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童腦積水是根據(jù)不同年齡來看的，因為正常的嬰幼兒的骨縫是沒有閉合的，如果是嬰幼兒的話，特別是前囟門沒有閉合的時候，如果出現(xiàn)了腦積水的話腦子整個也會隨著腦積水向外膨脹，壓力會增加，所以導致這個顱骨向外膨脹，會有一個頭圍的增大，囟門會延遲閉合，甚至這個囟門的面積會越來越大，還可以通過前囟門的缺損這個地方摸到腦子的張力怎么樣。再嚴重的孩子會形成落日眼，即孩子頭圍非常大導致眼球向上困難，就是一直在向下看。腦子里面壓力很高的時候，非常容易影響孩子眼球的活動，以及雙側的視神經(jīng)，導致失明。由于腦子可能受腦積水的影響之后變得非常的薄，它的體積可能都不足正常孩子腦子的1/10大小，所以肯定對于孩子智力和身體的發(fā)育會有非常嚴重的影響。
童腦積水是根據(jù)不同年齡來看的，因為正常的嬰幼兒的骨縫是沒有閉合的，如果是嬰幼兒的話，特別是前囟門沒有閉合的時候，如果出現(xiàn)了腦積水的話腦子整個也會隨著腦積水向外膨脹，壓力會增加，所以導致這個顱骨向外膨脹，會有一個頭圍的增大，囟門會延遲閉合，甚至這個囟門的面積會越來越大，還可以通過前囟門的缺損這個地方摸到腦子的張力怎么樣。再嚴重的孩子會形成落日眼，即孩子頭圍非常大導致眼球向上困難，就是一直在向下看。腦子里面壓力很高的時候，非常容易影響孩子眼球的活動，以及雙側的視神經(jīng)，導致失明。由于腦子可能受腦積水的影響之后變得非常的薄，它的體積可能都不足正常孩子腦子的1/10大小，所以肯定對于孩子智力和身體的發(fā)育會有非常嚴重的影響。
小兒出現(xiàn)腦積水時，可能會出現(xiàn)頭顱增大或囟門增寬，孩子可能會表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡等癥狀。如果腦積水較嚴重時，孩子可能會伴有頭痛、惡心、嘔吐、視力下降，肢體肌張力增高的癥狀。甚至可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷、大小便失禁的癥狀。 如果腦積水持續(xù)時間較長，孩子可能會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，以及生長發(fā)育落后，智力障礙和運動功能障礙的表現(xiàn)。所以，當懷疑孩子有腦積水癥狀時，要及時帶孩子到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。
兒童的腦積水需要外科手術去治療，最主要的就是兩方面的治療方法：一方面是如果某個地方產(chǎn)生了梗阻，比如最常見的梗阻部位羊腸小道狹窄以后，雙側的側腦室會增大，三腦室會增大，水流不下來了，如果說是這種情況的話，可以在三腦室的另外一個地方重新開一個道，使得這些腦脊液能夠通過另外一個道循環(huán)過來。這一點是最符合生理的，因為孩子的腦脊液的分泌也是正常的，吸收也是正常的，只是這個地方被堵住了，所以內(nèi)鏡下的三腦室底造瘺是最推崇的治療兒童腦水的方式。但是并不是所有的孩子都適用，比如有些孩子是腦炎或者是腦出血引起來的腦積水，這種導致循環(huán)吸收的地方出了問題，它分泌的量要多于吸收的量，所以就會越來越重，即使給它再打通幾個道，仍然吸收不了，像這種情況就只能做一個腦室腹腔的分流手術，在腦室里面放一根管子，另外管子放到肚子里面，通過管子壓力的調(diào)節(jié)，讓這些多余的水排到肚子里面，讓肚子幫助去吸收，這樣就解決了腦積水在腦子里面過多的問題，從而讓腦子得到一個正常的空間去發(fā)育。
其實主要是對于一些小孩來說和成人來說還不一樣，所以癥狀也是非常復雜，我們最常見的腦積水大概分兩塊，小孩的腦積水就是腦部腦袋長的非常大頭圍非常大，如果是發(fā)現(xiàn)，頭圍大的非?？欤@樣子就得警惕，有腦積水的可能，另外，它還有一些其他的癥狀，像落日征，兩個眼睛往下，抬不起來 兩個眼睛，往上看看不起來，像落日征，就跟落日一樣，所以這是一個小孩的，對于成人來說，腦積水可能伴有，一定的顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高，就幾個主要癥狀，頭痛，這個病人經(jīng)常頭痛，就是說明有腦積水，第二就是記憶力下降，也可能說明是腦積水，但是這些東西，都是神經(jīng)外科或神經(jīng)科，非常常見的癥狀，需要進一步的鑒別，第三塊就是老年人的，這也是我們目前關注的，一個非常熱門的問題，就是正常壓力性腦積水，這個正常壓力性腦積水，它主要是三大癥狀，第一 走路不穩(wěn)，步態(tài)不穩(wěn) 叫步態(tài)不穩(wěn)，第二 反應遲鈍，覺得智力下降了，反應遲鈍了，第三 一看一個老年人，就是說小便失禁，所以說有這三大癥狀，這就是非常典型的，正常壓力性，腦積水的癥狀，我們臨床也是經(jīng)?？吹剑夏耆擞羞@三大癥狀，以前認為是老化了，這是老化的表現(xiàn)，后來一看實際上是一個正常壓力性腦積水的表現(xiàn)。
嬰幼兒的腦積水的臨床表現(xiàn)最主要就是頭圍的增大，前囟門的擴大，落日眼；而大一些的孩子可能會有一些智力的低下，發(fā)育的遲緩，因為會有一些顱高壓的表現(xiàn)，可能吃什么東西都愛吐，孩子可能精神很差，不愿意活動；那么再大的孩子能夠說話了，可能就會說頭疼；再大的可以上學的孩子有可能就會表現(xiàn)為學習成績的下降，注意力不集中，經(jīng)常不愛吃東西這些細枝末節(jié)，都可能是腦積水的表現(xiàn)。
小腦積水的臨床表現(xiàn)，他首先有表現(xiàn)為頭圍的增大，尤其小嬰兒可以發(fā)先頭在逐漸增大，家長發(fā)現(xiàn)孩子頭真大，比同齡兒童增大明顯。有的時候會出現(xiàn)眼球的下視，就說看到黑眼珠少，白眼珠多。在小嬰兒由于他的前夕，還沒有閉合，家長會發(fā)現(xiàn)，他的前夕張力比較高，鼓起來了，只要我們臨床上可以，叫前夕的的張力增加，還可以到頭皮的靜脈擴張。就是咱們的血管，開的都是擴張血的那種，這都是顱內(nèi)高壓、腦積水的一個表現(xiàn)。并且在我們檢查的時候，頭顱叩診的像個破壺音，就像一個水壺破了一樣的聲音，這都是腦積水臨床表現(xiàn)。
