顱內(nèi)壓低有什么癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
其實(shí)低顱壓綜合征它是由于各種原因引起來的,側(cè)臥位腰部蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液壓力低于正常,我們正常人的顱內(nèi)壓是在120到180毫米水柱,低顱壓就要低于這個(gè)以體位性頭疼為特征的,是這個(gè)低顱壓綜合征的臨床表現(xiàn)。低顱壓綜合征一般都是由于腦體積的減少,腦脊液的減少或者是腦內(nèi)血液量的減少形成顱內(nèi)總的體積減少從而使這個(gè)顱壓下降,并且造成一系列的臨床表現(xiàn)。低顱壓綜合征它一般有的表現(xiàn),最常見的就是體位性頭疼,一般表現(xiàn)是臥位的時(shí)候頭疼減輕,立位行走的時(shí)候頭疼加重。另外病人還會(huì)有頭暈、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、疲乏,甚至有部分病人可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),也就是行走不穩(wěn)意識(shí)障礙、精神障礙等,如果發(fā)生這樣的情況我們就應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。
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其實(shí)低顱壓綜合征它是由于各種原因引起來的,側(cè)臥位腰部蛛網(wǎng)膜下腔腦脊液壓力低于正常,我們正常人的顱內(nèi)壓是在120到180毫米水柱,低顱壓就要低于這個(gè)以體位性頭疼為特征的,是這個(gè)低顱壓綜合征的臨床表現(xiàn)。低顱壓綜合征一般都是由于腦體積的減少,腦脊液的減少或者是腦內(nèi)血液量的減少形成顱內(nèi)總的體積減少從而使這個(gè)顱壓下降,并且造成一系列的臨床表現(xiàn)。低顱壓綜合征它一般有的表現(xiàn),最常見的就是體位性頭疼,一般表現(xiàn)是臥位的時(shí)候頭疼減輕,立位行走的時(shí)候頭疼加重。另外病人還會(huì)有頭暈、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、疲乏,甚至有部分病人可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),也就是行走不穩(wěn)意識(shí)障礙、精神障礙等,如果發(fā)生這樣的情況我們就應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈凸起,它主要是因?yàn)橄忍煨缘难芙Y(jié)構(gòu)的異常,加上后續(xù)的高血壓、高血糖、高血脂等疾病的影響,造成血管內(nèi)膜的損傷,從而而向外凸起形成的囊狀改變,它是造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要元兇之一。一旦發(fā)生這樣出血,即會(huì)對患者造成嚴(yán)重的危險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),往往發(fā)生了蛛網(wǎng)膜腔出血的患者有三分之一的病人是很難得到及時(shí)的搶救,從而造成死亡。所以對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極的進(jìn)行治療。目前治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的方法主要有兩種,一種是外科開顱手術(shù)的夾壁,第2類就是血管內(nèi)介入的栓塞治療。隨著影像學(xué)及材料的進(jìn)步,通過支架、輔助支架的使用,在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤都可以做到安全有效的治療。
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顱內(nèi)腫瘤就是腦袋里面長的腫瘤叫顱內(nèi)腫瘤,實(shí)際上就是繼發(fā)性的顱內(nèi)腫瘤,比如肺癌轉(zhuǎn)移到腦袋,腦袋繼發(fā)食管癌、肝癌這些都可以轉(zhuǎn)移到腦袋。第二部分就是遠(yuǎn)方的顱內(nèi)腫瘤,比如最常見的是膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)瘤分好幾個(gè)級別,有的膠質(zhì)瘤就是惡性程度比較低,有些膠質(zhì)瘤就是惡性程度特別高,比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,它的五年生存率大概就是10%,也是非常難治的腫瘤,所以膠質(zhì)性細(xì)胞瘤從全世界來說大概分了一級、二級、三級、四級,隨著級別的增加惡性程度在增加,惡性程度增加了以后,這個(gè)治療效果就非常不好了。
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動(dòng)脈瘤不是腫瘤,而是血管壁局部變薄后形成囊性隆起。隨著動(dòng)脈瘤壁越來越薄最終破裂導(dǎo)致腦出血----蛛網(wǎng)膜下腔出血。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤成因目前尚不十分清楚,但已知和腦動(dòng)脈硬化、腦外傷、先天性血管發(fā)育異常等因素有關(guān)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤首次破裂出血死亡率約為20%,7%患者還未到醫(yī)院就死亡了,幸存患者如不及時(shí)治療會(huì)再次甚至多次出血,再次出血的死亡率為60%。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不破裂,一般是沒有癥狀的,平時(shí)我們做的頭CT及磁共振一般看不到動(dòng)脈瘤,只有做特殊的CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)才能更好的發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,但最權(quán)威的診斷動(dòng)脈瘤手段是全腦血管造影術(shù)(DSA)。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈血管壁上突出像瘤樣的東西,不是真正的腫瘤。一般做血管檢查的時(shí)候最普通的是核磁的血管重建,再次是頭部的CT的血管重建,但是診斷動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影術(shù),又叫做DSA,造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因尚不清楚,主要是跟血管局部變薄或者壓力過高有關(guān)系,血壓的壓力作用于血管壁,像吹氣球一樣使一部分血管壁凸出來,就形成了動(dòng)脈瘤,血管壁先天發(fā)育異常,高血壓、 腦動(dòng)脈硬化、 血管炎都與動(dòng)脈瘤發(fā)展有關(guān),約20%的幾率,出現(xiàn)在顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤以兩個(gè)多見,也有三個(gè)以上的可能,影響顱內(nèi)動(dòng)脈瘤預(yù)后的因素有很多,如患者年齡、術(shù)前有沒有其他疾病、動(dòng)脈瘤大小 、動(dòng)脈瘤部位 、患者出血腦功能損傷的情況、有無血管痙攣發(fā)生、以及嚴(yán)重程度等;總體的說患者年齡越大,以往有心肝腎各個(gè)器官的疾病者,一般預(yù)后較差。
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顱內(nèi)低壓有很多種原因,最常見的比如說做腰椎穿刺或者腰部手術(shù),然后有硬膜或者是蛛網(wǎng)膜的瘺然后導(dǎo)致腦積液,漏到其它地方去了,會(huì)發(fā)生顱內(nèi)的低壓。
還有腦外傷以后顱底骨折導(dǎo)致的腦積液鼻瘺或者耳瘺,腦積液過多的流到外面去這時(shí)候也可以產(chǎn)生顱內(nèi)的低壓。