什么是原位膀胱術(shù)
原位膀胱術(shù)可以允許患者術(shù)后繼續(xù)經(jīng)過尿道來排尿,因此很多患者更傾向于選擇原位膀胱術(shù)。但原位膀胱術(shù)不是適用于所有患者,要看患者是否符合基礎(chǔ)條件,例如患者術(shù)前沒有尿失禁,在女性患者中在術(shù)中發(fā)現(xiàn)段端有腫瘤殘留,這種可能在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,也不能使用原位膀胱術(shù)。
原位膀胱術(shù)可以允許患者術(shù)后繼續(xù)經(jīng)過尿道來排尿,因此很多患者更傾向于選擇原位膀胱術(shù)。但原位膀胱術(shù)不是適用于所有患者,要看患者是否符合基礎(chǔ)條件,例如患者術(shù)前沒有尿失禁,在女性患者中在術(shù)中發(fā)現(xiàn)段端有腫瘤殘留,這種可能在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,也不能使用原位膀胱術(shù)。
膀胱徹底的切除掉之后,我們以這個(gè)腸管或者其他的組織,縫合成一個(gè)囊,然后將這個(gè)輸尿管,種植到這個(gè)囊上,然后再把這個(gè)囊,接到這個(gè)源有的尿道上,這種方式就叫原位膀胱,相當(dāng)于在膀胱的原來位置,人造了一個(gè)膀胱,原位膀胱的患者,術(shù)后通常能夠經(jīng)過尿道,繼續(xù)排尿,提高生活質(zhì)量,近年來越來越多的患者會(huì)選擇這種方式。
原位膀胱術(shù)可以允許患者術(shù)后繼續(xù)經(jīng)過尿道來排尿,因此很多患者更傾向于選擇原位膀胱術(shù)。但原位膀胱術(shù)不是適用于所有患者,要看患者是否符合基礎(chǔ)條件,例如患者術(shù)前沒有尿失禁,在女性患者中在術(shù)中發(fā)現(xiàn)段端有腫瘤殘留,這種可能在術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,也不能使用原位膀胱術(shù)。
以這個(gè)回腸作為一個(gè)叫儲(chǔ)尿囊,然后把這個(gè)輸尿管,接在這個(gè)回腸上,然后把這個(gè)腸管,再經(jīng)過這個(gè)皮膚開口于這個(gè)腹壁上,這樣通過回腸,把這個(gè)尿液引流出體外,這種方式到目前為止,大家的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)更豐富,效果也更確切,是經(jīng)典的代膀胱的一個(gè)方法。
膀胱重建術(shù)是指做完根治性的全膀胱切除后,將剩下的尿道和輸尿管連接起來的過程就叫膀胱重建術(shù)。 目前膀胱重建術(shù)主要有以下幾種: 1、回腸導(dǎo)管術(shù),就是整個(gè)膀胱切除后,將兩條輸尿管接到一段代替的回腸上面,然后將回腸再拉到肚皮上面,會(huì)導(dǎo)致患者終生接尿袋,將尿液經(jīng)過尿袋排泄出來。 2、原位新膀胱術(shù),就是將回腸或結(jié)腸通過縫合做成囊狀,將囊狀代替的腸管接到尿袋上面去,再將兩條輸尿管接到儲(chǔ)尿囊上面,通過腸子儲(chǔ)存尿液,然后通過尿道將尿液排出。 3、尿路重建的手術(shù),就是自行導(dǎo)尿的手術(shù),將腸子取一段代替,然后通過導(dǎo)管拉到肚皮上面去,將尿液儲(chǔ)存在肚子里面,患者自己定期插尿管,比如一兩個(gè)小時(shí)自己插一次尿管將尿液引出來。
準(zhǔn)分子激光原位角膜切削術(shù),平常叫Lasik,也叫IK。準(zhǔn)分子激光原位角膜切削術(shù),這個(gè)手術(shù)的特點(diǎn)是在角膜上先做了一個(gè)一百微米左右的角膜瓣,然后把角膜瓣掀開,在角膜的基質(zhì)層進(jìn)行準(zhǔn)分子激光做治療。這樣的手術(shù)完畢以后,手術(shù)后邊緣的上皮細(xì)胞恢復(fù)很快,6到8個(gè)小時(shí)就可以把邊緣給長(zhǎng)住,手術(shù)后的病人一般第二天就可以上班。
癌變細(xì)胞僅局限在基底膜上方的上皮細(xì)胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤(rùn)生長(zhǎng)狀態(tài),如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺原位癌,盡早做治療,手術(shù)治療可以達(dá)到治愈目的,后期無需進(jìn)行對(duì)身體有害的化療或放療。什么是原位癌?乳腺原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌,分為乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性小葉癌的風(fēng)險(xiǎn)較小,具有癌變間期長(zhǎng)的特點(diǎn),研究發(fā)現(xiàn)最終小葉原位癌發(fā)展成浸潤(rùn)性癌的概率只有8%,因此在第8版的AJCC分期中已將小葉原位癌納入良性病變,不再認(rèn)為是癌前危險(xiǎn)因素。但導(dǎo)管原位癌目前還是被普遍認(rèn)為是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的前期病變,導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能會(huì)發(fā)展成浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。