哪些患者可以使用胃癌的靶向治療
收聽(tīng)：4.00w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌的靶向治療，最常用的是我們對(duì)（Her-2）陽(yáng)性的患者，采用針對(duì)性藥物治療。而（Her-2）在胃癌的患者中陽(yáng)性率并不高，在我們醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性率不足20%，它需要對(duì)胃癌的標(biāo)本進(jìn)行免疫阻化，（Her-2）基因的檢測(cè)如果出現(xiàn)可疑的陽(yáng)性，還需要進(jìn)一步做（Her-2）實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)這個(gè)基因的陽(yáng)性，如果它確認(rèn)陽(yáng)性，可以用靶向藥物治療。如果能適用靶向藥物治療的患者，它的治療效果會(huì)被明顯的提高改善。但是可惜的是，這一部分病人并不多，還有一些在探索中的，靶向藥物治療的靶點(diǎn)，比如（Her-2）效果還不是很肯定。
相關(guān)音頻推薦
-
胃癌目前來(lái)說(shuō)，胃癌的治療方法一種就是化療化療，我們有一些常規(guī)的化療和患者的有些靶向治療，我們首選的要首選的就是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，如果一線的化療方案失敗以后，我們?cè)俚桨邢蛑委熑绻邪邢蛑委煟覀儸F(xiàn)在可以行標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)一些靶向藥物的基因檢測(cè)行，就是從患者體內(nèi)抽取5毫升的血液加上病理切片來(lái)做一些基因檢測(cè)，看看對(duì)那些靶向藥物比較敏感，我們可以針對(duì)性的使用一些靶向的藥物來(lái)解決胃癌的進(jìn)一步的發(fā)展術(shù)后我們可以選擇靶向藥物的治療。
-
胃癌的靶向治療，最常用的是我們對(duì)（Her-2）陽(yáng)性的患者，采用針對(duì)性藥物治療。而（Her-2）在胃癌的患者中陽(yáng)性率并不高，在我們醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性率不足20%，它需要對(duì)胃癌的標(biāo)本進(jìn)行免疫阻化，（Her-2）基因的檢測(cè)如果出現(xiàn)可疑的陽(yáng)性，還需要進(jìn)一步做（Her-2）實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)這個(gè)基因的陽(yáng)性，如果它確認(rèn)陽(yáng)性，可以用靶向藥物治療。如果能適用靶向藥物治療的患者，它的治療效果會(huì)被明顯的提高改善。但是可惜的是，這一部分病人并不多，還有一些在探索中的，靶向藥物治療的靶點(diǎn)，比如（Her-2）效果還不是很肯定。
-
胃癌的靶向治療首先從疾病的程度上區(qū)分一般來(lái)講是4期，目前臨床上建議晚期的胃癌采取靶向治療，如果胃癌晚期合并有肝臟、腦、肺的轉(zhuǎn)移，合并有惡性的腹水，合并有腹膜和大網(wǎng)膜、盆腔的一些轉(zhuǎn)移的情況下，建議患者經(jīng)濟(jì)條件允許的時(shí)候采用靶向治療，但是目前不太建議單用靶向治療，就是需要在化療的基礎(chǔ)上采用靶向治療藥物，這些靶向治療藥物在胃癌的情況下目前分為兩大類(lèi)。
臨床上最常用的就是兩大類(lèi)，第一類(lèi)就是表皮生長(zhǎng)因子受體，就是西妥昔單抗，這種情況要求術(shù)前檢測(cè)患者KRAS與NRAS基因的狀態(tài)，如果兩個(gè)基因表達(dá)是野生型而不是突變（野生型也就是正常的表達(dá)狀態(tài)），如果不是正常認(rèn)為是突變的。
如果KRAS基因和NRAS基因發(fā)生了突變，這個(gè)時(shí)候不太建議使用西妥昔單抗，而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的抑制劑的靶向治療平時(shí)叫它安維汀。而安維汀的治療不一定非得檢測(cè)患者的基因狀態(tài)，它適合于每個(gè)病人胃癌的治療，但是也有一定的并發(fā)癥，包括一些出血、穿孔和血栓和心臟病的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候在臨床上使用的時(shí)候不僅要觀測(cè)患者的治療效果，還要了解患者的相關(guān)一些并發(fā)癥發(fā)生，爭(zhēng)取靶向治療取得最大的效果。
-
第一、胃癌按HER2狀態(tài)可分為陰性和陽(yáng)性。如果癌癥患者為HER2陽(yáng)性，就說(shuō)明有過(guò)多HER2蛋白出現(xiàn)在癌細(xì)胞表面，這樣會(huì)刺激癌細(xì)胞瘋狂增長(zhǎng)，增加侵襲性。此類(lèi)患者病情易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，一般預(yù)后較差。HER2呈陽(yáng)性的晚期、無(wú)法手術(shù)患者中，接受赫賽汀治療后可降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，提高生存質(zhì)量。第二、胃癌患者想要做靶向治療，在接受治療前必須先明確HER2的狀態(tài)，一般通過(guò)免疫組織化學(xué)檢測(cè)就可以檢測(cè)出，雖然胃癌患者中接受HER2檢測(cè)率不高。但是還是存在有。如果檢測(cè)出檢測(cè)出是陽(yáng)性，才可以使用靶向藥物，或也可以在化療時(shí)聯(lián)合使用，來(lái)提高治療效果。對(duì)于HER2檢測(cè)為陰性的患者，即便使用靶向藥物，目前也無(wú)研究表示可提高生存期。值得注意的是靶向治療的運(yùn)用一定要以醫(yī)生面診指導(dǎo)為主。
-
靶向治療肺癌的優(yōu)點(diǎn)有3個(gè)，第一、靶向治療能夠有效的阻斷癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，對(duì)于胃癌的治療效果比較好，但靶向治療的費(fèi)用相對(duì)其他治療是比較高的，一般很多患者都承受不起。第二、靶向治療是胃癌常見(jiàn)的一種治療方式，對(duì)于胃癌疾病的治療方法有很多種，患者應(yīng)該先到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后選擇適合自己的治療方式，才能夠有效地治療胃癌的疾病。第三、對(duì)于患有胃癌疾病的患者，一定要配合相應(yīng)的治療方式來(lái)緩解治療，配合正確的治療方法，應(yīng)該注意多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，來(lái)增強(qiáng)人體的免疫力，才能夠幫助更好的治療胃癌的疾病。胃癌是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，大多數(shù)患者在確診時(shí)已經(jīng)處于癌癥晚期。目前胃癌的靶向藥物治療主要包括：EGFR抑制劑、 VEGFR抑制劑、m-TOR抑制劑等。
-
靶向治療是一種相對(duì)特異的治療，它殺傷腫瘤細(xì)胞的力度更強(qiáng)，對(duì)正常機(jī)體細(xì)胞的損傷更小，同時(shí)也降低了胃癌治療的毒性。現(xiàn)在在胃癌中間，有的靶向藥物有赫賽丁、雷莫蘆單抗、阿帕替尼，這些藥物都是近5-10年來(lái)誕生的一些新的治療藥物，為胃癌的治療帶來(lái)了新的希望。
