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如果咯血之后沒(méi)有把血清除出來(lái)，他就要形成一個(gè)血凝塊，在我們的呼吸道里面，最常見的就可能引起窒息，然后導(dǎo)致患者的死亡，最重的這么一個(gè)并發(fā)癥，另外如果大咯血一直沒(méi)有給他止到的話，我們想想500毫升就可能造成失血性休克、貧血，如果失血性休克的話，也會(huì)導(dǎo)致病人的生命危險(xiǎn)，另外就是貧血，這些就是比較常見的大咯血，給我們帶來(lái)的并發(fā)癥。
如果咯血之后沒(méi)有把血清除出來(lái)，他就要形成一個(gè)血凝塊，在我們的呼吸道里面，最常見的就可能引起窒息，然后導(dǎo)致患者的死亡，最重的這么一個(gè)并發(fā)癥，另外如果大咯血一直沒(méi)有給他止到的話，我們想想500毫升就可能造成失血性休克、貧血，如果失血性休克的話，也會(huì)導(dǎo)致病人的生命危險(xiǎn)，另外就是貧血，這些就是比較常見的大咯血，給我們帶來(lái)的并發(fā)癥。
最常見的咯血原因是什么：最多見的原因在我們國(guó)家就是結(jié)核，其次就是支擴(kuò)，然后就是肺癌，肺癌的這些年的高發(fā)也是大家有目共睹的，當(dāng)然跟我們?cè)\療水平的提高有關(guān)系，當(dāng)然另外一個(gè)角度可能也是因?yàn)榭諝馕廴?，因此肺癌的高發(fā)也導(dǎo)致了我們肺癌、咯血人數(shù)的增加。
咯血的常見原因有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺炎等疾病引起： 一、支氣管擴(kuò)張是引起咯血最常見的原因，常引起大咯血，治療方法是止血、祛痰及抗感染為主，如止血效果不好，還可給予支氣管介入、支氣管動(dòng)脈介入或氣管內(nèi)介入； 二、肺癌引起的咯血常以痰中帶血為主，偶爾也可引起大咯血； 三、肺結(jié)核引起肺空洞，也可引起大咯血，其治療主要是給予抗結(jié)核治療； 四、其它，還有支氣管炎癥、肺部炎癥都可引起咯血，其中肺膿腫?？梢疠^多的咯血，肺炎常引起少量咯血，如大葉性肺炎常引起痰中帶血或血痰。
大咯血的處理原則為避免氣道阻塞、防止窒息、從根源上止血、選擇正確的止血方式等。 咯血是肺部疾病較常見的臨床癥狀，對(duì)于大咯血有一定的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。目前大咯血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)咯血量超過(guò)500毫升，還有一次性咯血（純血）超過(guò)100毫升也算是大咯血。 如果出現(xiàn)了大咯血，首先要將患者送到醫(yī)院，在到醫(yī)院的過(guò)程中，一定要注意患者的體位，應(yīng)取坐位而不是平躺位，這樣可以保持氣道的通暢；要保持相對(duì)的安靜，應(yīng)喝溫涼的水，不能喝熱水，因?yàn)闊崴梢约铀傺貉h(huán)、促進(jìn)咯血量的增加。 待患者到了醫(yī)院，其處理的原則也是一樣，首先要保持患者氣道的通暢，防止咯血導(dǎo)致的窒息；第二個(gè)方面是要從根源上止血，止血最好的措施是經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，也就是從源頭上把血管阻斷；還有就是支氣管咯血可能不單單是從支氣管動(dòng)脈來(lái)，它也可能從其它地方來(lái)源，比如肺動(dòng)脈等，但這種情況相對(duì)較少，大部分咯血都來(lái)自支氣管動(dòng)脈；如果是從其它來(lái)源的咯血，可以從氣道的介入進(jìn)行處理；如果確實(shí)從內(nèi)科和微創(chuàng)的手段都不能解決的咯血，也可以考慮手術(shù)治療，但是手術(shù)之前一定要明確其咯血的部位。
第一個(gè)就是一個(gè)支氣管擴(kuò)張的病人，第二個(gè)就是感染 ，特別是這個(gè)肺結(jié)核，可以講這個(gè)結(jié)核是在我們常見咯血病人們排在第一位的，第三個(gè)就是說(shuō)這個(gè)肺部腫瘤，還有一個(gè)，第四個(gè)就是急性的呼吸道粘膜損傷，第五就是其他的，比如肺血管疾病、肺栓塞、肺溢血，以及其他的心臟的毛病包括肝硬化等等，它也會(huì)引起這個(gè)肺部咯血的癥狀 ，遇到這些病人也不要驚慌，就是說(shuō)病人一定要鎮(zhèn)定，少量的這個(gè)咯血，這個(gè)自己稍微注意，不能緊張安靜下來(lái)，它會(huì)少量的出血它會(huì)止住，大量的反復(fù)的咯血一定要去醫(yī)院看，因?yàn)橛袝r(shí)候這個(gè)大咯血會(huì)危及到生命，這個(gè)在家里自行處理可能起不到效果也得不到這個(gè)這個(gè)止血的保障，所以不能這個(gè)咯血無(wú)論大小，這個(gè)咯血量無(wú)論大小，一定到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查以及治療。
肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，這是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血導(dǎo)致的。一般患者的出血量會(huì)比較大，病情是比較兇險(xiǎn)的，這類患者需要積極的搶救治療，部分患者會(huì)因?yàn)樯舷莱鲅＜暗缴摹?當(dāng)然肝硬化還有其他的并發(fā)癥，如感染、水電解質(zhì)平衡紊亂、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、肝肺綜合征等。 不同的并發(fā)癥，治療是不一樣的。目前對(duì)于肝硬化患者需要定期門診隨訪，一般病情穩(wěn)定的情況下，至少每三個(gè)月需要檢查一次。
