脊柱微創(chuàng)治療可以用于哪些疾病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
隨著脊柱外科技術(shù)進(jìn)步以及醫(yī)療器械發(fā)展越來(lái)越多，脊柱微創(chuàng)技術(shù)和脊柱微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備用于治療脊柱疾病，脊柱微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、住院時(shí)間短、出血少。脊柱微創(chuàng)技術(shù)包括經(jīng)皮穿刺髓核消融技術(shù)，內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)和減壓術(shù)以及是密斯提利夫技術(shù)和歐利夫技術(shù)等，以及經(jīng)皮穿刺、椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)。能治療的疾病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、退變性脊柱側(cè)彎、頸椎病、脊柱的骨折，尤其是老年性的骨質(zhì)疏松，壓縮骨折，以及脊柱的結(jié)核脊柱的感染，普通感染性疾病以及脊柱腫瘤的穿刺活檢等，隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)一步發(fā)展，相信越來(lái)越多的患者可以進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療。
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隨著脊柱外科技術(shù)進(jìn)步以及醫(yī)療器械發(fā)展越來(lái)越多，脊柱微創(chuàng)技術(shù)和脊柱微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備用于治療脊柱疾病，脊柱微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、住院時(shí)間短、出血少。脊柱微創(chuàng)技術(shù)包括經(jīng)皮穿刺髓核消融技術(shù)，內(nèi)鏡下椎間盤切除術(shù)和減壓術(shù)以及是密斯提利夫技術(shù)和歐利夫技術(shù)等，以及經(jīng)皮穿刺、椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)。能治療的疾病包括腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、退變性脊柱側(cè)彎、頸椎病、脊柱的骨折，尤其是老年性的骨質(zhì)疏松，壓縮骨折，以及脊柱的結(jié)核脊柱的感染，普通感染性疾病以及脊柱腫瘤的穿刺活檢等，隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)一步發(fā)展，相信越來(lái)越多的患者可以進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療。
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、切口小、恢復(fù)快、出血少等優(yōu)點(diǎn)，但也有一定的適應(yīng)癥，不是所有的疾病都是可以做微創(chuàng)手術(shù)，大多數(shù)脊柱微創(chuàng)手術(shù)是用在治療腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、老年性的骨質(zhì)疏松、青壯年的骨折等這些疾病，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療器械設(shè)備的更新，微創(chuàng)技術(shù)越來(lái)越多，在脊柱外科疾病治療上應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。老年人合并癥多病情比較復(fù)雜，腰椎管狹窄的患者進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)比較困難，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)也比較困難。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的減壓和固定手術(shù)，這樣患者的創(chuàng)傷很小手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)人體的打擊小。
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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的微創(chuàng)的方法應(yīng)用于脊柱的微創(chuàng)治療，脊柱的微創(chuàng)治療方法主要有以下四大類：第一大類就是顯微外科技術(shù)，就是利用顯微鏡和放大鏡在脊柱外科當(dāng)中，可以減小切口、擴(kuò)大視野使手術(shù)創(chuàng)傷盡可能的減?。坏诙箢惥褪莾?nèi)窺鏡輔助下的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，是利用內(nèi)窺鏡輔助下通過(guò)小切口，達(dá)到脊柱的病灶部位進(jìn)行有效的手術(shù)，包括胸腔鏡、腹腔鏡以及間盤鏡輔助下的顯微外科技術(shù)；第三大類經(jīng)皮穿刺脊柱外科，顯微外科技術(shù)例如經(jīng)皮穿刺椎體成形、經(jīng)皮穿刺髓核消融、經(jīng)皮穿刺椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)；第四大類就是導(dǎo)航輔助下的脊柱外科手術(shù)技術(shù)，脊柱外科的微創(chuàng)關(guān)鍵在于精準(zhǔn)的定位，計(jì)算機(jī)輔助下的導(dǎo)航技術(shù)，可以提高定位的準(zhǔn)確率減少創(chuàng)傷。
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脊柱微創(chuàng)治療是利用微創(chuàng)技術(shù)治療骨科脊柱的疾病，一些條件情況下盡可能采用小切口技術(shù)，或者穿刺通道技術(shù)、特殊的器械和裝置和影像設(shè)備監(jiān)測(cè)條件下，從正常的解剖結(jié)構(gòu)到達(dá)病變的部位，使用各種微型的手術(shù)器械和設(shè)備在可視的條件下治療脊柱的疾病。比傳統(tǒng)或者標(biāo)準(zhǔn)的脊柱手術(shù)具有創(chuàng)傷小、切口小、出血少、恢復(fù)快、精確度高、效果肯定等優(yōu)點(diǎn)，包括顯微技術(shù)，利用顯微鏡和放大鏡在小切口的情況下，達(dá)到治療脊柱疾病的目的。內(nèi)窺鏡輔助下脊柱微創(chuàng)治療技術(shù)，例如胸腔鏡、腹腔鏡輔助下的、脊柱微創(chuàng)治療，管鏡治療腰椎間盤突出，甚至頸椎間盤的突出和腰椎管狹窄，經(jīng)皮穿刺脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)，經(jīng)皮穿刺椎間盤的消融術(shù)、經(jīng)皮穿刺椎體的成形術(shù)、經(jīng)皮穿刺、椎弓根螺釘?shù)膬?nèi)固定術(shù)、導(dǎo)航系統(tǒng)輔助脊柱外科技術(shù)、脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，重點(diǎn)在于精準(zhǔn)的定位導(dǎo)航輔助下，可以很容易達(dá)到目的。
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微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類，一類是微創(chuàng)外科，比如說(shuō)我們腔鏡治療，內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除，都叫微創(chuàng)外科，它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來(lái)。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入，比如說(shuō)消融性治療，或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療，我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤，不把病灶拿出來(lái)。
消融治療是一種能量性的治療，不管是通過(guò)高溫或者低溫的方式，我們讓這個(gè)腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融，冷的方式是讓它降到零下140℃以下，極低溫的凍死它，比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。
消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法，就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的，所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療，不受腫瘤對(duì)放療化療是否敏感的限制。因此，消融治療的治療的效率很高，像一些早期的肝癌、早期的腎癌，我們都可以通過(guò)消融治療來(lái)達(dá)到跟外科切除同樣的效果，同時(shí)又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
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手術(shù)微創(chuàng)治療過(guò)后，建議患者盡早的開(kāi)始功能康復(fù)鍛煉，術(shù)后早期床上進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，手術(shù)后即可以開(kāi)始，它的目的減少術(shù)后神經(jīng)根的粘連，早期消除神經(jīng)根的水腫。
方法是下肢的直腿抬高實(shí)驗(yàn)，患者仰臥在床上主動(dòng)的或者被動(dòng)的抬高下肢，直至患者不能再抬高為止。腰背肌的鍛煉患者仰臥在床上抬高，同步進(jìn)行腰背肌的鍛煉康復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練，主要就是主動(dòng)的腰背肌的鍛煉，腰背肌的鍛煉的方法主要有四點(diǎn)支撐、五點(diǎn)支撐，以及小燕飛的腰背肌鍛煉加強(qiáng)腰背肌的力量，加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性減少腰椎間盤復(fù)發(fā)的發(fā)生率。
