針灸治療偏癱中要注意哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
中風(fēng)偏癱的患者在針灸的過(guò)程中，首先要克服緊張的感覺(jué)，因?yàn)橹酗L(fēng)偏癱患者有一些對(duì)針灸畏懼情緒，總感覺(jué)這種針刺伴有酸、麻、脹、痛的感覺(jué)。這種酸麻脹痛的感覺(jué)又恰恰是我們針灸得氣以后的表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)酸麻脹痛的感覺(jué)的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)心里過(guò)度的擔(dān)憂過(guò)度的恐懼，出現(xiàn)了突發(fā)的眩暈、出、惡心、嘔吐，這樣我們臨床叫做這種暈針表現(xiàn)。另外一方面也需要我們針灸的醫(yī)生在拔針的時(shí)候要采取舒緩、柔緩的這種辦法來(lái)慢慢地退針，不要當(dāng)出現(xiàn)滯針的時(shí)候要強(qiáng)拔、硬拔，這樣的話勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的這種情況。
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中風(fēng)偏癱的患者在針灸的過(guò)程中，首先要克服緊張的感覺(jué)，因?yàn)橹酗L(fēng)偏癱患者有一些對(duì)針灸畏懼情緒，總感覺(jué)這種針刺伴有酸、麻、脹、痛的感覺(jué)。這種酸麻脹痛的感覺(jué)又恰恰是我們針灸得氣以后的表現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)酸麻脹痛的感覺(jué)的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)心里過(guò)度的擔(dān)憂過(guò)度的恐懼，出現(xiàn)了突發(fā)的眩暈、出、惡心、嘔吐，這樣我們臨床叫做這種暈針表現(xiàn)。另外一方面也需要我們針灸的醫(yī)生在拔針的時(shí)候要采取舒緩、柔緩的這種辦法來(lái)慢慢地退針，不要當(dāng)出現(xiàn)滯針的時(shí)候要強(qiáng)拔、硬拔，這樣的話勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的這種情況。
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偏癱是腦血管病為代表的一類疾病的一個(gè)最主要的一個(gè)表現(xiàn)。他指的偏側(cè)肢體的上下肢，包括呼吸肌、肋間肌、 腹直肌、腹肌的一些癱瘓。其實(shí)不完全是胳膊腿，他包括整個(gè)沿著中軸線一側(cè)的所有的骨骼肌的一種運(yùn)動(dòng)的失能，所以在臨床針灸的時(shí)候，根據(jù)患者的這種偏癱，的嚴(yán)重程度判斷他的肌力是零級(jí)到五級(jí)，不同的肌力刺激的手段不一樣，零肌的話就可以用電癥的治療方法，如果是能達(dá)到三級(jí)以上的肌力，或者四級(jí)能抗重力的情況下，我們就有些比較清淺的一些刺激方法。在臨床中也是根據(jù)患者的不同的情況，進(jìn)行有個(gè)體化的這種施診，偏癱運(yùn)動(dòng)功能障礙，我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)針刺以后患者的肌力都可以得到迅速的提升，在臨床中實(shí)際更多關(guān)注的是患者的肌張力過(guò)高，以偏癱痙攣為主的這種肌張力過(guò)高，這是我們要引起重視的一個(gè)點(diǎn)，對(duì)提高肌肉張力我們還是信心很足的。
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針灸治療偏癱治療一次一般留針是20分鐘到30分鐘，這是通常的辦法，但是目前開(kāi)展頭針治療的時(shí)候，也創(chuàng)新性地采用了一種叫留針進(jìn)行康復(fù)的辦法，比如說(shuō)我們?cè)陬^部有許多功能區(qū)，我們?cè)谠^針的時(shí)候，比如說(shuō)患者出現(xiàn)了偏癱，我們?cè)陬^部的運(yùn)動(dòng)區(qū)進(jìn)行針刺刺激以后，那么針暫時(shí)先不拔出，患者帶著這些針，繼續(xù)地去進(jìn)行肢體的運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法的治療，那么我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)患者頭部在留針的情況下，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候往往比你單純的沒(méi)有針刺，而單純地用PT，OT這樣的療法來(lái)進(jìn)行治療的時(shí)候，效果要更優(yōu)于這些治療。
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偏癱的原理中醫(yī)講主要它叫做中風(fēng)以后引起的這種偏癱，中風(fēng)主要是由于氣血逆亂，上沖于頭痰瘀阻滯于經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)了偏癱的這樣的表現(xiàn)，這種偏癱往往是由于經(jīng)絡(luò)不通暢、氣血瘀滯以后出現(xiàn)了功能障礙，出現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)、氣血調(diào)暢失和往往肌肉出現(xiàn)了萎縮，肌肉的正常功能受損。這個(gè)時(shí)候給予針刺就會(huì)起到暢通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢血脈的治療作用。因此針灸治療偏癱的主要機(jī)理就跟中風(fēng)以后的病機(jī)是一致的，主要起到調(diào)暢氣血、平肝潛陽(yáng)、暢通經(jīng)絡(luò)、祛瘀活血這樣的治療效果。
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針灸治療偏癱的時(shí)候只要是跟患者事先講好，針灸可能會(huì)有一定的酸麻脹痛、得氣的感覺(jué)，那么大部分的患者來(lái)說(shuō)基本上都是可以起到非常好的治療效果，一般針刺沒(méi)有什么不良的這種反應(yīng)，所說(shuō)的有小的不嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)在局部針刺的部位會(huì)出現(xiàn)小的毛細(xì)血管的破裂，出現(xiàn)皮下出血這個(gè)的話一般3到5天以后，都可以自行地吸收也不算不良反應(yīng)。
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針灸治療中風(fēng)偏癱的好處。傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸歷史悠久，在治療中風(fēng)偏癱方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其安全性和有效性已經(jīng)得到了驗(yàn)證。那么針灸治療方法多種多樣，我們根據(jù)患者的不同體質(zhì)、不同癥型給予的針灸治療方法和方案也不一樣。一般中風(fēng)偏癱患者可分為陽(yáng)虛寒凝證、肝腎虧虛癥、脾肺氣虛癥、氣虛血瘀癥等。根據(jù)這些癥型結(jié)合患者的體質(zhì)，我們可以綜合運(yùn)用毫針刺、電針、穴位注射、艾灸等手段，予以溫經(jīng)、散寒、通絡(luò)、補(bǔ)益、肝腎、行氣、活血等治療。針灸其中有個(gè)很重要的治療作用就是雙向調(diào)節(jié)作用。比如：我們中風(fēng)偏癱后的痙攣，針灸可以緩解痙攣，降低肌張力、如補(bǔ)緩泄急針刺法，對(duì)中風(fēng)性肌痙攣效果明顯，電針夾脊穴對(duì)降低中風(fēng)病的肌張力、緩解肌肉痙攣也有明顯效果。中風(fēng)偏癱后肌張力下降，單側(cè)肢體廢用，那么針灸治療又可以促進(jìn)肌張力的恢復(fù)。研究表明，針灸在恢復(fù)上下肢功能活動(dòng)上有較明顯的療效。
