脊髓栓系是一種什么病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊髓拴系是多種病因?qū)е碌囊粋€(gè)對(duì)于脊髓產(chǎn)生牽拉性影響的一種綜合征。那么常見的原因:比如包括脊髓腰骶部末端的一些各種各樣的病變,比如說(shuō)是脂肪瘤,比如說(shuō)是終絲的脂肪化或者說(shuō)是一些皮毛竇,或者說(shuō)是脊膜膨出等等,都可以導(dǎo)致這個(gè)局部對(duì)于脊髓有些震裂和牽拉。那么隨著孩子的生長(zhǎng),那么這種牽拉的導(dǎo)致的影響會(huì)越來(lái)越明顯,會(huì)影響這個(gè)脊髓的末端。那么末端的一些功能的障礙,最常見的是大小便的影響,還可能會(huì)導(dǎo)致一些下肢的走路姿勢(shì)的異常,跟腱的攣縮,馬蹄內(nèi)翻足等等。
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脊髓拴系是多種病因?qū)е碌囊粋€(gè)對(duì)于脊髓產(chǎn)生牽拉性影響的一種綜合征。那么常見的原因:比如包括脊髓腰骶部末端的一些各種各樣的病變,比如說(shuō)是脂肪瘤,比如說(shuō)是終絲的脂肪化或者說(shuō)是一些皮毛竇,或者說(shuō)是脊膜膨出等等,都可以導(dǎo)致這個(gè)局部對(duì)于脊髓有些震裂和牽拉。那么隨著孩子的生長(zhǎng),那么這種牽拉的導(dǎo)致的影響會(huì)越來(lái)越明顯,會(huì)影響這個(gè)脊髓的末端。那么末端的一些功能的障礙,最常見的是大小便的影響,還可能會(huì)導(dǎo)致一些下肢的走路姿勢(shì)的異常,跟腱的攣縮,馬蹄內(nèi)翻足等等。
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脊髓栓系綜合征是指,由于先天或者后天的因素使脊髓受牽拉,圓錐低位低于腰椎的一二水平,造成脊髓缺血,缺神經(jīng)組織變性等病理改變,在臨床上出現(xiàn)以下肢感覺(jué)障礙運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是出現(xiàn)下肢畸形,大小便功能障礙等神經(jīng)損害的癥候群。這一類的癥狀引起的叫做脊髓栓系綜合征脊髓栓系綜合征。可以發(fā)生在任何年齡段,臨床上常見的發(fā)病時(shí)期,為嬰幼兒時(shí)期,青少年時(shí)期,主要是青少年的發(fā)育期,中老年期、嬰幼兒時(shí)期的發(fā)病主要表現(xiàn)為,大小便的障礙和下肢發(fā)育的異常,這個(gè)時(shí)期的發(fā)病的人,應(yīng)該盡早采取手術(shù)治療。
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脊髓拴系的危害:第一是大小便不暢;第二是下肢走路異常,甚至是這個(gè)下肢的一些踝部還有這個(gè)足部一些畸形。一旦出現(xiàn)這些癥狀以后再通過(guò)手術(shù)把這個(gè)拴系的脊髓松開,那么癥狀多數(shù)也不能再得到緩解了。所以這個(gè)是脊髓拴系最重要的危害。如果說(shuō)出現(xiàn)了這個(gè)小便的問(wèn)題,可能一輩子控制不好尿都要反復(fù)地去插尿管或者說(shuō)是帶著尿不濕。那么對(duì)于孩子的影響是非常大的。
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脊髓拴系的治療方法最主要是通過(guò)手術(shù)去解除拴系。是腰骶部脂肪瘤就把脂肪瘤盡量地切除。那么把這個(gè)和脊髓之間粘連的地方給它松開,如果說(shuō)是皮毛竇引起來(lái)的,也會(huì)把這個(gè)拴系的地方給它切除掉。還有像脊膜膨出等等原因,總的來(lái)說(shuō)就是要解除他的病因。徹底解除這個(gè)病因和這個(gè)脊髓之間的這種粘連性的這種關(guān)系,把這個(gè)脊髓讓它重新恢復(fù)一個(gè)自由不讓它再有些粘連拴住,把這個(gè)脊髓周圍的這些硬膜進(jìn)行一個(gè)重建。
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脊髓栓系綜合征患者的術(shù)后護(hù)理也是非常關(guān)鍵的,像出現(xiàn)皮膚破潰的病人,應(yīng)該是做局部的皮膚護(hù)理,患者術(shù)后為了防止局部受壓,應(yīng)該采取側(cè)臥位,當(dāng)出現(xiàn)腦脊液漏的患者,應(yīng)該采取俯臥位,對(duì)于已經(jīng)癱瘓的病人,應(yīng)該密切觀察下肢肌力的情況,進(jìn)行被動(dòng)的下肢活動(dòng),以免形成下肢靜脈的血栓,再就是要協(xié)助患者進(jìn)行翻身,防止褥瘡的形成,以免壓瘡造成嚴(yán)重的后果,再就是進(jìn)行協(xié)助患者肢體功能鍛煉,防止出現(xiàn)費(fèi)用性肌肉萎縮,或者是下肢的畸形,配合使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,按時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面的局部換藥,每天一到兩次。
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脊髓栓系綜合征患者一旦診斷,也不是說(shuō)必須要采取手術(shù)治療,對(duì)于出現(xiàn)明顯癥狀的脊髓栓系綜合征患者,應(yīng)該及時(shí)采取手術(shù)治療,對(duì)于脊髓栓系綜合征患者,手術(shù)治療主要是看患者的年紀(jì)和癥狀。如果患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀,且已經(jīng)成年或者接近發(fā)育完成,可以暫時(shí)不做手術(shù),一定要采取建立一個(gè)隨訪制度,如果一旦癥狀出現(xiàn),盡早采取手術(shù)治療,但是其他的脊髓栓系綜合征患者,建議一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡快手術(shù)治療,特別是小孩子,如果即便是沒(méi)有癥狀,也建議采取手術(shù)治療,像一些出現(xiàn)明顯二便異常,下肢畸形癥狀的患兒,應(yīng)該是采取手術(shù)治療效果要較為理想,尤其是大小便癥狀的改善要明顯優(yōu)于成人。