創(chuàng)面為什么要包扎，主要是這四個(gè)方面：第一，它能夠隔絕外界污染物的一個(gè)對(duì)創(chuàng)面的污染；第二，避免外源性細(xì)菌對(duì)創(chuàng)面侵襲所造成的感染；第三，它對(duì)局部創(chuàng)面有一個(gè)保溫、保暖的一個(gè)作用；第四，局部形成相對(duì)來(lái)說(shuō)比較一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境，有利于減少患者的一個(gè)疼痛。
創(chuàng)面為什么要包扎，主要是這四個(gè)方面：第一，它能夠隔絕外界污染物的一個(gè)對(duì)創(chuàng)面的污染；第二，避免外源性細(xì)菌對(duì)創(chuàng)面侵襲所造成的感染；第三，它對(duì)局部創(chuàng)面有一個(gè)保溫、保暖的一個(gè)作用；第四，局部形成相對(duì)來(lái)說(shuō)比較一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境，有利于減少患者的一個(gè)疼痛。
因?yàn)闊齻麆?chuàng)面是一個(gè)容易感染的創(chuàng)面，所以我們一定要注意保護(hù)燒傷這個(gè)屏障，而且一定要及時(shí)要防止他感染的存在和發(fā)生。所以目前燒傷，我們需要及時(shí)的包扎以及清創(chuàng)，用針對(duì)性強(qiáng)有力的藥來(lái)進(jìn)行換藥治療，以達(dá)到使燒傷創(chuàng)面不感染，早期愈合，防止疤痕增生的目的。
這個(gè)創(chuàng)面包扎它分幾種情況，如果滲出比較多的話就應(yīng)該每天換一次甚至換兩次藥，但如果比較淺度的燒傷，一般包得比較厚它沒(méi)有滲出，可以五天左右給他換一次敷料，有可能換敷料的時(shí)候它自己就會(huì)愈合了，它分情況看它的滲出，看它的創(chuàng)面的污染程度，根據(jù)情況來(lái)決定他換藥的次數(shù)。
我們知道，微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)口很小，手術(shù)所用的旋切刀通過(guò)這個(gè)小口到達(dá)腫塊后方，經(jīng)過(guò)反復(fù)的切割將腫塊切除干凈。這就意味著，醫(yī)生沒(méi)有辦法直視下看到創(chuàng)面，即使創(chuàng)面出血也不能像傳統(tǒng)手術(shù)那樣結(jié)扎或者電灼。唯一的止血辦法就是壓迫。于是醫(yī)生就會(huì)在患者切口部位、腫塊表面的皮膚外面放置大量紗布，為了固定這些紗布使它們不要移動(dòng)，還要再將彈力胸帶扎好。就是到了時(shí)間解下了胸帶，術(shù)后2周之內(nèi)還是不要?jiǎng)×一顒?dòng)。醫(yī)生術(shù)后一般會(huì)叮囑患者，持續(xù)加壓包扎3-5天。如果您過(guò)早地拆下了胸帶，紗布就會(huì)掉下來(lái)，再想包回原來(lái)的模樣基本是不可能的。因?yàn)槟@時(shí)只能看到刀口，卻不知道腫塊原來(lái)所在的位置，盡管胸帶可以包的很緊，切完腫塊所留下的窟窿還是沒(méi)有被壓住，只要您稍微活動(dòng)多一些，就會(huì)出血。出血少的會(huì)形成一個(gè)血腫，出血多的會(huì)形成嚇人的瘀斑，出的再多的還可能休克。
結(jié)痂和愈合是兩個(gè)概念，對(duì)一些表淺的損傷，如果我們沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌忍幚?，傷口表面的滲液很容易凝固成一種痂皮，這種痂皮如果創(chuàng)面是比較淺，它局部沒(méi)有并發(fā)感染等深部的創(chuàng)面愈合完之后痂皮自然脫落，這樣就形成了一個(gè)痂下愈合的情況。但是如果創(chuàng)面比較深，很難通過(guò)自行愈合，后期會(huì)并發(fā)感染，局部出現(xiàn)滲液、積膿等情況，痂皮開(kāi)始溶解，這就是痂下積膿，像這樣的情況下我們需要去除痂皮，溶解痂皮，然后再使用藥物輔助創(chuàng)面進(jìn)行愈合。所以針對(duì)急性的損傷我們建議，還是盡量進(jìn)行適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)之后包扎治療，這樣有利于創(chuàng)面的愈合。
患者體內(nèi)的血糖值偏高，會(huì)對(duì)腳部傷口造成持續(xù)性的刺激，糖分環(huán)境不利于傷口愈合，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成傷口的遷延不愈形成創(chuàng)口，如果前期的治療效果不是很好，病情就是惡化，造成傷口局部的感染和擴(kuò)大，直接威脅患者的生命。傷口不愈皮膚潰爛分兩大類，一是細(xì)菌感染引起化膿性病灶，二是由局部營(yíng)養(yǎng)障礙，供血不足引起的，二者可同時(shí)發(fā)生。皮膚潰瘍就是皮膚軟組織因?yàn)槿毖詨乃?、外傷、感染或傷口處理不?dāng)而引起創(chuàng)傷久久不能愈合。潰爛初期創(chuàng)面及潰瘍處理不當(dāng)就會(huì)產(chǎn)生傷口周圍毛細(xì)血管破裂、壞死、微循環(huán)不通受阻就會(huì)引起周圍軟組織腫脹疼痛，所以當(dāng)軟組織因毛細(xì)血管破裂壞死、微循環(huán)不通受阻養(yǎng)分供給不上時(shí)，軟組織細(xì)胞就失去了自我修復(fù)的能力，局部形成惡性循環(huán)創(chuàng)面就會(huì)越來(lái)越大。
