胃癌有一定的遺傳傾向，從臨床數(shù)據(jù)觀察到的就是如果在一級親屬，就像父與子，或者說兄弟姐妹之間，有胃癌的病人出現(xiàn)的情況下，他的親屬實際上從兩方面，一個是基因方面，有類似的情況，類似的背景，另一方面他們可能會有更相似的生活模式，飲食習慣，這樣造成親屬之間有一定的共同的胃癌高發(fā)的情況發(fā)生。其中有一部分是因為基因造成的表現(xiàn)出來是有遺傳傾向的。如果親屬內有胃癌高發(fā)這樣的病人，我們認為他是胃癌患病的高發(fā)人群，要重點關注篩查，還有健康體檢，應該做的比別人更好，更積極一些。
胃癌有一定的遺傳傾向，從臨床數(shù)據(jù)觀察到的就是如果在一級親屬，就像父與子，或者說兄弟姐妹之間，有胃癌的病人出現(xiàn)的情況下，他的親屬實際上從兩方面，一個是基因方面，有類似的情況，類似的背景，另一方面他們可能會有更相似的生活模式，飲食習慣，這樣造成親屬之間有一定的共同的胃癌高發(fā)的情況發(fā)生。其中有一部分是因為基因造成的表現(xiàn)出來是有遺傳傾向的。如果親屬內有胃癌高發(fā)這樣的病人，我們認為他是胃癌患病的高發(fā)人群，要重點關注篩查，還有健康體檢，應該做的比別人更好，更積極一些。
胃癌分為兩種類型第一種就是家族性的，家族性的也就是我們所說的遺傳性的胃癌這些遺傳性的胃癌大概能夠占整體胃癌的10%左右，90%的胃癌是散發(fā)型的，這10%的遺傳性的胃癌它有幾個特點，第一個一般家族性的胃癌世界上第一例家族性的胃癌就是拿破侖家族，拿破侖他的父親 伯父他的爺爺 他的兄弟他的姐姐 都死于胃癌，這是世界醫(yī)學史上第一例有家族性胃癌記錄的一個病例，這個家族性胃癌遺傳性胃癌有幾個特點，第一個就是發(fā)病家族性發(fā)病幾率比較高，尤其是直系親屬，第二發(fā)病機率 發(fā)病的時間比較早家族性胃癌目前臨床上記錄的最年輕的是14歲這是第一，第二 它發(fā)病的惡性程度比較低一般的分化比較差的惡性的腺癌，第三個就是這種家族性胃癌除了胃癌以外還有消化道其他腫瘤的發(fā)生。
有這種說法，就是家族有高發(fā)的這種可能，這種遺傳的意義并不是直接遺傳癌癥這個疾病，而是遺傳了個體，更容易發(fā)生癌癥的傾向，醫(yī)學上叫做腫瘤的易感性。當機體免疫功能低下或有缺陷時，可增加并激發(fā)原本藏在患者血緣中，帶來的胃癌的易感性，在外在環(huán)境因素的促使下，若不能及時把突變細胞消滅，在萌芽階段就會導致胃癌發(fā)生。比如他的父母或者爺爺奶奶這一輩，有消化道腫瘤的病史，到他這兒就有一個，再加相同的飲食生活習慣和環(huán)境，可能會導致胃癌的一個高發(fā)，是一種高危的人群，需要定期的檢查。
胃癌是會遺傳的。如果父母有胃癌，那么其子女得胃癌的風險會比周邊的人要高，但基因不是胃癌的一個決定因素，其實我們生活的周邊環(huán)境對胃癌的發(fā)生也有著不同影響，包括我們的生活飲食習慣、幽門螺旋菌感染，還包括病人是否有胃萎縮、胃息肉、胃潰瘍等外協(xié)因素，也就是說基因是一方面，但是環(huán)境的因素也可能有非常重要的作用，這兩個因素都不能夠磨滅掉。
胃癌會不會遺傳到如今依舊備受學界爭論，癌癥的家族遺傳現(xiàn)象，目前認為可能由染色體畸變引起，這種染色體畸變有時會遺傳給后代，但這種遺傳并不是直接的癌癥遺傳，而是個體易發(fā)生癌癥的傾向。當機體免疫功能低下或有缺陷時，可增加對胃癌的易感性，不能及時把突變細胞消滅在萌芽階段，導致胃癌發(fā)生，歷史上也有很多疑似胃癌遺傳的事，說起胃癌與遺傳的關系，最典型的例子莫過于拿破侖家族了。拿破侖的爺爺、父親都死于胃癌，拿破侖自己也是死于胃癌，而他的三個妹妹也是毫無例外的死于胃癌。實際的臨床工作中，我們也經(jīng)常遇見提示胃癌與遺傳有關系的一些現(xiàn)象。比如，曾遇見父女兩個同患胃癌的情況，當時父親50歲左右患病，女兒20多患病，這也就說明胃癌跟遺傳有很大可能存在關系。
有部分的胃癌有家族聚集傾向，其中遺傳侵潤性胃癌，是在整個胃癌的1%到3%，這類病人是具有遺傳因素的。主要是上皮鈣粘蛋白的CDHE的基因突變引起的，如果攜帶這基因突變的，有約80%的人會發(fā)生胃癌，而且其他一些家族遺傳性疾病，也會有伴發(fā)胃癌的傾向。
