產(chǎn)前各種檢查都做了還可能會生出畸形兒嗎
產(chǎn)前各種檢查都做了還可能會生出畸形兒,因為我們目前的任何檢查手段,他都他的有他的局限性,不是把什么檢查都做,就沒有沒有問題了,通過我們現(xiàn)在目前的手段畸形的檢查、磁共振這些檢查,都不能百分之百的確定他沒有畸形,比如像很小的畸形,六手指多一個手指,或者腳趾多一個腳趾這些檢查。
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產(chǎn)前各種檢查都做了還可能會生出畸形兒,因為我們目前的任何檢查手段,他都他的有他的局限性,不是把什么檢查都做,就沒有沒有問題了,通過我們現(xiàn)在目前的手段畸形的檢查、磁共振這些檢查,都不能百分之百的確定他沒有畸形,比如像很小的畸形,六手指多一個手指,或者腳趾多一個腳趾這些檢查。
產(chǎn)前各種檢查都做了還可能會生出畸形兒,因為我們目前的任何檢查手段,他都他的有他的局限性,不是把什么檢查都做,就沒有沒有問題了,通過我們現(xiàn)在目前的手段畸形的檢查、磁共振這些檢查,都不能百分之百的確定他沒有畸形,比如像很小的畸形,六手指多一個手指,或者腳趾多一個腳趾這些檢查。
畸形兒有可能會被查出來。 胎兒畸形包括染色體畸形和形態(tài)畸形。從超聲檢查的原理來說,只有形態(tài)畸形是超聲診斷的范圍,當(dāng)然某些染色體畸形伴形態(tài)畸形也在超聲診斷范圍內(nèi),如6大致死性胎兒畸形包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良等,在產(chǎn)前超聲檢查中是必須要診斷出來,并及時需要終止妊娠。 對于部分胎兒畸形,產(chǎn)前超聲診斷是非常困難甚至無法診斷,如唇裂、腭裂、手指或足趾畸形、耳畸形、較小的腦膜膨出或腦膨出、較小的開放性脊柱裂、閉合性脊柱裂、椎體畸形等。因此,實際臨床工作中超聲能夠檢查出來的胎畸形兒很有限,而對于染色體畸形只有通過有創(chuàng)性產(chǎn)前診斷,獲取胎兒直接來源的標本,才能檢測明確。
畸形兒是有胎動的。 胎兒畸形一般不會影響胎動,但不能根據(jù)胎動來確定胎兒畸形,應(yīng)定期孕期B超檢查,檢測胎兒生長發(fā)育和各個器官結(jié)構(gòu)和發(fā)育狀況,檢查出引起流產(chǎn)的原因是胚胎因素還是母體因素。 從胚胎的因素講,有些染色體異??梢宰约毫鳟a(chǎn),而在自然流產(chǎn)的研究中發(fā)現(xiàn),60%的流產(chǎn)組織中發(fā)現(xiàn)染色體核型異常多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常,胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,而可以繼續(xù)發(fā)育成胎兒的畸形兒是無法自己流產(chǎn)的,如13三體、18三體、21三體以及神經(jīng)管缺陷的胎兒,他們可以存活到出生,但又有嚴重的出生缺陷,會給家庭社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)和精神負擔(dān)。 因此,孕期需要開展產(chǎn)前篩查目的是將這些可能存活到出生的畸形兒及時篩查出來,盡快確診并及早干預(yù),最終實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目的。
畸形兒能活多久要取決于畸形的類型及嚴重程度。 如無腦兒生下來后,存活的時間大多為10~15天左右。存活時間最長的是美國的一位男孩,他的壽命有三年之久。如唐氏兒伴有嚴重先天性心臟病、白血病等,一般不能存活太久。 而通過早期干預(yù),對其病發(fā)的畸形進行治療,并能保持患者的身體健康狀態(tài),平均壽命可以增加到50歲左右,但也僅占10%左右。如馬凡綜合征因為并發(fā)心臟疾病、主動脈瘤、主動脈夾層或者瓣膜關(guān)閉不全等,未經(jīng)治療一般可活到30歲左右,少數(shù)可活到40歲以上,但如參加劇烈運動,會有猝死當(dāng)場的風(fēng)險。
畸形兒的病因與遺傳因素、妊娠中胎兒的生長環(huán)境、分娩時創(chuàng)傷有關(guān)。 目前由于遺傳造成的畸形兒不到10%,但遺傳因素加上胎兒生長環(huán)境的不利因素,使得畸形兒發(fā)生率增加,比如孕婦孕早期服用一些可致畸的藥物,過量接受放射性物質(zhì)等,孕期母體罹患糖尿病、感染風(fēng)疹、弓形蟲、梅毒等都可能導(dǎo)致胎兒畸形。 畸形兒的癥狀具體要看何種類型,大多數(shù)染色體異常綜合征會表現(xiàn)出特殊面容、智力低下、生長發(fā)育遲緩,如唐氏綜合征最明顯的特殊面容就是兩眼間距較寬、鼻梁扁平、外側(cè)眼角上挑、外耳較正常人小、舌頭短而肥大等。
剖宮產(chǎn)前的檢查是需要完善手術(shù)室和麻醉要求而進行的基本檢查。雖然大多數(shù)的檢查在懷孕中期已經(jīng)檢查過,但不能體現(xiàn)剖宮產(chǎn)之前病人的身體狀態(tài),所以需要復(fù)查,主要包括的項目是血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血糖、感染三項乙肝、血型、心電圖檢查,這些檢查是手術(shù)的基本要求,這些基本要求都能達到,才能進行相應(yīng)的手術(shù)、麻醉。 同時要針對產(chǎn)科內(nèi)容做胎心監(jiān)護、產(chǎn)科B超檢查,進一步確定胎兒在宮內(nèi)的安危情況,如果懷疑有可能伴有胎兒宮內(nèi)窘迫,在手術(shù)過程中就要做好相應(yīng)的搶救治療的措施。