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如果是很小的蛛網(wǎng)膜囊腫，兩年查一次就夠了，如果是稍微大型點(diǎn)囊腫或者說是家里不放心的情況，一般來講半年到一年再?gòu)?fù)查一次也夠了，只要是這個(gè)囊腫在翻的時(shí)候它并不足夠大，因?yàn)?0%以上的囊腫是終身不會(huì)再長(zhǎng)了，所以只是需要知道它不夠大，又通過一到兩年之后的一次核磁來證實(shí)它沒有長(zhǎng)，就再也不用擔(dān)心這個(gè)囊腫會(huì)出什么問題。
如果是很小的蛛網(wǎng)膜囊腫，兩年查一次就夠了，如果是稍微大型點(diǎn)囊腫或者說是家里不放心的情況，一般來講半年到一年再?gòu)?fù)查一次也夠了，只要是這個(gè)囊腫在翻的時(shí)候它并不足夠大，因?yàn)?0%以上的囊腫是終身不會(huì)再長(zhǎng)了，所以只是需要知道它不夠大，又通過一到兩年之后的一次核磁來證實(shí)它沒有長(zhǎng)，就再也不用擔(dān)心這個(gè)囊腫會(huì)出什么問題。
蛛網(wǎng)膜囊腫選擇什么影像學(xué)檢查？ （1）蛛網(wǎng)膜囊腫選擇頭顱CT和核磁都是可以的，蛛網(wǎng)膜囊腫它是跟蛛網(wǎng)膜下腔、腦積液呈一個(gè)等密度，基本呈一個(gè)水樣的改變； （2）在核磁上它能顯示到蛛網(wǎng)膜囊腫壁，更能顯示蛛網(wǎng)膜囊腫，但是如果是在作為體檢來說做這兩個(gè)檢查都是可以的。
對(duì)于有蛛網(wǎng)膜囊腫的患者，一般建議應(yīng)選擇定期前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，動(dòng)態(tài)給予患者復(fù)查頭顱CT或核磁。與患者之前的影像資料進(jìn)行前后對(duì)比，觀察蛛網(wǎng)膜囊腫，在短時(shí)間之內(nèi)是否有增大的情況出現(xiàn)。 當(dāng)蛛網(wǎng)膜囊腫體積明顯增大的情況下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。在手術(shù)過程中，應(yīng)盡可能的將蛛網(wǎng)膜囊腫壁進(jìn)行完整切除，切除得越干凈，越徹底，將來復(fù)發(fā)的幾率也就越小。 另外，對(duì)于增長(zhǎng)速度較為緩慢的蛛網(wǎng)膜囊腫患者，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。
我們?cè)谂R床上或者檢查中，發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的時(shí)候，什么時(shí)候需要做手術(shù)，一般出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐或者是視力下降等顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，或者檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)做腰穿，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，或者腦組織有受壓移位，這時(shí)我們需要采取手術(shù)治療；再一個(gè)就是囊腫的囊內(nèi)出血，或者囊腫破裂，出現(xiàn)硬膜下的血腫，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)治療；再就是病人出現(xiàn)臨床上的癲癇發(fā)作，然后口服藥物，癲癇不能夠控制，而且通過腦電或其他檢查，囊腫和臨床的癲癇，有明確的相關(guān)性，我們一般也要采取手術(shù)治療；還有就是，有明確的囊腫所導(dǎo)致的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀，也要選擇手術(shù)治療。對(duì)于蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)指征，兒童一般要比成人指征放寬，因?yàn)樗鼤?huì)影響兒童腦組織的發(fā)育。
目前臨床上，小兒蛛網(wǎng)膜囊腫常用的手術(shù)方式，主要分直接手術(shù)和間接手術(shù)，前者主要通過開顱或者神經(jīng)內(nèi)鏡，將囊壁切除，將囊腫和蛛網(wǎng)膜下腔和腦室打通，后者間接手術(shù)，主要是使用分流裝置，將囊液引流至腹腔，目前，蛛網(wǎng)膜囊腫，囊腫—腹腔分流術(shù)已經(jīng)逐漸淘汰，主要是因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)比較高的分流管感染，分流管堵塞，還有長(zhǎng)期的分流管依賴，從手術(shù)創(chuàng)傷角度看，首選內(nèi)鏡下囊腫腦池造瘺術(shù)，這種微創(chuàng)的手術(shù)的理念，需要滿足以下必要的條件，那就是囊腫在顱底和腦池之間有一定的交界，并且存在安全可及的內(nèi)鏡入路，對(duì)于少部分囊壁處于高分泌狀態(tài)的患兒，內(nèi)鏡下單純的腦池造瘺，可能并不能有效的縮小，蛛網(wǎng)膜囊腫的體積和占位效應(yīng)，這個(gè)時(shí)候開顱囊壁切除就是更好的治療方案。
什么是蛛網(wǎng)膜囊腫：蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性的囊性病變，是發(fā)生在蛛網(wǎng)膜上的，一個(gè)新生的囊腫，這個(gè)囊腫是閉合的，囊性結(jié)構(gòu)不是腫瘤，它只是一個(gè)單純的囊腫，可以長(zhǎng)在顱內(nèi)的任何地方，是一個(gè)先天性的病變，不是腫瘤，它只是一個(gè)囊性的病變。
