網(wǎng)膜脫離,而孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率高。大概百分之九十以上的病人,通過視網(wǎng)膜脫離的手術(shù),能夠達(dá)到視網(wǎng)膜復(fù)位的目的。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)患者的預(yù)后,除了視網(wǎng)膜復(fù)位,還和視網(wǎng)膜圖當(dāng)時脫離的情況息息相關(guān),所以視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)后視功能的恢復(fù),還要密切觀察。

        段雅劍副主任醫(yī)師
        眼科
        01:29
      • 視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層,和色素上皮層之間的分離。視網(wǎng)膜脫離術(shù)后是有一定復(fù)發(fā)幾率的,這個復(fù)發(fā)取決于疾病的嚴(yán)重程度。不管是外路的鞏膜扣帶,還是內(nèi)路的玻璃體切割,聯(lián)合硅油的頂壓,對于一個簡單的常規(guī)的視網(wǎng)膜脫離,一次的手術(shù)成功率可以達(dá)到95%。當(dāng)然綜合起所有類型的視網(wǎng)膜脫離,術(shù)后復(fù)發(fā)率能達(dá)到10%到20%,對于二次再做手術(shù)的復(fù)發(fā)率,也還有5%的幾率。

        何健副主任醫(yī)師
        眼科
        01:04
      • 視網(wǎng)膜是人眼很重要的一個解剖結(jié)構(gòu),它在組織學(xué)上有十層結(jié)構(gòu)組成,其中的內(nèi)九層稱之為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層,外一層稱之為視網(wǎng)膜色素上皮層,視網(wǎng)膜脫離就是神經(jīng)上皮層與視網(wǎng)膜的色素上皮層之間的分離。視網(wǎng)膜脫離有孔源性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離與滲出性視網(wǎng)膜脫離,其中的孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離是需要手術(shù)治療的,但是視網(wǎng)膜是很脆弱的一個組織,它的總共厚度是100到350微米,這么薄的組織上面分有色素上皮細(xì)胞 、視細(xì)胞、雙極細(xì)胞與節(jié)細(xì)胞,在發(fā)生視網(wǎng)膜脫離以后,這些細(xì)胞就可能發(fā)生凋亡。如果說多次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,反復(fù)做手術(shù),那么這些細(xì)胞可能就凋亡沒有功能 ,所以說反復(fù)多次的視網(wǎng)膜脫離是可以做手術(shù),但是無限的做手術(shù)可能視網(wǎng)膜就沒有功能了,也有可能視網(wǎng)膜脫離不能復(fù)位。

        陳再洪副主任醫(yī)師
        眼科
        02:11
      • 視網(wǎng)膜脫離分很多類,需要手術(shù)治療的主要指的是孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離。 一、孔源性視網(wǎng)膜脫離,身體條件允許的話,是需要盡早手術(shù),因為視網(wǎng)膜屬于神經(jīng)組織的一部分,脫離的時間過長,病程越長術(shù)后的視力恢復(fù)就越差。 二、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,往往是繼發(fā)于眼外傷,糖尿病視網(wǎng)膜病變,這一類手術(shù)取決于原發(fā)疾病是不是控制的比較好,另外牽拉、脫離是不是累及到黃斑區(qū),所以說牽拉性視網(wǎng)膜脫離,往往是需要把原發(fā)疾病控制的比較理想的情況下,再選擇合適的手術(shù)時機(jī)。

        何健副主任醫(yī)師
        眼科
        01:01