什么是食管癌的姑息治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
空腸小腸放置造瘺管解決患者進(jìn)食問(wèn)題在臨床叫做姑息手術(shù)，這個(gè)是姑息治療的一種，還有更多的姑息治療，因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)原因或者腫瘤分期比較晚不適合手術(shù)。那么不手術(shù)而是采取放療化療，中醫(yī)中藥治療等輔助的治療手段，這些治療手段目的是減輕患者的臨床癥狀，緩解患者的痛苦，改善患者的營(yíng)養(yǎng)，比如說(shuō)這次我們通過(guò)這個(gè)空腸造瘺放營(yíng)養(yǎng)管或者通過(guò)B4管進(jìn)去改善患者的營(yíng)養(yǎng)，給他營(yíng)養(yǎng)支持，這些治療的目的為了延長(zhǎng)患者的生存期，這個(gè)非手術(shù)的綜合治療手段我們也叫晚期食管腫瘤叫最佳支持治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)姑息治療應(yīng)該講也是患者最大的收益，而不至于說(shuō)產(chǎn)生過(guò)度手術(shù)或者無(wú)意義的手術(shù)。
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什么是食管癌的姑息手術(shù)治療？食管癌姑息性手術(shù)是相對(duì)于食管癌根治性手術(shù)而言的，從腫瘤學(xué)角度上而言，它無(wú)法徹底根治手術(shù)，它主要是減輕腫瘤負(fù)荷，恢復(fù)患者進(jìn)食功能，緩減癥狀，讓病人的生活質(zhì)量高一些。它的手術(shù)流程和根治性手術(shù)是相同的，也是包括腫瘤的切除，淋巴結(jié)清掃，還有消化道的重建。
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食管癌治療方式包括手術(shù)治療以及放化療和免疫治療，在早期盡量地首選手術(shù)治療，那么對(duì)中晚期患者來(lái)說(shuō)就只能采取姑息治療，姑息治療從外科的角度來(lái)說(shuō)它有一個(gè)姑息性的手術(shù)方式。比如說(shuō)我們常說(shuō)給他做一個(gè)造瘺這樣子，解決患者的進(jìn)食問(wèn)題，然后改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。那么最后還有比如說(shuō)對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)臟器的明顯轉(zhuǎn)移的患者或者不能手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，我們也可以給他進(jìn)行一個(gè)放化療的治療，沒(méi)有辦法實(shí)施的時(shí)候呢僅僅給他一些止疼或者一些營(yíng)養(yǎng)支持這些對(duì)癥治療方式。
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乳腺癌的姑息治療往往指的就是四期，就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者說(shuō)患者分期，雖然沒(méi)有四期這么晚但是他身體條件比較差，比如說(shuō)年齡特別大、心臟功能不太好、血壓比較高、肺功能比較差等等，這樣一些情況就不適合做根治性的手術(shù)，或者說(shuō)根治性的化療這么一些情況下，可以做一些姑息性的治療，比如說(shuō)把化療的劑量減到比較輕或者說(shuō)是采取甚至化療都不做，做一些內(nèi)分泌治療甚至是中醫(yī)中藥治療這么一些方法，我們稱(chēng)之為姑息性的治療。
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胃癌的姑息治療胃癌，一旦到了很晚期的時(shí)候有可能引起來(lái)肝臟的轉(zhuǎn)移，胰腺的轉(zhuǎn)移，胃癌和胰腺黏連分離的時(shí)候，困難有可能要行胃和脾臟粘連有可能行胃癌的根治術(shù)的情況下，胃這個(gè)腫瘤切不掉我們主張的就是行的一個(gè)就是空腸的造瘺解決患者的飲食的情況，提高患者的生存質(zhì)量也有可能引起來(lái)患者肝臟的轉(zhuǎn)移，引起來(lái)了肝門(mén)的轉(zhuǎn)移肝十二指腸韌帶的轉(zhuǎn)移，這種情況下是不是可以行膽腸的吻合解決黃疸的問(wèn)題，這些都是一些胃癌的姑息性的治療如果特別晚任何的手術(shù)都做不了的情況下，我們可以提前做一些輔助的治療比如說(shuō)化療和腹腔的熱灌注都是對(duì)患者有意義的都可以收到一定的效果。
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胃癌的姑息治療是在中國(guó)大陸普遍采取的一個(gè)概念，這個(gè)概念在世界范圍內(nèi)或者其他地區(qū)也有其他的說(shuō)法，比如說(shuō)緩解治療、緩和治療、對(duì)癥治療或者支持治療。它的含義是指，當(dāng)不能把胃癌根治性的治療的情況下，為了改善病人的生活質(zhì)量，緩解病人的痛苦進(jìn)行的一系列的治療，最常見(jiàn)的止痛治療就是屬于姑息治療的范圍。其它很重要的姑息治療還包括解除胃癌的梗阻，所謂空腸吻合（核實(shí)），還有病人因?yàn)槟[瘤造成的消耗，需要額外的營(yíng)養(yǎng)支持治療，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療或者是腸道內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)支持治療，還包括病人因?yàn)榧膊〉恼勰?，造成一些心理上的改變，給予的一些心理支持也屬于姑息治療范疇之內(nèi)。
