消化性潰瘍手術(shù)一般來說，像合并有內(nèi)科不能控制的大出血，或者說急性的穿孔，還有就是胃出口，發(fā)生這種梗阻，幽門梗阻不能緩解的，還有就是通過藥物治療，非常難治的一些潰瘍，另外就是懷疑可能已經(jīng)惡變了的潰瘍，這種情況下我們都建議是手術(shù)治療。
消化性潰瘍手術(shù)一般來說，像合并有內(nèi)科不能控制的大出血，或者說急性的穿孔，還有就是胃出口，發(fā)生這種梗阻，幽門梗阻不能緩解的，還有就是通過藥物治療，非常難治的一些潰瘍，另外就是懷疑可能已經(jīng)惡變了的潰瘍，這種情況下我們都建議是手術(shù)治療。
消化性潰瘍一般內(nèi)科治療效果都挺好的，但是如果這個(gè)患者潰瘍了，比如說他那個(gè)剛好潰瘍面長在那個(gè)血管上引起了大出血、有的十二指潰瘍往后覆膜發(fā)展引起了穿孔、或者反復(fù)的潰瘍就是經(jīng)久不愈長在幽門口的，或者十二指腸的可以導(dǎo)致一個(gè)幽門管的梗阻；十二指腸的梗阻這一類病人，建議是要手術(shù)治療的，如果還有這個(gè)潰瘍我們?nèi)×嘶?提示有癌變，前期癌變傾向的或者已經(jīng)轉(zhuǎn)為早期胃癌的這一類也是建議手術(shù)；最后一種就可能是內(nèi)科治療無效，比如說內(nèi)科正規(guī)也治療了，但是你每次復(fù)查胃鏡，三個(gè)月后查胃鏡那個(gè)潰瘍修復(fù)不是很明顯這種，但是你病理也沒有找到癌細(xì)胞的這一類的話得評估，不行的話也可以外科介入手術(shù)取大病理，先把黏膜比如說這一塊潰瘍切下來，可以取大病理。
消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要就是感覺到腹疼、燒心、反酸、腹疼非常有特點(diǎn)，它是慢性過程規(guī)律性發(fā)作，一般胃潰瘍患者他會進(jìn)食后半小時(shí)就開始疼痛，等到食物消化完了空腹的時(shí)候他疼痛會緩解，它有進(jìn)食、腹疼。緩解的過程再次進(jìn)食他會再次腹疼，十二腸球部潰瘍它的特點(diǎn)是空腹疼、半夜疼就是說，只要是空腹的狀態(tài)下都會造成疼痛就是空腹疼、半夜疼是它的疼痛的特點(diǎn)，再就是潰瘍病不管是胃潰瘍還是十二腸球部潰瘍它都會反復(fù)發(fā)作，有些時(shí)候一年會發(fā)作三到四次，但是它大多發(fā)作的季節(jié)在秋季或者冬季發(fā)生。
飲食上一些辛辣刺激的食物會刺激胃黏膜。胃黏膜表面有一層保護(hù)層，它也是預(yù)防消化性潰瘍的一個(gè)因素。如果要是吃一些辛辣刺激性的食物或者是飲烈酒咖啡這些，它會引起胃粘膜的保護(hù)層變得很薄弱，這個(gè)就容易引起胃酸胃蛋白酶刺激胃黏膜引起潰瘍。再一個(gè)就是吸煙會引起胃酸的分泌增多，因?yàn)樗艽碳っ宰呱窠?jīng)釋放膽堿，膽堿以后就能引起胃酸分泌增多，胃酸就是消化性潰瘍一個(gè)首要的一個(gè)因素。再一個(gè)吸煙也會引起胃的蠕動(dòng)節(jié)律失去正常，它就可能引起膽汁反流，膽汁里一些有一些膽鹽，這些會刺激胃黏膜，所以這也是一個(gè)影響因素。在一個(gè)情緒不良的情緒或者精神長期的精神緊張工作壓力大，都會引起胃黏膜粘膜下層的，血管收縮胃粘膜缺血也會胃黏膜的防御因素也會削弱，也會增加潰瘍的發(fā)生。
第一個(gè)是幽門螺桿菌感染，第二個(gè)就是與高胃酸有關(guān)系，第三個(gè)就是與一些藥物有關(guān)系，不管是有一些心腦血管病常吃阿司匹林這一類的藥物，還是因?yàn)檠韧闯３砸恍┓晴摅w類的止痛藥，都會引起消化性潰瘍。另外就是一些不良的生活習(xí)慣，像吸煙、飲酒、喝濃茶、濃咖啡也會是消化性潰瘍形成的一個(gè)原因。再一個(gè)就是一些精神因素，像比較焦慮、比較緊張這種病人也是消化性潰瘍形成的一些常見的原因。
消化性潰瘍的治療原則有這么幾個(gè)：第一個(gè)是消除病因、控制癥狀、促進(jìn)愈合。再一個(gè)是預(yù)防復(fù)發(fā)。第一個(gè)治療就是讓他規(guī)律飲食，注意休息避免一些不良的生活習(xí)慣。另外就是一些藥物治療，藥物治療有兩大類第一個(gè)就是抑酸藥，第二個(gè)就是中和胃酸或者黏膜保護(hù)劑兩大類。再一個(gè)就是病因治療，如果有幽門螺桿菌感染的要及時(shí)給他抗幽門螺桿菌感染治療，清除幽門螺桿菌以后有利于潰瘍的愈合，再一個(gè)減少或者是避免這種潰瘍的復(fù)發(fā)。
