為什么慢性咳嗽容易誤診
慢性咳嗽誤診的原因是因?yàn)槁钥人缘陌l(fā)病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、氣管、 支氣管 、肺以及胃食道,2 包括哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、這些都會(huì)引起咳嗽,它的診斷和鑒別是非常困難的,很容易被誤診,所以診斷慢性咳嗽的時(shí)候,要做肺功能檢查、胸片、 CT等等檢查。
首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科
慢性咳嗽誤診的原因是因?yàn)槁钥人缘陌l(fā)病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、氣管、 支氣管 、肺以及胃食道,2 包括哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、這些都會(huì)引起咳嗽,它的診斷和鑒別是非常困難的,很容易被誤診,所以診斷慢性咳嗽的時(shí)候,要做肺功能檢查、胸片、 CT等等檢查。
慢性咳嗽誤診的原因是因?yàn)槁钥人缘陌l(fā)病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、氣管、 支氣管 、肺以及胃食道,2 包括哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、這些都會(huì)引起咳嗽,它的診斷和鑒別是非常困難的,很容易被誤診,所以診斷慢性咳嗽的時(shí)候,要做肺功能檢查、胸片、 CT等等檢查。
某些慢性咳嗽它的癥狀具有波動(dòng)性,例如咳嗽變異性哮喘,有些病人他可以自行緩解,所以它在緩解期咳嗽自己就好了,可能就不來(lái)就診了。第二就是有些慢性咳嗽癥狀,相對(duì)比較輕微,有些患者對(duì)自己的,自我的健康也不夠重視。年輕患者由于工作繁忙,或者說(shuō)玩游戲,他患了支氣管結(jié)核,其實(shí)咳嗽也非常長(zhǎng)時(shí)間了,幾個(gè)月甚至半年以上的,但是他從來(lái)沒(méi)有就診,甚至是被家人拖來(lái)就診的,這種屬于對(duì)自身健康不夠重視的。第三類患者,他認(rèn)為咳嗽是一個(gè)很正常的表現(xiàn),比如說(shuō)一些長(zhǎng)期吸煙的患者,每天早上都會(huì)起來(lái)咳幾聲,他習(xí)以為常了,不認(rèn)為它是一個(gè)疾病,除非后面出現(xiàn)了活動(dòng)耐力下降、胸悶氣急。往往是因?yàn)檫@些情況才就診的,這就是我們經(jīng)常碰到三大類的,一些咳嗽容易忽視的原因。
強(qiáng)直性脊柱炎容易誤診的原因:早期它和類風(fēng)濕病有很大的區(qū)別,類風(fēng)濕病化驗(yàn)檢查時(shí),它的類風(fēng)濕因子是增多的,而強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì),當(dāng)然C反應(yīng)蛋白和抗O血沉可能會(huì)增高,但是風(fēng)濕因子只要不是風(fēng)濕病它不應(yīng)該有。再另疼痛的性質(zhì)和部位也有區(qū)別,往往風(fēng)濕病以雙膝關(guān)節(jié)、腳腕、下肢的腫脹、疼痛為主,但是強(qiáng)制性脊柱炎主要是唯骶髂關(guān)節(jié)的近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的疼痛,它和風(fēng)濕病的疼痛腫脹方面、表現(xiàn)方面不同。所以通過(guò)臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)合理的、必要的檢查以后,會(huì)分辨清楚的。
因各人的起病方式不一,器官受累的先后不一,所以臨床表現(xiàn)多種多樣,極易誤診。在疾病早期,可有發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等一般癥狀。有的患者有特定癥狀而就診:如脫發(fā)或面部紅斑;也有的患者有多種表現(xiàn)而就診,如高熱,關(guān)節(jié)痛,指端紅疹或雙手、足遇涼后變白或變紫;或反復(fù)口腔潰瘍,淺表淋巴結(jié)腫大,經(jīng)期出血不止;或皮膚紫癜,貧血,白細(xì)胞、血小板減少;或精神癥狀,頭痛,幻覺,幻聽,木僵狀態(tài);頑固性腹瀉,嘔吐;黃疸,或 心悸、氣短,不能平臥,出現(xiàn)胸腔積液、心包積液等。以上癥狀均可在許多疾病中出現(xiàn),因此加大了診斷的難度,常常誤診為其他疾病。如關(guān)節(jié)痛誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,蛋白尿誤診為腎炎,胸腔積液誤診為結(jié)核性胸膜炎。貧血、白細(xì)胞、血小板減少誤診為再生障礙性貧血,黃疽誤診為肝炎,發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大誤診為淋巴瘤,神經(jīng)癥狀誤診為精神病。從臨床實(shí)踐中我們體會(huì)到,對(duì)于發(fā)熱原因不明并伴有多個(gè)系統(tǒng)損傷的女性,一定要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性。
強(qiáng)直性脊柱炎容易誤診的原因:因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎,最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),它的臨床表現(xiàn)是下腰背的疼痛,而下腰背的疼痛是骨科最常見的癥狀之一,比如腰背肌的筋膜炎也可以引起下腰背疼痛,腰椎間盤突出病人早期表現(xiàn)也是腰背部的疼痛,腰椎管狹窄以及老年的退行性的脊椎的關(guān)節(jié)炎,都表現(xiàn)為下腰部疼痛。同時(shí)發(fā)病率強(qiáng)直性脊柱炎,發(fā)病率明顯低于這些常見疾病。病人來(lái)了首先要考慮是常見病跟多發(fā)病,所以它就容易誤診。
因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤他的早期的臨床表現(xiàn)不是特異性的,比如乏力、腰背疼痛都是非特異性的一些表現(xiàn),出現(xiàn)這些表現(xiàn)經(jīng)常和其他疾病容易混淆,比如病人出現(xiàn)乏力以后,可能到醫(yī)院檢查認(rèn)為只是一個(gè)普通的貧血,只按營(yíng)養(yǎng)性貧血這樣來(lái)處理,所以容易出現(xiàn)一個(gè)誤診。