從咳嗽的分類上講，并沒有一般咳嗽和頑固性咳嗽的分類。那么理解的話，比如說我們的咳嗽分為急性亞急性和慢性。我們在臨床上超過八周的病人，咳嗽就叫做慢性咳嗽。在三周以內(nèi)的病人就叫做急性咳嗽。頑固性咳嗽就是大于八周的咳嗽。最多見的原因是咳嗽變異性哮喘。
從咳嗽的分類上講，并沒有一般咳嗽和頑固性咳嗽的分類。那么理解的話，比如說我們的咳嗽分為急性亞急性和慢性。我們在臨床上超過八周的病人，咳嗽就叫做慢性咳嗽。在三周以內(nèi)的病人就叫做急性咳嗽。頑固性咳嗽就是大于八周的咳嗽。最多見的原因是咳嗽變異性哮喘。
頑固性咳嗽要從病因上去解決，一定要去找醫(yī)生。有些咳嗽，孩子咳嗽時間很長，并且用了好多藥，因為慢性咳嗽的孩子來就診，好多孩子都已經(jīng)用藥好長時間，包括各類抗生素，各類止咳藥都止不住，這種情況一定要找醫(yī)生去做進(jìn)一步的診斷分析，要分析病因，多數(shù)情況一定能找到病因，但可能是其病因比較隱晦，不容易找到，所以說不容易判斷其原因，但是一定還是要找，必要的時候要各科大夫去會診，琢磨這個是心源性、心因性，還是呼吸道源性或其他原因，甚至有一些精神因素。
過敏性的咳嗽和感冒的咳嗽有很大的區(qū)別，首先感冒的咳嗽因為它比較簡單，就是短期的有一個咳嗽，往往就會有前期的癥狀，比如說嗓子不舒服，接著接著嗓子癢癢了，接著就咳嗽起來了，并且在這咳嗽的基礎(chǔ)上，他會有一些感冒的癥狀，會有流鼻涕 ，發(fā)低燒渾身酸懶，嗓子疼這些其他的一些感冒的癥狀。 過敏性咳嗽它是一個遷延不愈的，慢性的咳嗽，是超過4周才能診斷的一個咳嗽，那么這種咳嗽不伴有其他的什么嗓子疼，渾身酸懶流鼻涕這些癥狀，只是這種咳嗽在夜間清晨或者睡覺前咳嗽，咳嗽痰比較少，以干咳為主或者是有一點點稀白的痰，一般都不會有發(fā)燒，這是過敏性咳嗽。 過敏性咳嗽治療起來就非常漫長，吃什么藥也達(dá)不到那么好的作用。而感冒咳嗽吃點藥就會好，他肯定不需要做霧化吸入這種治療方法。
表現(xiàn)都是咳嗽，但是要做鑒別診斷的時候有它的特點，比如過敏性鼻炎的咳嗽，這些病人的鼻子癥狀很重，比如拍個平片可能會發(fā)現(xiàn)鼻竇里面有鼻竇炎的表現(xiàn)。另外很重要的時候治療鼻子就好了，不需要吸入藥物，如果哮喘性的跟哮喘相關(guān)的這種過敏咳嗽，檢測會發(fā)現(xiàn)問題比如像肺功能，肺功能如果是做激發(fā)試驗，這個激發(fā)試驗如果是陽性的，一般就是咳嗽變異性哮喘了，那有些病人激發(fā)試驗不是陽性，但是如果查痰氣管里的分泌物痰里面的這種過敏細(xì)胞，嗜酸細(xì)胞如果是高超過3%或者做呼出氣一氧化氮，呼出氣一氧化氮是跟過敏細(xì)胞有關(guān)的一種氣體，如果這個值高的就提示有氣管的過敏炎癥，這也可以認(rèn)為是一種過敏性咳嗽。
過敏性咳嗽和過敏性鼻炎都屬于呼吸系統(tǒng)疾病，都屬于過敏性疾病。過敏性的咳嗽是表現(xiàn)在咳嗽這一方面，也就是喉嚨、氣道、下呼吸道的癥狀；過敏性的鼻炎是表現(xiàn)在鼻部的癥狀，比如說打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、打呼嚕，這是過敏性鼻炎。所以這兩者還是很好區(qū)別的，一個是鼻部的癥狀一個是氣道的癥狀，也就是以咳嗽下呼吸道癥狀為主的一個是以上呼吸道鼻部癥狀為主的。
嗆咳是食物誤入氣管而引起的比較劇烈而持續(xù)的咳嗽，一般不會合并發(fā)熱，不會合并痰液不會合并鼻塞等等其他的呼吸道感染這樣一些癥狀合并存在，而寶寶的咳嗽最常見的原因就是由呼吸道感染引起，那么在這種情況下應(yīng)該密切地注意觀察孩子呼吸的頻率也就是觀察孩子的呼吸的次數(shù)，孩子的呼吸次數(shù)過快過慢呼吸動度增大甚至出現(xiàn)一個三歐真這些現(xiàn)象都預(yù)示著孩子病情加重需要急救處理，第二個判斷就是要根據(jù)孩子咳嗽聲音來判斷，如果孩子咳嗽是帶有很明顯的很深的很重的痰音表示感染，很有可能已經(jīng)擴(kuò)展到了下呼吸道包括支氣管甚至肺實質(zhì)的這樣的部位，這時候是需要積極到醫(yī)院進(jìn)行處理的，第三個判斷就是孩子是不是合并了并發(fā)癥比如感染比較重的孩子可能出現(xiàn)高熱，另外還要根據(jù)孩子的精神狀態(tài)根據(jù)孩子在逗兒時候和家長互動的一個反應(yīng)性來判斷孩子的病情的一個輕重。
