卵巢癌的分期標(biāo)準(zhǔn)有AGCC和FIGO分期，目前用的最多的就是FIGO分期，因?yàn)镕IGO分期 一目了然，簡單的說FIGO分期腫瘤局限在卵巢為Ⅰ期，腫瘤蔓延至盆腔為Ⅱ期，種植轉(zhuǎn)移至腹腔為Ⅲ期，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處重要臟器的轉(zhuǎn)移為Ⅳ期，至于卵巢癌能活多長時(shí)間，要依據(jù)分級不同，它的存活時(shí)間不同，Ⅰ期的卵巢癌的五年生存率為80-90%，Ⅱ期卵巢癌五年生存率為65-70%，Ⅲ期的卵巢癌的五年生存率30%-60%，而Ⅳ期就是晚期的卵巢癌的，五年生存率只有17%左右。
卵巢癌的分期標(biāo)準(zhǔn)有AGCC和FIGO分期，目前用的最多的就是FIGO分期，因?yàn)镕IGO分期 一目了然，簡單的說FIGO分期腫瘤局限在卵巢為Ⅰ期，腫瘤蔓延至盆腔為Ⅱ期，種植轉(zhuǎn)移至腹腔為Ⅲ期，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處重要臟器的轉(zhuǎn)移為Ⅳ期，至于卵巢癌能活多長時(shí)間，要依據(jù)分級不同，它的存活時(shí)間不同，Ⅰ期的卵巢癌的五年生存率為80-90%，Ⅱ期卵巢癌五年生存率為65-70%，Ⅲ期的卵巢癌的五年生存率30%-60%，而Ⅳ期就是晚期的卵巢癌的，五年生存率只有17%左右。
乳腺癌的分期是按國際上很標(biāo)準(zhǔn)的TNM分期，T是按腫瘤的大小分T1 T2和T3，T1是腫瘤小于兩公分，T2 是2到5公分之間，T3是大于五公分，然后它是聯(lián)合N分期，乳腺癌的分期就是分N0、 N1、 N2和N3，N0是清的淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，N1是同在腋窩有腫大的淋巴結(jié)，但是可以推動，N2是同側(cè)腋窩的淋巴結(jié)融合或者與周圍組織黏連，N3是同側(cè)鎖骨上胸骨旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。而M分期：M0是無有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、M1就是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
化療實(shí)際上是把雙刃劍，化療采用的是些細(xì)胞毒藥物，這些細(xì)胞毒藥物不但能夠殺滅癌細(xì)胞，當(dāng)然對人體的正常細(xì)胞也是有一定作用的。比如:殺滅100個(gè)癌細(xì)胞，那么可能化療會殺滅30個(gè)正常細(xì)胞，所以,長期化療的人免疫功能可能會低下，但如果化療不做，你是個(gè)惡性腫瘤的病人，是個(gè)卵巢癌病人，這是你必須要接受的治療，我們醫(yī)生會在治療前對你進(jìn)行評估，包括:全面的營養(yǎng)狀況、心肝脾肺這些重要器官是不是能耐受化療等，還有就是體能狀態(tài)，這些都要進(jìn)行評估，那么在可以耐受化療的情況下才會給予化療。如果你不能耐受化療，你去打了化療，就可能會加速死亡的進(jìn)程。
從目前的病情的來看，如果停止化療，僅僅兩個(gè)月就有復(fù)發(fā)的話，當(dāng)然就屬于耐藥的范疇。那么相對來說治療起來就較困難，這時(shí)可能考慮選更改化療藥物，也可以考慮加入一些，比如：抗血管生成的，如貝伐單抗來進(jìn)行輔助聯(lián)合化療，輔助性的提高療效。如果確實(shí)是耐藥型的卵巢癌，首先要評估患者的病灶范圍，對較廣泛的患者來說，可能再次手術(shù)的機(jī)會就沒有了，那么可建議患者做基因檢測或耐藥性檢測，可能會更有幫助一些，對于將來是不是可以選擇靶向藥物或免疫治療。較難治性的卵巢癌可能積極的去參加臨床試驗(yàn)是有意義的，因?yàn)檫@樣原來的一些常規(guī)藥品可能不是特別有療效，那么更好的可能就是在后面開發(fā)的新藥物。所以，一般建議積極參加臨床實(shí)驗(yàn)。
乳腺癌分期的標(biāo)準(zhǔn)，一般乳腺癌可以分為4期，主要根據(jù)腫瘤的大小，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度和是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移來分析，T是指對原發(fā)腫瘤的大小，以及有沒有侵犯胸壁和皮膚等等作出的判斷。N是指區(qū)域淋巴結(jié)，大多數(shù)根據(jù)淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，即發(fā)生怎樣的轉(zhuǎn)移來做到判斷的。M是指有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移？一般我們0期的患者，乳腺癌指的是腫塊，局限于處還沒有擴(kuò)散，一期是指的是腫瘤的大小小于等于兩厘米，沒有擴(kuò)散，二期是指腫塊小于兩厘米，但是在5厘米之間中間呢有一個(gè)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。三期是腫瘤，大小在大于5厘米，但是有明顯的皮膚或者胸壁，或者如內(nèi)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，4期是有腫塊，是不管腫塊有多大，但是有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比方說肺、肝、腦等轉(zhuǎn)移情況。
目前我們應(yīng)用的是國際分期標(biāo)準(zhǔn)，國際微循環(huán)學(xué)會的一個(gè)分期標(biāo)準(zhǔn)它分為0期到4期，而且每1期里面又分一個(gè)輕中重，具體的講1期的病人他可能偶爾會發(fā)現(xiàn)，我們的髖關(guān)節(jié)就大腿根圍髖大腿根周圍，有時(shí)候會有針刺樣的疼痛，但是我們的影像學(xué)檢查是不可以發(fā)現(xiàn)的，只有通過骨的穿刺以后通過化驗(yàn)檢查才發(fā)現(xiàn)有壞死細(xì)胞，這個(gè)是屬于0期1期的病人影像學(xué)上，他便可以發(fā)現(xiàn)我們的股骨頭，有骨密度上面有改變，骨密度上面的改變包括骨小梁的改變這是第2期。3期的病人一定是有骨的破壞，這個(gè)骨的破壞，也就是我們股骨頭的圓頭可能不圓了，當(dāng)然同時(shí)也出現(xiàn)的是骨的硬化還有囊性變，包括骨小梁的喪失，包括關(guān)節(jié)間隙的變化包括關(guān)節(jié)腔的積液等這是3期。4期就是晚期，就是我們的骨的形態(tài)完全的破壞，而且和髖臼形成髖關(guān)節(jié)的形態(tài)也發(fā)生改變，影響我們的正常行走和工作學(xué)習(xí)，這就是我要講的國際微循環(huán)制定的標(biāo)準(zhǔn)，我們醫(yī)院和我們的臨床也用的是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
