眼底出血出現(xiàn)青光眼往往分為3種情況：1 糖尿病引起了糖尿病性視網(wǎng)膜病變或者是心腦血管疾病引起了視網(wǎng)膜的靜脈阻塞；2 心腦血管疾病造成了頸部或者是眼部的供血不足，也會(huì)滋生新生血管造成青光眼。3 靜脈阻塞引起的這個(gè)眼部的供血不足也會(huì)滋生新生血管，造成房角的阻塞、房角的粘連也會(huì)造成青光眼。青光眼總的來(lái)說(shuō)是由于這些疾病存在導(dǎo)致了瘢痕化引起閉塞引起粘連，升高眼壓導(dǎo)致房水無(wú)法流出造成的青光眼；這都這都要需要治療原發(fā)?。?
經(jīng)常有患者問(wèn)我們說(shuō)眼底出血會(huì)不會(huì)引起青光眼，當(dāng)然是會(huì)引起的，這個(gè)是毋庸置疑的。眼底其實(shí)是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜是我們的眼球，眼底出血就是視網(wǎng)膜出血了，出血以后視網(wǎng)膜上就會(huì)出現(xiàn)一些新生血管，因?yàn)樗鄙偎墓┭┭跻院?，大家都知道血管它?huì)自己生長(zhǎng)，所以如果缺血缺氧以后導(dǎo)致新生血管在里面不斷的生長(zhǎng)，它就會(huì)引起房角的一些改變，就會(huì)引起繼發(fā)性的青光眼，也叫做新生血管性青光眼。新生血管性青光眼是繼發(fā)性青光眼的種類(lèi)之一，那我們什么樣的情況下容易引起眼底出血呢？最常見(jiàn)的就是視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，都會(huì)在眼底出血，如果眼底出血沒(méi)有得到及時(shí)的治療，或者沒(méi)有及時(shí)去打激光，就會(huì)引起新生血管性青光眼。這里我有個(gè)特別鮮活的例子，在我剛剛工作沒(méi)多久，有個(gè)來(lái)自東北的同志，他當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)發(fā)現(xiàn)他虹膜上長(zhǎng)了一根新生血管了，因?yàn)樾律苌L(zhǎng)速度是特別快的，他來(lái)到我們醫(yī)院就診，我們說(shuō)你要打激光，當(dāng)時(shí)呢他出于信任問(wèn)題，就沒(méi)有在我們?cè)捍蚣す?，后?lái)一直在等待，等待一周以后，新生血管就全部長(zhǎng)出來(lái)了，這時(shí)候眼壓就達(dá)到非常高的程度了，在90年代還沒(méi)有特別好的治療方法，所以他這只眼最后是眼球萎縮了，所以眼底出血如果不及時(shí)治療是肯定會(huì)引起新生血管性青光眼的。
眼底出血出現(xiàn)青光眼往往分為3種情況：1 糖尿病引起了糖尿病性視網(wǎng)膜病變或者是心腦血管疾病引起了視網(wǎng)膜的靜脈阻塞；2 心腦血管疾病造成了頸部或者是眼部的供血不足，也會(huì)滋生新生血管造成青光眼。3 靜脈阻塞引起的這個(gè)眼部的供血不足也會(huì)滋生新生血管，造成房角的阻塞、房角的粘連也會(huì)造成青光眼。青光眼總的來(lái)說(shuō)是由于這些疾病存在導(dǎo)致了瘢痕化引起閉塞引起粘連，升高眼壓導(dǎo)致房水無(wú)法流出造成的青光眼；這都這都要需要治療原發(fā)病；
導(dǎo)致眼底出血的原因如下： 1、眼底出血在老年人多見(jiàn)于眼底的靜脈阻塞，無(wú)論是視網(wǎng)膜分支靜脈，還是視網(wǎng)膜中央靜脈，只要發(fā)生阻塞，它均會(huì)發(fā)生眼底出血。 2、還有的眼底出血多見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓病變、眼底相關(guān)性黃斑病變。 3、對(duì)于青年人來(lái)說(shuō)，多發(fā)生于視網(wǎng)膜裂孔、眼外傷、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?。一旦發(fā)生眼底出血，患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，前往醫(yī)院積極治療，爭(zhēng)取在第一時(shí)間取得最佳的治療效果。
對(duì)癥治療首先要臥床休息，避免活動(dòng)和精神緊張，做好血糖、血壓等的控制。目前西醫(yī)對(duì)本病的治療，主要采用激光療法、纖溶劑、抗血小板凝聚劑以及玻璃體切割術(shù)等方法治療，在臨床上有一定的效果。這些可以治療已經(jīng)存在的新生血管和控制病情，但不能阻止新的新生血管的形成，對(duì)瘀血的進(jìn)一步吸收，恢復(fù)視力和預(yù)防病情反復(fù)發(fā)作，遠(yuǎn)不如中醫(yī)藥理想，可以在采用激光及西藥的同時(shí)，爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)運(yùn)用中藥，以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。
眼底出血其實(shí)它是一個(gè)癥狀，而不是一個(gè)疾病的診斷。由于多種疾病所引起的眼底視網(wǎng)膜表面深層或者視網(wǎng)膜下發(fā)生出血，我們都可以模糊地稱(chēng)它為眼底出血。但是對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，更重要的是要明確是什么疾病導(dǎo)致的患者發(fā)生眼底出血，因?yàn)椴煌某鲅獙?duì)于我們的治療的方式的選擇是不同的。 比如糖尿病視網(wǎng)膜病變可以引起眼底出血，而靜脈阻塞也可能引起眼底出血，或者是由于一些全身的疾病，比如高血壓，甚至是一些血液病患者都會(huì)引起眼底出血。所以對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，如何明確眼底出血發(fā)生的原因是尤為重要的。而對(duì)于眼底發(fā)生眼底發(fā)生出血，我們也要引起注意出血的位置、大小、出血的量。
導(dǎo)致眼底出血的原因不同，治療方法也不同。 一、如果是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變導(dǎo)致的眼底出血，例如視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?，毛?xì)血管擴(kuò)張等，一定要局部進(jìn)行用藥治療，一般選擇使用激素類(lèi)藥物。 二、如果是因?yàn)楦哐獕阂鸬难鄣壮鲅?，需要使用藥物降壓，將血壓控制穩(wěn)定。 三、如果是糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底出血，早期可口服藥物，中期可采取激光治療，晚期可采取手術(shù)治療。 4、如果是外傷引起的眼底出血，一般是讓其自行吸收。
