喉癌復(fù)發(fā)的征兆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
做完喉癌手術(shù)大多數(shù)人都會(huì)比較緊張家屬也會(huì)緊張,很怕喉癌會(huì)復(fù)發(fā)。平時(shí)觀察的喉癌復(fù)發(fā)最多見(jiàn)的出現(xiàn)一些。如果是保喉病人做了半喉手術(shù)保留喉功能的病人,喉癌復(fù)發(fā)會(huì)不會(huì)再次出現(xiàn),會(huì)不會(huì)暫時(shí)性的出現(xiàn)聲音嘶啞。還有很多是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)有頸部包塊,手術(shù)后半年側(cè)頸部,或者是手術(shù)周圍又發(fā)現(xiàn)包塊,還有病人是腫瘤壓迫食道,會(huì)引起吞咽梗阻,這些都有復(fù)發(fā)的可能。
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做完喉癌手術(shù)大多數(shù)人都會(huì)比較緊張家屬也會(huì)緊張,很怕喉癌會(huì)復(fù)發(fā)。平時(shí)觀察的喉癌復(fù)發(fā)最多見(jiàn)的出現(xiàn)一些。如果是保喉病人做了半喉手術(shù)保留喉功能的病人,喉癌復(fù)發(fā)會(huì)不會(huì)再次出現(xiàn),會(huì)不會(huì)暫時(shí)性的出現(xiàn)聲音嘶啞。還有很多是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)有頸部包塊,手術(shù)后半年側(cè)頸部,或者是手術(shù)周圍又發(fā)現(xiàn)包塊,還有病人是腫瘤壓迫食道,會(huì)引起吞咽梗阻,這些都有復(fù)發(fā)的可能。
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喉癌復(fù)發(fā)的影響因素很多,第一、與疾病的發(fā)現(xiàn)的早晚關(guān)系很大,早期發(fā)現(xiàn)的患者治療以后,復(fù)發(fā)的幾率,明顯要小于中晚期的患者,第二、與疾病的惡性程度相關(guān),低分化癌較中高分化癌更容易復(fù)發(fā),第三、與患者KPS評(píng)分也就是患者的生活狀態(tài)也有密切的關(guān)系,如果KPS評(píng)分低的患者較KPS評(píng)分高的患者更容易復(fù)發(fā)。
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會(huì),喉癌大概治愈率是80%以上,但是有些病人做了手術(shù)以后,有些長(zhǎng)的幾十年也有復(fù)發(fā)的情況。復(fù)發(fā)的原因主要與術(shù)后吸煙有關(guān)系,所以喉癌術(shù)后病人一定要讓他戒煙,要讓病人定期來(lái)復(fù)查。如果早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)以后,治療效果還是挺好的;如果是激光喉復(fù)發(fā)可以做部分喉;切除如果是部分喉手術(shù)復(fù)發(fā)可以做全喉。所以術(shù)后病人要定期復(fù)查
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喉癌復(fù)發(fā)的原因如下:
1、有的患者沒(méi)有得到規(guī)范化的治療,結(jié)果導(dǎo)致了喉癌的再次復(fù)發(fā)。建議患者要進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的治療,就是在腫瘤患者治療中,要避免治療不足,還避免過(guò)度治療。
2、喉癌治療后,如果患者經(jīng)常抽煙、喝酒,也可導(dǎo)致喉癌的復(fù)發(fā)。喉癌可能和抽煙、飲酒有明顯的關(guān)系,所以術(shù)后一定要戒煙、戒酒,進(jìn)行健康的飲食和生活。
3、有的患者沒(méi)有定期的隨訪,導(dǎo)致喉癌復(fù)發(fā)卻不知。對(duì)于腫瘤病人,我們要求終身隨訪,在我們的病例當(dāng)中,有的患者手術(shù)12年后發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,也有最長(zhǎng)24年后喉部又長(zhǎng)出腫瘤的,所以對(duì)腫瘤病人,我們的隨訪很重要。
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還是有一定的復(fù)發(fā)率,根據(jù)統(tǒng)計(jì)早期的喉癌的復(fù)發(fā)率不是特別高,比如是T1的 大概的復(fù)發(fā)率有5%到10%,T2做手術(shù)以后可能有百分之1到 20,中晚期的喉癌復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,都叫做復(fù)發(fā)那么五年之內(nèi)有百分之3、 40可能會(huì)發(fā)生,總的五年生存率應(yīng)該是百分之7、 80,具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右,T2可能是百分之88-90,T3、 T4可能只有百分之6、 70大概是這么一個(gè)情況,五年生存率和復(fù)發(fā)率跟分期有關(guān)系,越早期復(fù)發(fā)率越低,越晚期復(fù)發(fā)率越高。
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喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)的原因如下:
一、如果短期內(nèi)復(fù)發(fā),考慮術(shù)中切緣不干凈,或者切除不徹底。
二、如果兩年之后出現(xiàn)復(fù)發(fā),可因?yàn)椴∪说牟±眍愋汀NM分期及部位不同:1、如聲門上型喉癌和聲門下型喉癌就較易復(fù)發(fā);2、低分化較中高分化的喉癌易復(fù)發(fā);3、患者如果免疫功能低下,年老體衰,營(yíng)養(yǎng)功能差,也易出現(xiàn)復(fù)發(fā);4、如果患者已出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后復(fù)發(fā)率將增加50%。
三、腫瘤單倍體不同,復(fù)發(fā)率也不一樣。