脊柱側(cè)凸的病因
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱側(cè)凸是癥狀病因很多,我照脊柱側(cè)凸按照年齡它的類型它的病因,叫非結(jié)構(gòu)性的側(cè)凸這種非結(jié)構(gòu)性的側(cè)凸,例如青少年、孩子坐姿不正引起,腰腿疼的患者例如腰間盤突出癥,他患者為了避免疼痛的加重,他自然地采取防護性的姿勢性的側(cè)凸。下肢不等長例如小兒麻痹癥患者患肢不等長、骨盆傾斜、脊柱出現(xiàn)側(cè)凸?;颊唧y關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)攣縮引起的側(cè)凸,炎癥引起例如腹部的炎癥可以引起脊柱的側(cè)凸,非結(jié)構(gòu)性側(cè)凸都是暫時性的良性的,一旦病因去除側(cè)凸就可以得到糾正。例如青少年的孩子糾正他的坐姿這是非常重要的。結(jié)構(gòu)性側(cè)凸病因很多,要分析如下:第一類叫特發(fā)性側(cè)凸,病因不是很明確多見于兒童、青少年;第二大類先天性側(cè)凸,主要和脊柱的發(fā)育有關(guān)例如脊柱的形成不良、半椎體畸形、蝴蝶椎;第三大類神經(jīng)肌肉性的側(cè)凸,這又分為神經(jīng)源性和肌肉源性,如神經(jīng)源性由各種原因引起的支配脊柱周圍的肌肉的神經(jīng)的損傷,引起肌肉失神經(jīng)營養(yǎng)。成人多數(shù)都是獲得性的脊柱側(cè)凸,也就是各種疾病引起的脊柱的側(cè)凸,例如脊柱的化膿性感染、脊柱的結(jié)核、脊柱的腫瘤的破壞,以及脊柱的外傷引起的脊柱側(cè)凸。
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脊柱側(cè)凸是癥狀病因很多,我照脊柱側(cè)凸按照年齡它的類型它的病因,叫非結(jié)構(gòu)性的側(cè)凸這種非結(jié)構(gòu)性的側(cè)凸,例如青少年、孩子坐姿不正引起,腰腿疼的患者例如腰間盤突出癥,他患者為了避免疼痛的加重,他自然地采取防護性的姿勢性的側(cè)凸。下肢不等長例如小兒麻痹癥患者患肢不等長、骨盆傾斜、脊柱出現(xiàn)側(cè)凸?;颊唧y關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)攣縮引起的側(cè)凸,炎癥引起例如腹部的炎癥可以引起脊柱的側(cè)凸,非結(jié)構(gòu)性側(cè)凸都是暫時性的良性的,一旦病因去除側(cè)凸就可以得到糾正。例如青少年的孩子糾正他的坐姿這是非常重要的。結(jié)構(gòu)性側(cè)凸病因很多,要分析如下:第一類叫特發(fā)性側(cè)凸,病因不是很明確多見于兒童、青少年;第二大類先天性側(cè)凸,主要和脊柱的發(fā)育有關(guān)例如脊柱的形成不良、半椎體畸形、蝴蝶椎;第三大類神經(jīng)肌肉性的側(cè)凸,這又分為神經(jīng)源性和肌肉源性,如神經(jīng)源性由各種原因引起的支配脊柱周圍的肌肉的神經(jīng)的損傷,引起肌肉失神經(jīng)營養(yǎng)。成人多數(shù)都是獲得性的脊柱側(cè)凸,也就是各種疾病引起的脊柱的側(cè)凸,例如脊柱的化膿性感染、脊柱的結(jié)核、脊柱的腫瘤的破壞,以及脊柱的外傷引起的脊柱側(cè)凸。
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脊柱側(cè)凸的臨床癥狀主要是以下幾個方面:
一、輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不舒適,外觀上也看不到明顯的身體畸形。
二、比較重的脊柱側(cè)凸會影響嬰幼兒以及青少年的生長發(fā)育,使得身體出現(xiàn)變形的情況,嚴重的可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)心肺功能受到影響,甚至?xí)奂凹顾杷?,造成病人出現(xiàn)癱瘓。
這就是脊柱側(cè)彎常見到的臨床癥狀,通常要想明確診斷,需要根據(jù)病人的臨床癥狀體征,并積極的配合一些輔助的檢查,比如局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查,就可以明確脊柱側(cè)彎的診斷。對于脊柱側(cè)彎比較嚴重的患者,還是需要積極的進行手術(shù)糾正的。
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退行性脊柱側(cè)彎,實際上是我們現(xiàn)在隨著健康條件的改善,人民群眾壽命的延長不斷的出現(xiàn)的,應(yīng)該說退變脊柱側(cè)彎的發(fā)生率非常高,根據(jù)國外的研究的話,應(yīng)該在百分之六七十的發(fā)生率。但是我們預(yù)防可能更多的,實際上是我們的積極的功能鍛煉,健康的生活習(xí)慣,完全避免因為年齡,因為退變造成的側(cè)彎其實很難做到。通過積極健康的功能鍛煉,然后改善生活質(zhì)量避免出現(xiàn),退變性側(cè)彎造成的更多的臨床癥狀,這個可能是需要關(guān)注的。
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早發(fā)性脊柱側(cè)凸呢?通常對孩子的影響是非常大的,它主要是包括以下幾個方面,第一呢,這個脊柱側(cè)凸呢,它發(fā)病比較早,第二,它就會逐漸地隨著它生長發(fā)育,畸形會越來越重,影響它的外觀,從而影響患者的身心健康,甚至可以出現(xiàn)心理障礙,這是一個方面,第二個,這種脊柱側(cè)凸呢,它會,導(dǎo)致我們脊柱的嚴重的畸形,甚至出現(xiàn)脊柱的后凸,甚至這個生理曲度的變化,這樣子呢,導(dǎo)致我們的心肺功能受障礙,發(fā)育受影響,最后我們的肺功能很差,這種患者,再有一個呢這種,患者呢他隨著他的心肺功能差,它就會影響一些他的日常生活,和活動,所以說,也導(dǎo)致他的這個一些學(xué)習(xí)啊,生活啊都受到了嚴重的影響,所以說這樣子呢,對孩子的身心健康,是非常大的影響,這種病呢應(yīng)該是要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,而防止畸形的進一步的加重,這樣子呢才會更好一些。
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隨著人口老齡化的發(fā)展老年人越來越多,老齡化問題也是越來越需要面對,在人體老化過程中其實脊柱也是在不斷老化,退行性脊柱側(cè)彎是我們在這個所有的老年里邊,畸形里邊我們最常見的問題,它是怎么形成的主要是由于三方面原因:第一個原因就是椎間盤的退變、椎間盤的老化,椎間盤的老化以后椎體跟椎體之間的高度喪失了,椎體有時候會發(fā)生側(cè)方的滑移或者旋轉(zhuǎn)造成我們脊柱畸形,第二個原因就是老年的女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,然后反復(fù)的椎體的壓縮單側(cè)壓縮以后形成的這種畸形,第三種就是脊柱的,就是原來有脊柱側(cè)彎,但是側(cè)彎程度不重到了老年以后,因為前面兩個因素在起作用,它在逐漸的在加重,然后給病人呢造成很大的痛苦,病人主要表現(xiàn)為行走的困難,然后腰背的疼痛等等一系列癥狀。
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10歲以內(nèi)的脊柱側(cè)彎治療的基本原則就是早發(fā)現(xiàn)、早治療,但是早發(fā)現(xiàn)、早治療有時候不是那么容易,因為先天性的脊柱側(cè)彎,包括特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,骨骼的深度導(dǎo)致不是那么容易發(fā)現(xiàn)。如果10歲以內(nèi)的脊柱側(cè)彎,在十度以內(nèi),建議繼續(xù)觀察,根據(jù)病情進展的情況,來選擇性治療,如果進展得快,要進行及早的外科的干預(yù),進展比較慢,甚至于雙側(cè)是對稱性發(fā)展的,就可以繼續(xù)通過影像學(xué)的檢查來定期的復(fù)查,了解脊柱側(cè)彎進展的程度。但是有一個誤區(qū),10歲以內(nèi)的孩子,家長往往會覺得手術(shù)對孩子不好,就拒絕手術(shù),導(dǎo)致孩子的疾病得不到控制,建議孩子脊柱側(cè)彎進展快的話,還是盡早就醫(yī)。