首頁 > 音頻 > 中醫(yī)科 > 中醫(yī)內(nèi)科
首先第一個，病人盡可能的臥床休息，而且要限制水和鈉的攝入。第二個在限制飲食和飲水的情況下，給病人合理的用利尿劑。第三是反復(fù)大量的放腹水，但是在放腹水的過程中間需要注意蛋白補充，這個蛋白的補充要以靜脈輸注的白蛋白為主，特別是一些難治性的腹水，一定要在抽腹水之后進行白蛋白或者是新鮮血漿的補充。
首先第一個，病人盡可能的臥床休息，而且要限制水和鈉的攝入。第二個在限制飲食和飲水的情況下，給病人合理的用利尿劑。第三是反復(fù)大量的放腹水，但是在放腹水的過程中間需要注意蛋白補充，這個蛋白的補充要以靜脈輸注的白蛋白為主，特別是一些難治性的腹水，一定要在抽腹水之后進行白蛋白或者是新鮮血漿的補充。
治療肝硬化腹水應(yīng)注意這6點。 1.限制患者的水和鈉的攝入。 2.給予患者利尿劑，促進尿液的排除。 3.補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進腹水的消退。 5.對于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素，將腹腔內(nèi)過多的水抽濾出去，減少腹水的量。 6.最關(guān)鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài)，讓患者出于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進尿液的排出。3、補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
肝硬化腹水的程度不同，癥狀不一。如果是少量腹水，一般只有輕微的腹脹，包括輕度下肢水腫等情況，大量腹水會使腹部亂膨隆、繃緊發(fā)亮，脹如蛙狀腹，有時膈肌顯著抬高，同時會出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況，甚至有出現(xiàn)了陰囊水腫，部分患者會伴有胸水，一般都見于右側(cè)。腹水通過各淋巴管經(jīng)辦行開口進入胸腔所致，在利尿或者腹腔穿刺或腹水超濾的前提下，有時還需要處理右側(cè)胸腔積液。
1、體位，應(yīng)該多平臥床休息，以增加肝臟的血流量，改善肝細胞的營養(yǎng)，提高腎小球的濾過率，大量腹水的病人應(yīng)該取半坐臥位，使橫膈下降，增加肺活量，減輕呼吸困難；2、大量腹水時，應(yīng)避免腹內(nèi)壓突然劇烈的增加，防止消化道的出血的發(fā)生，比如說劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘等；3、控制水和鈉的攝入量，一般食鹽每日不超過2克為宜，進水量限制在每日的1000毫升左右；4、密切觀察腹水和下肢水腫的消長情況，記錄出入水量，及時測量腹圍、體重；5、應(yīng)該加強皮膚的護理，防止褥瘡的發(fā)生；6、飲食上以易消化為主，避免粗纖維和硬質(zhì)的食物，宜少量多餐。
肝硬化腹水在中醫(yī)上我們把它歸為鼓脹這個范疇，就是腹部脹大，如果它有可能會伴有下肢的水腫，那么治療骨髓患者，我們會結(jié)合患者的舌脈，還有體質(zhì)情況進行辨證論治，中醫(yī)上講的是陽虛抑制，陰虛難調(diào)，對于陰虛性腹水，也屬于我們的一個頑固性腹水，那么選用楊震教授的假靈飲，它可以滋陰活血，軟堅利水，效果特別好。
