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      曾高副主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      兒童煙霧病分哪些類型

      收聽:2.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      兒童煙霧病有分級,這個(gè)分級是依靠他病理的過程,從一級到六級,大概的一個(gè)趨勢,從一個(gè)單純的狹窄,這時(shí)候其他遠(yuǎn)端的血管都是好的,慢慢到逐漸的閉塞,其他的血管開始受到影響,進(jìn)行性的狹窄,這些正常血管越來越少,出現(xiàn)了新生的毛細(xì)血管,也就是這些煙霧的血管,之后再下一級,就是這些煙霧的血管越來越多,而正常的血管越來越少,再下一級就是通過頸外動脈去代償?shù)侥X子里面,腦子里面是頸內(nèi)動脈的供血的系統(tǒng),再下一級就是由頸外動脈,單靠自己頸內(nèi)動脈的代償已經(jīng)不夠了,那么頸外動脈再過來再來代償,直到最后正常的血管完全都閉塞了,只是靠這些異常的血管來供血,所以兒童的煙霧病我們主要講的是分級而并沒有一個(gè)明確的分類。

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        曾高副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        煙霧病有哪些類型:根據(jù)臨床上,簡單分為兩大類,一種是缺血性的煙霧病,一種是出血性的煙霧病。那么缺血性的煙霧病,就主要表現(xiàn)為原因不明的頭痛頭暈頭昏的表現(xiàn),兒童患者有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)在哭鬧在玩耍,在大聲呼喊的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)暈厥的表現(xiàn)。那么成人患者,主要表現(xiàn)為可能有,短暫性腦缺血發(fā)作,一過性的肢體麻木無力,視力下降黑蒙表現(xiàn),腦出血的癥狀,主要表現(xiàn)為腦室內(nèi)或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,根據(jù)血腫量的大小不同,有不同的臨床表現(xiàn),量小的話,可能只有僅僅的頭痛或者嘔吐,如果量大的話,還可能出現(xiàn)偏癱失語,肢體麻木,甚至視力視野障礙,嚴(yán)重起來可能有昏迷,甚至有死亡的可能性。

        王昊副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        因?yàn)楹⒆幼钪匾木褪悄X子,腦子是要有足夠的供血才能夠去發(fā)育,才能夠形成支撐的功能,如果它一直處于一種缺血的狀態(tài)的話,那么腦子整個(gè)會受到很大的影響,會影響孩子的智力發(fā)育、身體發(fā)育等等,影響正常的社會能力,還有就是如果頻繁的缺血的發(fā)作可能會轉(zhuǎn)為腦出血等,這些都是兒童煙霧病的危害。

        曾高副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        煙霧病本病于1961年發(fā)現(xiàn)于日本,而兒童煙霧病是一種先天性的顱內(nèi)的大的血管進(jìn)行性的狹窄閉塞,而導(dǎo)致主要的分支閉合之后,從其他的地方長出一些新生的一些毛細(xì)的血管,來供應(yīng)這些腦子的血,這些新生的毛細(xì)血管在造影片子上看起來就像是抽煙的煙霧一樣。因?yàn)樗际且恍┟诓诘难?,就像是煙霧一樣,所以我們管這個(gè)病叫做煙霧病,臨床表現(xiàn)主要有腦缺血、腦出血及癲癇等。

        曾高副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        煙霧病的確診首先要通過一個(gè)血管的檢查,最準(zhǔn)的血管檢查就是全腦血管造影叫DSA,因?yàn)镈SA檢查是有創(chuàng)傷的,也是有射線的,可以選擇先通過MRA核磁的方式去看這個(gè)大血管的情況怎么樣,必要的時(shí)候再去做這個(gè)全腦血管的造影。核磁的檢查也是必要的,要通過核磁來判斷孩子的病因,以及看孩子兩側(cè)大腦的灌注情況。

        曾高副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        兒童最常見的煙霧病的癥狀就是腦缺血的發(fā)作,就是表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然的無力,如果是在左側(cè)優(yōu)勢半球的話,可能會伴有說話突然就講不出來了,這兩點(diǎn)是我們在臨床上最常見到表現(xiàn),那么嚴(yán)重的話,這個(gè)孩子可能每天都會出現(xiàn)胳膊的無力,那么導(dǎo)致摔倒,導(dǎo)致進(jìn)一步的一些,比如說是學(xué)習(xí)成績的下降,注意力不集中等等。

        曾高副主任醫(yī)師
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