甲狀腺結(jié)節(jié)和甲亢的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)結(jié)節(jié)性的腫塊,大多數(shù)這樣的病人不會(huì)引起功能性的改變,甲亢是指的甲狀腺功能抗性,是一個(gè)甲狀腺功能的紊亂它屬于一個(gè)內(nèi)分泌紊亂,甲狀腺結(jié)節(jié)和甲亢是完全不同的兩個(gè)概念,甲狀腺結(jié)節(jié)里面分甲狀腺良性結(jié)節(jié),和甲狀腺惡性結(jié)節(jié)之分。具體區(qū)別可以通過(guò)彩超影像學(xué)資料明確這兩者之間的區(qū)別。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)結(jié)節(jié)性的腫塊,大多數(shù)這樣的病人不會(huì)引起功能性的改變,甲亢是指的甲狀腺功能抗性,是一個(gè)甲狀腺功能的紊亂它屬于一個(gè)內(nèi)分泌紊亂,甲狀腺結(jié)節(jié)和甲亢是完全不同的兩個(gè)概念,甲狀腺結(jié)節(jié)里面分甲狀腺良性結(jié)節(jié),和甲狀腺惡性結(jié)節(jié)之分。具體區(qū)別可以通過(guò)彩超影像學(xué)資料明確這兩者之間的區(qū)別。
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甲狀腺癌是一種發(fā)生在甲狀腺的惡性腫瘤,是一種癌癥,是腫瘤細(xì)胞的無(wú)限制的生長(zhǎng),是可以危及生命的。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種良性腫瘤,包括:濾泡性腺瘤,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等,甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)危及生命的,小的甲狀腺結(jié)節(jié)甚至有自愈性,過(guò)段時(shí)間可能就沒(méi)有結(jié)節(jié)了,較大的甲狀腺結(jié)節(jié)可以影響外觀,壓迫周?chē)M織,可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,他們一般生長(zhǎng)緩慢,除非囊內(nèi)出血,甲狀腺結(jié)節(jié)可以一夜之間長(zhǎng)得很大。
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甲狀腺結(jié)節(jié)和甲亢哪個(gè)更嚴(yán)重不能簡(jiǎn)單的判斷,要通過(guò)結(jié)節(jié)的良惡性及甲亢的病因進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
甲狀腺結(jié)節(jié)和甲亢屬于從兩個(gè)不同方面評(píng)價(jià)甲狀腺的疾病,甲狀腺結(jié)節(jié)是從超聲的角度評(píng)價(jià)甲狀腺,甲狀腺功能亢進(jìn)是從功能的角度來(lái)看甲狀腺。
90%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性,只有10%左右是惡性,惡性的結(jié)節(jié)還是比較嚴(yán)重,甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重與否還要通過(guò)原因評(píng)價(jià),因此沒(méi)辦法直接說(shuō)明甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重還是甲狀腺功能亢進(jìn)更嚴(yán)重。
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甲亢是對(duì)甲狀腺功能的一個(gè)描述,而甲狀腺結(jié)節(jié)是指由于甲狀腺組織的增生在甲狀腺腺體內(nèi)形成的一個(gè)腫塊,從這兩個(gè)概念可以看出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以表現(xiàn)為甲亢、正常的甲狀腺功能,也可以表現(xiàn)為甲減,而患有甲狀腺甲狀腺功能抗性的患者有可能會(huì)合并甲狀腺結(jié)節(jié),也有可能沒(méi)有甲狀腺結(jié)節(jié),這二者之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,但是在一些特殊的情況下患者的甲狀腺功能亢進(jìn)可能會(huì)由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起,例如甲狀腺的高功能腺瘤或者是 毒性甲狀腺腫,這種情況就需要對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行處理,從而對(duì)患者的甲狀腺功能亢進(jìn)起到一個(gè)治療的作用,因此甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個(gè)不同的概念,二者之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,但是在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候需要考慮到這個(gè)患者的甲功是否正常,而在診治甲亢的時(shí)候也通常需要考慮這個(gè)患者的甲亢是否可能由于甲狀腺結(jié)節(jié)引起,這些都是需要一起檢測(cè)的。
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區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腺瘤。通常如果患者在甲狀腺區(qū)域內(nèi)有結(jié)節(jié)占位性病變,統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。但是結(jié)節(jié)既可以是良性的結(jié)節(jié),也可以是惡性的結(jié)節(jié)。
對(duì)于甲狀腺腺瘤,通?;颊呶挥诩谞钕賲^(qū)域的良性腫瘤,并且可以在手術(shù)后完全的治愈。部分甲狀腺腺瘤的患者可以發(fā)生惡變,但是對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,患者需要進(jìn)一步闡明其結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
如果患者的頸部彈性彩色多普勒超聲檢查,顯示患者甲狀腺結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分高于4級(jí),并且是低回升的邊界不清楚時(shí),考慮惡性的可能性比較大。
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甲狀腺結(jié)節(jié)良性和惡性的區(qū)別主要是通過(guò)進(jìn)行彩超檢查來(lái)判斷。
甲狀腺良性結(jié)節(jié)在彩超底下可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊界清楚、回聲均勻、縱橫比小于1,且一般沒(méi)有血運(yùn),而甲狀腺惡性結(jié)節(jié)則相反,在超聲下可表現(xiàn)為邊界毛糙,回聲不均勻,縱橫比大于1,且有豐富的血運(yùn)。但對(duì)它們區(qū)別最明確的新標(biāo)準(zhǔn)便是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺、細(xì)胞病理學(xué)檢查,來(lái)進(jìn)行綜合判斷。