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這種手術(shù)最主要的就是分為兩種：第一種叫直接的搭橋，就是我們通過頸外的一根最常用的是顳淺動脈，顳淺動脈就是我們可以摸到的血管，把血管分出來，然后再從腦子表面，大腦中動脈的一個分支。我們再找到這么一個分支通過顯微手術(shù)把這兩個動脈搭在一起，搭在一起就相當于是通過頸外系統(tǒng)。另外一種手術(shù)方式，我們叫間接的手術(shù)方式，就是不直接通過搭橋，我們可以通過硬膜的貼敷，可以通過肌肉的貼敷，可以通過血管的貼敷等等，把這些直接貼敷到腦子表面，貼敷到腦子表面之后的結(jié)果就會讓它們逐漸地刺激腦子表面，增生一些新的血管出來。
這種手術(shù)最主要的就是分為兩種：第一種叫直接的搭橋，就是我們通過頸外的一根最常用的是顳淺動脈，顳淺動脈就是我們可以摸到的血管，把血管分出來，然后再從腦子表面，大腦中動脈的一個分支。我們再找到這么一個分支通過顯微手術(shù)把這兩個動脈搭在一起，搭在一起就相當于是通過頸外系統(tǒng)。另外一種手術(shù)方式，我們叫間接的手術(shù)方式，就是不直接通過搭橋，我們可以通過硬膜的貼敷，可以通過肌肉的貼敷，可以通過血管的貼敷等等，把這些直接貼敷到腦子表面，貼敷到腦子表面之后的結(jié)果就會讓它們逐漸地刺激腦子表面，增生一些新的血管出來。
煙霧病有哪些治療方法：外科治療煙霧病主要分為兩種治療方法，一種是直接性的血管重建，就是將大腦中動脈，跟顳淺動脈吻合在一起，可以即刻的改善。第二個就是間接性的腦血流的重建，就像我們顳骨的肌肉，還有硬腦膜，還有顳淺動脈的一個分支貼敷在大腦的表面。煙霧病的患者因為腦組織的缺氧，它會產(chǎn)生一種地質(zhì)，有促進于顱外的血供慢慢的長進顱內(nèi)，所以這種治療辦法，在長期看來能夠進一步的改善。
因為孩子最重要的就是腦子，腦子是要有足夠的供血才能夠去發(fā)育，才能夠形成支撐的功能，如果它一直處于一種缺血的狀態(tài)的話，那么腦子整個會受到很大的影響，會影響孩子的智力發(fā)育、身體發(fā)育等等，影響正常的社會能力，還有就是如果頻繁的缺血的發(fā)作可能會轉(zhuǎn)為腦出血等，這些都是兒童煙霧病的危害。
煙霧病介入治療方法有哪些：在診斷方面，通過介入辦法，進行全腦的DSA檢查，這是煙霧病診斷的金標準，可以幫助我們識別煙霧病的病期以及煙霧病有哪些危險因素。另外在介入治療方面，有些煙霧癥患者可能會有并發(fā)顱內(nèi)的動脈瘤以及動靜脈畸形。這些患者動脈瘤和動靜脈畸形，在不影響煙霧病血管重建的基礎(chǔ)上，我們對這些動脈瘤跟動靜脈畸形進行介入的處理，也有助于后續(xù)的外科進行手術(shù)的干預。
兒童煙霧病手術(shù)需要這個孩子血管稍微粗一些，也就是說這個孩子年齡如果說在3歲以內(nèi)的話，恐怕搭橋的難度很大。 四五歲以上我們搭起來基本上沒有什么問題，而3歲以內(nèi)的孩子我們可能會選擇貼敷的手術(shù)或者還有一些情況，比如說這個供體的血管，比如說顳淺動脈不好或者說是受體的血管不好，我們找不到一根很好的血管去搭它，那么這種情況下，我們只能去選擇貼敷的手術(shù)，貼敷的手術(shù)效果也是很確切的。
4.任何手術(shù)都有風險，特別是開顱手術(shù)。把顱骨打開，把血管接到腦子里，這樣一種創(chuàng)傷性手術(shù)的手術(shù)風險來自于煙霧病的嚴重度。近期有頻繁的短暫性腦缺血發(fā)作，或者在幾個月內(nèi)曾經(jīng)發(fā)生腦梗的病人，手術(shù)當中或者是術(shù)后都有形成腦梗塞的風險，出血的病人風險要比正常的煙霧病的病人要高一些。一般情況下手術(shù)引起的風險不外乎是以下幾種：一是短暫性的腦缺血發(fā)作，這是由血管痙攣引起的，大概兩周之內(nèi)自動消失。二是永久性的腦梗塞，可能會導致肢體的癱瘓。三是術(shù)中或者術(shù)后的出血。煙霧病手術(shù)有以上的風險，但是通過一些保護措施可以這些風險降到最低。
